双孔二尖瓣成形术

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全是一种技术要求高，难度大的工艺性手术。由于二尖瓣病变病理改变复杂，很难要求统一固定的术式。二尖瓣成形术的方法较多，困难亦较大。合并腱索的病变及瓣叶脱垂所致的瓣叶对位问题，亦大大增加了二尖瓣成形术的复杂因素。自1968年Carpentier发明二尖瓣成形环以     

保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术45例报告

1993年 10月～ 2 0 0 1年 10月我们对 4 5例患者行保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术 (MVRP) ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 4 5例 ,均为风湿性心脏病 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9岁。其中二尖瓣关闭不全 (MI) 2 5例 ,二尖瓣狭窄伴 MI2 0例 ;按 NYHA分级 ,心功能 级 8例 , 级 2 8例 , 级 9例 ;平均心胸比率 0 .6 4。手术均在全麻中度低温体外循环下施行 ,均经右心房、房间隔径路显露二尖瓣 ,根据患者二尖瓣具体情况和手术者的习惯决定保留全瓣或只保留后瓣 ,若后瓣增厚明显或瓣尖有钙化 ,可于心房…     

左室假腱索与心电图复极异常

目的探讨左室假腱索与T波倒置的关系。方法封3例严重T波倒置、超声心动图发现左室粗大假腱索的患者进行冠脉造影检查。结果3例患者冠脉造影均正常，且无功能性T波倒置的证据。结论左室假腱索造成的左室壁除极和复极异常可能为T波持续倒置的原因之一。     

超声诊断左心室假腱索50例临床分析

应用阿洛卡ＳＳＤ－６８０型彩色多普勒血流显像超声诊断左心室假腱索（ＬＶＦＴ）５０例报告，表明ＬＶＦＴ与器质性心脏病，室性期前收缩，收缩期杂音，胸闷，心悸的发生率分别为２８％，７２％，１１．１％和２３．３％，并分析了ＬＶＦＴ与上述病症的关系。     

外伤性三尖瓣腱索完全断裂超声表现1例

患者男 ,3 7岁。 2个月前因燃放烟花时不慎于胸前爆炸 ,后常感胸闷、活动后心悸、气急 ,心前区不适。超声检查 :右房、右室增大 (右房于心尖四腔观下为 5 .4cm× 6.6cm ,右室于左室长轴观为 3 .9cm ) ;三尖瓣前瓣瓣尖活动范围大 ,沿瓣环附着点作大幅度的弧形运动 ,于收缩期完全脱入右房 ,瓣叶关闭错位 ,距离为 2 .3cm(图 1) ,舒张期进入右室 ,触及室壁。彩色多普勒血流显像示 :收缩期三尖瓣上广泛蓝色为主的反流束 ,最大反流速度为 1.88m/s ,房间隔、室间隔连续完整 ,主肺动脉增宽约 2 .5cm ,于左室后壁后方心包腔内见无回声间隙 ,宽约 1.9c…     

小儿左室假腱索的临床价值探讨（附26例报告）

左室假腱索（LVFT）最早由Turner于1893年首先报告并认为LVFT是心脏正常解剖的变异。Nishimura等于1981年首次应用二维超声心动图（2DE）检出LVFT，发现LVFT与心悸、胸闷、心律失常、心脏收缩期杂音有关。我院自1992年应用二维B超彩色多普勒仪对234例因心脏杂音、心悸胸闷、晕厥发作、心律失常而就诊患儿进行检查。检出小儿LVFT26例，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：取自门诊和住院病儿234例（男158例，女76例）接受心脏彩超检查，检出LVFT26例，检出率10．9％。其中男17例，女9例，年龄1～14岁，＜1岁1例，～3岁1例．～6…     

彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣腱索断裂的价值

目的　探讨彩色多普勒超声心动图 (CDE)诊断二尖瓣腱索断裂 (RMCT)的价值。方法　对 2 0例 RMCT患者行 M型超声心动图、二维超声心动图 (2 DE)及彩色多普勒 (CD)检查。在 2 DE检查时 ,特别注意与二尖瓣相连的断裂腱索及二尖瓣运动形态。结果　 2 0例患者 2 DE均显示二尖瓣与一段断裂腱索相连。断裂腱索活动度大 ,在收缩期进入左心房。二尖瓣运动呈如下三种改变 :19例患者腱索断裂的二尖瓣呈“连枷样”或“挥鞭样”活动。 2 6例患者二尖瓣尖在收缩期不能合拢 ,对合错位。 3 5例患者表现为二尖瓣脱垂改变。 CD检测在 2 0例患者中均显示“偏心型”二尖瓣反流。结论　 CDE对二尖瓣腱索断裂有特异性诊断价值     

左室假腱索137例的临床分析

对1944例连续受检者,用超声心动图检测其假健素,在980例有器质性心血管病者中,发现左室假腱素68例、占6.93％(68/980);在964例无器质性心血管病者中,发现左室假腱素69例、占7.16％(69/964)。两组检出率无显著差异(X~2=0.03554,P>0.05)。对左室假腱素引起的心脏杂音和窒性心律失常的机制、临床特征和意义亦进行了讨论。     

左室假腱索与临床症状的相关性

目的 探讨健康体检者与临床患者左室假腱索检出率的差别及左室假腱索与临床症状相关性.方法 应用彩色多普勒超声仪,对3642例心脏彩超受检者进行多切面、多角度检查,记录与左室假腱索有关的数据,并进行统计学分析.结果 所选3642例心脏彩超受检者,左室假腱索检出率21.25％.健康体检组与临床患者组比较,左室假腱索检出率差异有统计学意义（P＜0.01）.临床症状与假腱索附着的位置、数量、形态有关.左室假腱索的存在可能引起心脏杂音、室性期前收缩、胸闷、气短、胸痛.结论 左室假腱索与临床患者的某些临床症状相关联,在临床上具有一定的指导意义.     

左室假腱索与室性早搏

左室假位索与室性早搏（室早）的关系已引起临床工作者的重视。1995年6月～1997年12月，我科应用动态心电图对30例左室假位素的健康人进行连续记录观察，来探讨左定假胜索与室性早搏的关系．报告如下：对象和方法检测对象：假健索组3O例，为左室假腿索的健康人，男18例，女12例，平均年龄351岁。对照组20例，为无左室假位索者，平均年龄33．5岁，两组均为经心电图、胸片、超声心动图检查，未发现有器质性心脏病县电解质正常的健康人。观察方法：应用日本Aloka公司SSD－870型二维彩色多普勒超声心动图仪，探头频率为3．SMHZ，受检者常规…