医用激光可达发射极限的测量及其不确定度评定

目的本文旨在测量表观光源、连续发射的医用激光的可达发射极限,并评定其不确定度。方法根据GB7247．1—2001《激光产品的安全第一部分：设备分类、要求和用户指南》的要求,测量光路由两个圆孔光栅、毫瓦（瓦）级激光功率计和激光输出终端锁定装置组成,激光输出终端锁定装置用于固定激光终端和探测器的相对位置,并对测量结果进行不确定度评定。结果实现了可达发射极限的测量,同时对不确定度评定的结果进行了分析,对降低医用激光测量不确定度给出了建议。结论本文所述方法对其他类型激光有参考价值,并对GB7247．1—2001的再修订给出了建议。     

度洛西汀治疗产后抑郁症

目的探讨度洛西汀合并心理治疗对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将69例产后抑郁症患者随机分为A组35例,B组34例,两组均给予度洛西汀治疗,A组联合心理治疗,疗程6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD17)评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评估不良反应和安全性。结果汉密顿抑郁量表评分治疗第2周末起两组均较治疗前有极显著性下降(t=13.33,8.05;P<0.01);两组同期评分比较A组较B组下降更显著(t=11.56,3.68,7.95,4.23;P<0.01);两组不良反应无显著性差异。结论度洛西汀联合心理疗认知疗法治疗产后抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好。     

颞下颌关节强直动物模型中最大张口度与强直严重程度关系研究

 目的　研究主、被动最大张口度（AMMO、PMMO）与颞下颌关节强直严重程度的关系。方法　选取28只健康雄性绵羊随机分为实验组和对照组,每组各14只。实验组绵羊双侧颞下颌关节模拟髁突矢状骨折,其中左侧翼外肌被切断以阻断其功能;对照组绵羊未进行手术。于术前及术后12、24周对所有绵羊体重、AMMO、PMMO、颞下颌关节形态学特点进行测量评估。结果　实验组只有右侧保留翼外肌功能的颞下颌关节发生了骨强直。术后12、24周,实验组绵羊AMMO、PMMO、极限距离均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。实验组绵羊AMMO和PMMO与骨融合区宽度、长度、面积及钙化程度均呈负相关（均P < 0.05）,其中骨融合区面积为主要影响因素（术后12、24周相关系数r分别为-0.94、-0.95）。结论　颞下颌关节强直动物模型中阻断翼外肌功能可阻止骨强直的发生;对于早期髁突矢状骨折,可通过牙合垫或牙合板进行张口训练,进而阻断翼外肌功能。当颞下颌关节发生骨强直时,骨融合区面积越大,张口受限越明显。     

福建地区汉族人群对微笑美学参数喜好度的研究

目的    探讨微笑美学参数的改变对微笑美的影响,并研究福建地区汉族人群对微笑美学参数的喜好度,为临床诊疗提供参考。方法　选取1张美观协调的志愿者（福建医科大学口腔医学院本科生）微笑图像作为模板图像,通过调整颊隙率、侧切牙与中切牙宽度比值、上中切牙宽长比例和牙龈暴露量等微笑美学参数对模板图像进行修改,获得24张微笑图像,作为调查资料。选择2019年3—9月于福建医科大学附属口腔医院就诊的成年患者158例［男75例、女83例,年龄（29.8 ± 5.5）岁］作为调查对象,对24张微笑图像进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,并对所获VAS评分进行Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney检验。结果　颊隙率为0 ~ 15%、侧切牙与中切牙宽度比值为62% ~ 87%、上中切牙宽长比例为80% ~ 95%,以及牙龈暴露量为-1 ~ 1 mm时,其VAS评分在相应微笑美学参数中相对较高（均P < 0.05）。结论    颊隙率、侧切牙与中切牙宽度比值、上中切牙宽长比例以及牙龈暴露量均可对微笑美产生显著影响。     

脑卒中幸存者家庭关怀度与反刍性沉思的相关分析

目的:调查脑卒中幸存者家庭关怀度和反刍性沉思现状,并进一步探讨两者间的相关性。方法:运用便利采样法,选择入住常熟市第二人民医院神经内科的脑卒中幸存者82例。通过病人一般情况调查表、家庭关怀度指数量表(APGAR)和事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)对病人进行调查。结果:脑卒中幸存者家庭关怀度得分为(6.55±2.31)分,处于中等水平;反刍性沉思得分为(25.31±10.36)分,处于中等偏下水平;相关分析示,家庭关怀度和反刍性沉思总分及目的性反刍呈显著正相关(r=0.501~0.601,P<0.05)。结论:脑卒中幸存者的家庭关怀度和反刍性沉思均需提升;临床医护人员可通过增强家庭关怀度来改善反刍性沉思水平。     

眼科病人出院准备度现状及影响因素分析

目的:分析眼科病人出院准备度现状及影响因素,为提高眼科病人出院准备服务提供参考依据.方法:采用病人一般资料与疾病相关资料调查表、汉化版出院病人出院准备度量表对241例眼科住院病人进行调查.结果:241例眼科病人出院准备度总分为(147.60±28.42)分,其出院后应对能力得分(24.19±6.36)分,可获得社会支持得分(31.06±8.53)分,自身状况得分(48.42±7.70)分,疾病知识得分(43.93±17.84)分,且多元线性回归分析显示年龄、文化程度、职业、居住地、有无人照顾起居、住院期间有无生活指导、能否按时复诊及居住地医疗资源能否满足后续治疗需求对其影响存在统计学差异(P<0.05).结论:眼科住院病人出院准备度处于较低水平,其中病人自身状况与疾病知识得分较低,且年龄、文化程度、职业、居住地、有无人照顾起居、住院期间有无生活指导、能否按时复诊及居住地医疗资源能否满足后续治疗需求为其主要影响因素.     

口腔种植修复治疗牙列缺失对患者咀嚼功能的影响分析

目的 探究口腔种植修复技术应用于牙列缺失患者的治疗效果以及对患者咀嚼功能的影响.方法 试验抽取自2016年1月至2019年12月在我院口腔科接受治疗的牙列缺失患者35例,随机数字抽样表法分成两组,对照组给予常规修复治疗,观察组常规修复治疗及口腔种植修复治疗.观察并对比两组患者的疗效、治疗满意度、恢复情况.结果 观察组患者的治疗满意度为94.44％(17/18),对照组为58.82％(10/17),组间差异存在统计学意义(x2=6.2914,P＜0.05);观察组患者的修复有效率为94.44％(17/18),对照组修复有效率为64.71％(11/17),组间差异存在统计学意义(x2=4.8325,P＜0.05);治疗后观察组患者牙齿美观度、咀嚼功能、固定性均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.6182,10.1398,8.5763,P＜0.05).结论 牙列缺失患者应用口腔种植修复技术的治疗效果显著,能够保证修复效果,提高患者对修复效果的满意度并可促进其牙齿功能恢复,值得临床推广应用.     

基于低频振幅分数和度中心性的躯体症状障碍静息态回行功能成像研究

目的运用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)并结合低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctation,fALFF)和度中心性(degree centrality,DC)来探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者是否存在某些脑功能上的异常,从而为躯体症状障碍的临床诊疗提供参考信息.材料与方法45例右利手SSD患者和43名右利手健康对照组参与静息态磁共振扫描,fALFF和DC分析探测SSD患者静息态下自发性脑活动上的特征.SPM12软件用于磁共振数据的分析,组分析采用双样本t检验fALFF和DC统计阈值为体素水平P<0.001,团块水平经过family wise error(FWE)校正,P<0.05,且大于10个体素的团块将被报道.结果静息态脑功能结果显示SSD患者在边缘叶、丘脑处(t=4.91)fALFF值显著高于健康对照组.SSD患者在额叶、扣带回(t=5.20)的DC值显著低于健康对照组.结论这些异常的区域可能与SSD的发病机理有关,这些区域的功能异常可能会导致个体情绪处理、自我感觉和身体知觉功能的异常.     

胸腰椎骨折诊断中X线及螺旋CT的临床价值分析

目的:分析胸腰椎骨折诊断中X线及螺旋CT的临床价值。方法:回顾性分析我院骨科2018年6月—2020年9月收治的50例胸腰椎骨折患者临床资料,以手术结果为参照,对比X线以及螺旋CT诊断结果差异。结果:手术结果证实,50例胸腰椎骨折患者中有骨折征象者38例、隐匿性12例,螺旋CT诊断准确率96.00%、敏感度97.37%、特异度91.67%,均大于X线82.00%、86.84%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腰椎骨折诊断中螺旋CT准确率、敏感度、特异度大于X线,可作为优选影像学检查手段推广使用。     

两种不同灌注方法对肩关节镜下手术出血与视野显露的影响

目的探讨改良加压灌注和常规重力灌注对肩关节镜下手术出血与视野显露的影响。方法选取我院2018-01/2019-07期间因肩袖撕裂收住我院骨科拟行肩关节镜手术治疗的患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组应用改良气压止血仪加压灌注,对照组应用常规重力灌注,监测并记录关节腔压力(mmHg)、关节腔灌注引流液中红细胞计数(个)、灌注液总量(L)、手术时间(min)、术后肩关节肿胀度(cm)。结果观察组第1次更换灌注液时关节腔压力高于对照组,关节腔灌注引流液中的红细胞计数及手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组灌注液总量及术后肩关节肿胀度无统计学意义(P>0.05)。结论在肩关节镜手术中使用改良加压灌注法,具有操作简便、压力稳定、视野清晰、手术时间短等优点,值得临床推广使用。