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21.
1临床资料
患者,女,36岁,该患以“7个月早产后阴道流血3个月”收入院。当地医院诊为胎盘植入或绒癌,预行子宫切除术,故来我院就诊。平素月经正常,量中等,痛经(-),分泌物(-),病来阴道持续流出血水样分泌物,乳房少量泌乳。现无心悸、乏力、恶心、呕吐,无低热、盗汗。饮食睡眠可,二便正常。 相似文献
22.
患者,34岁,病历号31192,孕4产1,因孕39周,自感胎动减少2天于2005年10月28日15:40入院,末次月经2005年1月28日。 相似文献
23.
目的研究前置胎盘并植入的发病因素,探讨治疗及预防措施。方法对本院65例患者做回顾性分析。结果全组均为因前置胎盘行剖宫产时发现合并有胎盘植入,其中1例因植入面积广,出血多行子宫全切,余行保留子宫手术,全部痊愈出院。结论剖宫产、人工流产、引产后清官等可诱发本病,应引起重视。 相似文献
24.
【目的】探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)与胎盘植入的关系及CSP期待治疗的风险评估。【方法】回顾性分析2014年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院就诊并要求期待治疗的3例CSP的自然病程,总结其临床特点、超声表现及其不良妊娠结局。【结果】3例CSP患者既往子宫下段剖宫产次数为1~2次,临床症状包括:反复阴道流血、血尿及剧烈腹痛。3例CSP首次超声诊断CSP的孕周为6+2周、7周及7+4周;超声分型分别为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型;其首次超声诊断胎盘植入的时间分别为24+4周、12+2周及13+1周,中孕期超声均诊断为穿透性胎盘植入。3例CSP分别因反复大量阴道流血、血尿及膀胱血块填塞及子宫破裂而在中孕期终止妊娠,无活产婴儿;术中均被证实为穿透性胎盘植入,1例行子宫次全切除获得术后病理确诊,出血量均超过2500mL,无孕产妇死亡。【结论】CSP与胎盘植入的关系密切,在期待治疗的过程中应警惕穿透性胎盘植入。CSP的自然病程常合并严重的不良妊娠结局,不可盲目的选择期待治疗。 相似文献
25.
26.
目的比较宫腔镜电切联合球囊、MTX联合米非司酮对部分性胎盘植入患者的疗效优劣差异。方法选择2014年4月~2015年12月我院接诊的50名中孕引产后部分性胎盘植入的患者,按随机抽取住院号的方式分为对照组和实验组,每组各25例,对照组患者采用MTX联合米非司酮方法临床治疗,实验组患者采用宫腔镜电切联合球囊方法临床治疗。观察两组患者住院费用、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、阴道流血持续时间、住院时间、胎盘组织排出时间、感染率、治愈率、清宫率以及子宫复旧情况。结果实验组患者的住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但是实验组患者的血HCG降至正常所需时间、阴道流血持续时间等指标均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的β-HCG、孕酮、FSH水平均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的β-HCG、孕酮、FSH等水平均与治疗前比较有所改善,且实验组患者的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均能保守治疗成功,感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);清宫率、子宫复旧情况组间差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现的恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜电切联合球囊、MTX联合米非司酮两种方法对部分性胎盘植入患者治疗效果显著,而宫腔镜电切联合球囊不良反应少,复发率低,适合临床推广。 相似文献
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29.
目的探讨高危孕妇胎盘植入的临床危险因素及MRI价值征象。方法91例高危孕妇,年龄23~44岁、平均年龄32岁;孕周27~38.5周、平均孕周36.2周;分别分析临床资料及MRI宫内征象1)胎盘异常增厚及胎盘内T2WI低信号带;2)胎盘与肌层分界线不连续或中断;3)子宫肌层变薄及局部膨隆。最终诊断结果均经手术及病理证实。采用卡方检验比较临床高危因素及MRI宫内征象在总体胎盘植入与对照组间以及MRI宫内征象在胎盘植入组内的统计学差异。结果41/91例为胎盘植入,其中26例浅植入(胎盘粘连)、13例胎盘深植入、2例胎盘穿透,余50例阴性。临床资料剖宫产和/或流产史次数大于等于2次、前置胎盘以及上述MRI宫内征象在总体胎盘植入组间均具有统计学差异(P<0.05)。其中胎盘T2WI低信号带(P=0.015)、胎盘与肌层分界线不连续或中断(P=0.007)、子宫肌层变薄(P=0.000)及局部膨隆(P=0.006)在胎盘植入组内具有统计学差异。结论剖宫产和/或流产史次数大于等于2次及前置胎盘是高危孕妇胎盘植入的临床危险因素。上述MRI宫内征象均为高危孕妇胎盘植入的价值征象。其中胎盘与肌层分界线不连续或中断,是胎盘浅植入的敏感征象。除胎盘异常增厚外,余下MRI宫内价值征象出现越多,提示胎盘植入越深,危险性越大。 相似文献
30.