部分性胎盘植入两种保守治疗方法的临床效果对比

目的探究不同保守方法治疗部分性胎盘植入的临床效果。方法选取我院2015年10月至2018年10月收治的52例部分性胎盘植入患者,随机将其分为观察组和对照组,各26例。观察组采用宫腔镜电切联合球囊治疗,对照组采用米非司酮联合MTX治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组治愈率、感染率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的HCG降至正常时间、组织排出时间、阴道流血时间、住院时间明显短于对照组,但住院费明显高于对照组(P<0.05)。结论部分性胎盘植入采用宫腔镜电切联合球囊、米非司酮联合MT治疗均具有较好的效果,临床上应根据患者的实际情况选择适合的治疗方式。     

宫腔镜联合甲氨蝶呤及米非司酮对子宫切口妊娠患者的疗效及并发症

目的观察宫腔镜联合甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)及米非司酮对子宫切口妊娠患者的疗效及对并发症的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的子宫切口妊娠患者84例作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为观察组与对照组。其中观察组在同时应用甲氨蝶呤及米非司酮治疗的情况下,实施宫腔镜电切术,对照组则仅应用甲氨蝶呤和米非司酮进行保守治疗,观察并对比两组患者治疗效果以及并发症情况。结果观察组患者β-人绒毛膜促性腺激素下降至正常的时间、包块消失时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的终止妊娠率显著高于对照组,住院时间观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腹痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组恶心呕吐、肝功能损害的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上,联合应用宫腔镜电切术对子宫切口妊娠患者疗效显著,术后并发症较药物保守治疗减少,值得推广应用。     

宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗子宫切口妊娠疗效观察

目的:探讨分析宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗子宫切口妊娠临床疗效.方法:本研究随机选取42例子宫切口妊娠孕妇为观察组,随机选取同期收治的25例子宫切口妊娠孕妇为对照组;观察组应用MTX肌内注射同时口服米非司酮治疗,监测血β-人绒毛膜促性腺激素下降后,在B超引导下行宫腔镜电切术;对照组自愿选择MTX+米非司酮药物保守治疗.结果:观察组血β-HCG值下降至正常的时间、住院时间、月经恢复时间、并发症发生率均分别优于对照组,各观察指标均有差异,具有统计学意义(均P<0.05).结论:宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗子宫切口妊娠可以缩短住院时间,促进血β-HCG和月经早日恢复正常,减少并发症,具有推广价值.     

甲氨蝶呤囊内局部注射联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)囊内局部注射联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择广东省化州市人民医院产科2017年6月至2019年10月住院治疗的76例CSP患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为两组,每组各38例,对照组采用MTX肌内注射联合米非司酮治疗,观察组采用MTX囊内局部注射联合米非司酮治疗。比较两组患者治疗效果、血清β-HCG表达水平恢复正常时间、月经恢复正常时间、孕囊包块完全消失时间、MTX追加治疗次数及药物不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率(89.47%)高于对照组(63.16%),差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者血清β-HCG表达水平恢复正常时间、月经恢复正常时间、孕囊包块完全消失时间均短于对照组,而MTX追加治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者药物不良反应总发生率(10.53%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MTX囊内局部注射联合米非司酮治疗CSP疗效显著,可明显改善各临床症状,具有较高的安全性。     

中药煎剂联合西药治疗94例异位妊娠患者的疗效观察

目的:观察中药煎剂联合西药治疗异位妊娠(EP)的疗效。方法:选取282例诊断为EP的患者,按照数字表法随机分成三组。其中,对照组B给予米非司酮治疗,对照组A给予米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组给予自拟中药煎剂+米非司酮+MTX治疗。观察三组总有效率、血中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率为92.55%,对照组A为65.96%,对照组B为53.19%,观察组与两对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后第5天血β-HCG水平即出现明显下降,两对照组在治疗后第10天才出现明显下降,治疗后5、10 d的血β-HCG水平,两对照组与观察组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.77%,对照组A为30.85%,对照组B为34.04%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药煎剂联合西药米非司酮、MTX治疗EP,总体疗效优于单纯西药治疗,且起效迅速、不良反应发生率低。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠分析

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法将确诊为异位妊娠并有保守治疗指针的患者随机分为单用甲氨蝶吟组(对照组),甲氨蝶吟配合米非司酮组(实验组);比较两组的治愈率、血HCG下降速度及不良反应发生情况。结果两组的治愈率、用药后血β-HCG下降速度比较有显著性差异(P<0.05);两组不良反应发生情况无显著性差异。结论同等条件下米非司酮联合MTX治疗异位妊娠疗程短、疗效高、安全、有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果。方法:选择我院2010年1月-2011年1月收治的80例宫外孕患者,随机分为联合组(MTX+米非司酮)与对照组(米非司酮),比较2组治疗后的疗效和治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、B超盆腔包块的情况及副作用。结果:联合组治疗宫外孕的治愈率为90.0%,明显优于对照组的治愈率(60.0%),差异有统计学意义(P<0.01);联合组用药后血β-HCG明显下降,B超显示盆腔包块明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组常见的副作用主要为胃肠不适、口腔溃疡、皮疹、肝功能异常、白细胞减少等,联合组副作用发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),所有副作用均经对症处理后好转或消失。结论:MTX联合米非司酮治疗宫外孕的治愈率高,副作用小,可以明显降低β-HCG水平。     

米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产临床应用

目的观察并探讨米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产临床效果。方法选取我院2008年3月至2010年10月收治稽留流产患者187例,随机分为两组,其中对照组94例,采用乙烯雌醇联合清宫术治疗;实验组93例,采用米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗;治疗结束后评价临床效果。结果实验组患者镇痛总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者宫颈软化及扩张总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胚胎自然排出率及一次清宫成功率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者人工流产综合征发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产临床效果确切,能够有效镇痛、扩张软化血管,提高一次清宫成功率,且不良反应发生率低,具有临床推广使用价值。     

经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果分析

目的分析经子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果。方法 95例剖宫产后瘢痕处妊娠患者,按照治疗方法不同分为联合组(50例)与对照组(45例)。对照组选择米非司酮与MTX治疗后实施清宫术,联合组予以经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗。比较两组临床指标,术前及术后1、2周血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,不良反应发生率。结果联合组手术出血量少于对照组,住院时间、血β-HCG水平恢复时间、月经恢复时间、病灶消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2周,两组血β-HCG水平均较术前降低,且联合组分别为(4123.15±727.28)、(1032.33±263.26)mIU/ml,均低于对照组的(5637.83±1014.57)、(1827.75±654.19)mIU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率8.00%低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕处妊娠采用经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗安全且具有针对性,两种治疗手段可起到协同作用,促进患者病情及早缓解,降低疾病带来的风险。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠60例观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法未破裂输卵管妊娠100例分为治疗组和对照组,治疗组予以MTX500mg·m-2加入5%GS50mL静注,同时口服米非司酮200mg顿服,1wk后复查血β-HCG水平>100U·L-1,重复静注MTX1次,最多用2次;对照组仅口服米非司酮200mg顿服,连续3d,1wk后复查β-HCG水平,若β-HCG>100U·L-1加服米非司酮200mg。比较2组的成功率及不良反应。结果治疗组的成功率93.3%,对照组的成功率62.5%,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床效果良好。     

TACE联合仑伐替尼联合MWA治疗中晚期大肝癌的疗效评价

目的 评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合仑伐替尼联合微波消融（MWA）治疗中晚期大肝癌的临床效疗效。方法 选取2018.01—2021.12期间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院和北京市第二医院收治的中晚期大肝癌患者共73例。其中肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼联合微波消融治疗的患者36例,为观察组;TACE联合仑伐替尼治疗的患者37例,为对照组,对比两组患者的近期疗效、无进展生存期、总生存率及并发症的发生情况。结果 观察组和对照组在4个月后的疾病有效缓解率分别为72.2%、40.5%,具有显著性差异(P < 0.05)。观察组的中位无进展生存期为18个月,对照组的中位无进展生存期为10个月,两组差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组的6、12、18、24、36个月的总生存率分别为97.2%、82.7%、70.1% 、54.1%、22.3%,对照组的 6、12、18、24、36个月总生存率分别为94.6%、66.9%、35.4% 、32.2%、9.7%。观察组总生存率明显高于对照组 (P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼联合微波消融治疗中晚期大肝癌,可强化疗效并有效延长患者的生存时间。     

推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石

目的观察推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例患者随机分为运经仪组和对照组,每组60例,观察2年后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（TB）、血清谷氨酰氨转移酶（GGT）、临床症状、胆总管直径及胆总管结石复发的情况。结果运经仪组肝功能及临床症状改善情况优于对照组（P〈0.01）,胆总管直径小于对照组（P〈0.01）,胆总管结石复发率低于对照组（P〈0.05）。结论内镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法 ,术后应用推按运经仪,能有效改善肝功能及临床症状,缩小胆总管直径,降低胆总管结石复发率。     

放疗联合替莫唑胺对照尼莫斯汀同步化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效观察

目的观察脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺（TMZ）与放疗联合尼莫司汀（ACNU）的近期疗效及安全性。方法经手术后病理确诊的高级别脑胶质瘤患者36例,根据患者的意愿及经济情况分为放疗联合替莫唑胺组（RT—TMZ组）18例与放疗联合尼莫司汀组（RT—ACNU组）18例,分别应用替莫唑胺（TMZ）和尼莫司汀（ACNU）化疗4～6个周期。同时进行放疗,总照射剂量60Gy,2Gy／次,1次／d,5次／周。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应,RT—TMZ组的I。Ⅱ度不良反应发生率较RT—ACNU组为低（P〈0．05）。RT—TMZ组有效率、控制率（83．3％,88．9％）均明显高于RT—ACNU组（55．6％,66．7％）,两组差异具统计学意义（P〈0．05）。RT—TMZ组的中1、2年生存率分别为77．8％、55．6％,优于RT—ACNU组的61．1％、33-3％（P〈O．05）。结论与放疗联合ACNU组相比,放疔联合TMZ联合组对脑胶质瘤术后患者更安全、有效。脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合TMZ化疗疗效较好,毒副作用较轻,且TMZ口服应用方便,有较好的临床应用前景。     

机械通气联合多巴胺治疗心源性休克并呼吸衰竭的临床研究

目的观察心源性休克合并呼吸衰竭患者应用机械通气联合多巴胺治疗的临床疗效。方法观察我科10例心源性休克合并呼吸衰竭患者应用机械通气及多巴胺治疗前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血气分析及临床症状、体征的变化,总结机械通气联合多巴胺在抢救心源性休克合并呼吸衰竭中的疗效。结果10例心源性休克合并呼吸衰竭患者应用机械通气联合多巴胺治疗后,2例死亡,其余8例病情好转,联合治疗后平均动脉斥（MAP）升高,心率（HR）下降,动脉血氧饱和度（SaO2）及动脉氧分压（PaO2）、氧分压／吸入氧浓度（PaO2／FiO2）升高,患者的呼吸困难症状明显改善,肺部哕音明显减少。结论对于心源性休克伴呼吸衰竭患者,机械通气联合多巴胺治疗能及时有效地改善患者临床症状,增强心肌收缩力,增加心排血量,纠正低氧血症,降低心肌氧耗,降低死亡率,是抢救心源性休克的有效措施。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效

目的：探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月在千秋煤矿职工医院接受治疗的脑卒中合并抑郁患者170例,随机分成研究组和对照组,每组85例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予坦度螺酮联合帕罗西汀治疗,比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经功能缺损程度量表（ MESSS）评分,以及治疗后的副反应量表（ TESS）评分和临床疗效。结果治疗前两组HAMD、MESSS评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后研究组患者HAMD、MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁可以有效缓解患者焦虑抑郁状态,改善神经功能缺损,并提高治疗有效率。     

PPH联合肛裂挂线术治疗混合痔合并肛裂

目的探讨PPH联合肛裂挂线术治疗混合痔合并肛裂患者的临床效果。方法选取2010年1月~2016年12月枣矿集团中心医院肛肠科收治的116例混合痔合并陈旧性肛裂患者为研究对象,通过随机数字表法分为A组和B组,每组各58例。A组患者采用PPH联合肛裂挂线术治疗,B组患者采用PPH联合肛裂扩肛术治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果 A组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间较B组延长(P<0.05);术后疼痛重于B组,内括约肌断裂、复发、肛门失禁等发生率较B组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在混合痔合并肛裂患者的临床治疗中,PPH联合肛裂挂线术治疗远期效果明显优于PPH联合肛裂扩肛术,降低了肛裂复发率及术后并发症,减轻患者身心痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果分析

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法 88例腰硬联合麻醉患者随机分为对照组(咪达唑仑复合芬太尼麻醉)和观察组(咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉),每组44例。于给药后10、30、60、90 min,通过改良警觉/镇静观测评分法,观察和比较两组QAA/S评分;并对两组遗忘程度、不良反应等指标进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组于给药后30、60 min,QAA/S评分明显降低,而遗忘程度显著提高,体动不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静作用明显,不良反应少。     

氨氯地平与替米沙坦或复方阿米洛利联用对轻中度高血压的疗效对比

目的对比分析氨氯地平联合替米沙坦或复方阿米洛利对轻、中度高血压的临床疗效。方法 2014年2月~2015年2月,选择陕西省康复医院内科收治的110例轻、中度高血压患者,按照随机数字表将其分为两组,即对照组(n=55)与观察组(n=55),对照组联合应用氨氯地平及复方阿米洛利,观察组联合应用氨氯地平及替米沙坦;治疗第3个月、第6个月及第9个月,比较两组血压水平变化情况、临床总有效率以及不良反应发生率。结果治疗第3个月、第6个月,两组收缩压、舒张压及总有效率均无统计学意义(P>0.05)。治疗第9个月,观察组收缩压及舒张压显著低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为98.18%,显著高于对照组87.27%(P<0.05)。观察组及对照组不良反应发生率分别为5.45%、9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平与替米沙坦或复方阿米洛利联用对轻中度高血压均具有较好疗效及安全性,然而,氨氯地平联合替米沙坦的远期疗效更佳。     

Medroxalol combined with hydrochlorothiazide in the treatment of hypertension

The antihypertensive effect and safety of hydrochlorothiazide administration as a single drug and together with medroxalol were determined in 20 patients with primary hypertension. Following two biweekly intervals on placebo and hydrochlorothiazide, medroxalol was started at 100 mg three times a day and titrated against blood pressure response up to a maximum of 300 mg three times a day. In nine patients the effect of the single and the combined drug therapy on blood pressure during isometric handgrip exercise, on plasma renin activity, and on plasma catecholamines and their deaminated metabolites was investigated. The administration of hydrochlorothiazide was associated with a significant decrease in blood pressure, but heart rate did not change. The addition of medroxalol produced a substantial decrease in blood pressure and heart rate in both the recumbent and upright positions (P less than 0.001). Due to careful titration of medroxalol, orthostatic hypotension was observed only in one patient. Neither hydrochlorothiazide alone nor the combined drug regimen prevented or diminished the rise in blood pressure with exercise. Although plasma renin activity decreased during the combined drug therapy, there was no correlation between the initial levels or the change in plasma renin activity and the extent of decrease in blood pressure. The concentration of plasma epinephrine increased during the combined drug period, whereas catecholamine metabolites increased significantly during both periods of the study. It is concluded that medroxalol combined with hydrochlorothiazide constituted a potent and safe antihypertensive therapy for the duration of the present study.