四肢血管损伤的临床处理

四肢血管损伤在临床上日超增多，其早期诊断直接关系到预后，除临床医师重视外，Doppler超声的应用对早期直观具有极其重要的意义。彻底的清创及毛张力的血管吻合再遇，直接关系到肢体存活与功能恢复，早期预防性的筋膜宜切开战压，可避免骨筋膜室综合征的发生。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的观察与急救

急性有机磷农药中毒进展快,死亡率高,在治疗过程中易出现中间综合征,增加了死亡率.1998-05～2003-05我们收治有机磷农药中毒236例,发生中间综合征18例,观察与急救体会如下.     

小腿后侧逆行血管筋膜蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿软组织缺损的修复是骨科领域的一大难题,目前方法很多,效果不一。我科自1990年7月至2000年4月,应用小腿后侧逆行筋膜血管蒂皮瓣,修复小腿软组织缺损8例,获得良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料:8例患者中,男性6例,女性2例,年龄21～45岁,平均31.5岁。部位:小腿下端前侧4例,足跟部2例,外踝处2例。病因:分明伤性软组织缺损伴骨处露7例,其中3例合并骨折,1例合并骨髓炎,另1例为跟腱外露,皮瓣面积最大15×12cm,最小7cm×4cm。1.2手术方法:以窝中心与腓骨头连线的中点为起点,内外踝连线中点上方5cm为止点,连续即为皮瓣的轴心线。并以内外踝…     

额肌筋膜瓣经眶隔后悬吊术治疗儿童重度上睑下垂

儿童重度上睑下垂是一种常见病。由于上睑遮挡瞳孔 ,影响视力发育 ,因容貌的异常 ,妨碍儿童身心的健康发展[1] 。我们采用上睑提肌腱膜 额肌筋膜瓣经眶隔后隧道悬吊术治疗儿童重度上睑下垂 ,取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料2 8例 4 0只眼均为先天性重度上睑下垂 ,上睑提肌肌力在 2ｍｍ以下 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 4～ 7岁 12例 ,8～ 13岁16例 ,8例为额肌悬吊及提上睑肌缩短术后复发病例。二、手术方法及步骤1.麻醉方法 :氯胺酮静脉复合麻醉 ,或局部阻滞麻醉。2 .按重睑术高度切开皮肤、皮下组织及眼轮匝肌 ,并于眼睑切口上缘剪…     

足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损

198 6年 12月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　其中男 6例 ,女 2例。年龄 17～ 44岁 ,平均2 5岁。 8例均为井下创伤所致软组织缺损 ,4例并发跟骨及跖骨折及跟腱断裂 ,清创术后有不同程度创面感染。皮瓣面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ× 8ｃｍ。1.2　手术步骤1.2 .1　皮瓣设计　根据足背部皮肤缺损情况 ,用龙胆紫在供区标出足背动脉的位置 ,再以足背动脉为中心标出切取皮瓣的范围。足背皮瓣长度自踝下至趾蹼缘 ,宽度内侧不超过胫前肌腱 ,外侧可达足外侧…     

腹腔镜与开腹行筋膜内子宫切除效果比较

目的:探讨腹腔镜行筋膜内子宫切除的效果。方法:将行筋膜内子宫切除54例分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对比两组手术效果及手术并发症等。结果:腹腔镜组术中出血量65.1±9.3ml,肛门排气时间21.3±4.6h,术后平均住院日4.5±1.3d,术后发热4例,使用镇痛剂11例,均明显少于开腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术对机体内环境干扰少,术中出血量少,术后恢复快,适于临床推广应用。