脑梗死患者医院感染经济损失的对照研究

目的了解神经内科脑梗死患者因医院感染造成的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,对79例发生医院感染与300例未发生医院感染的脑梗死患者进行病例对照研究。结果感染组比对照组平均药费每例多花费3 873.56元,住院费用平均每例多花费6254.92元,医院感染组平均每例住院天数比对照组延长11d,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极开展医院感染经济损失的研究,加强医院感染管理。     

32株马红球菌的耐药性分析

马红球菌（Rhodococcus equi）于1923年首次发现并命名为马棒状杆菌（Cotynebacterium equi），后经细胞壁结构分析，发现本菌与棒状杆菌属有较大差异，因此将其归属为马红球菌。近年来，马红球菌引起呼吸道、尿路感染和败血症等报道增多，我们从临床送检的各类标本分离到32株马红球菌，现将其生物学性状和药敏结果报告如下。     

无创双水平气道正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的 观察无创双水平道正压通气对重度急性左心衰竭的疗效。方法 选择16例次经常规治疗方法无效的重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者,进行无创双水平气道正压通气,并行临床症状、体征、有创动脉血压、血气分析等指标监测。结果 16例次重度急性左心衰患者抢救成功15例次,死亡1例,抢救成功率93.7％。治疗2h后患者生命体征稳定,氧分压和氧饱和度明显提高,通气前后比较P＜0.01。结论 无创双水平气道正压通气,通过调节压力支持和呼气末正压水平,可改善左心功能,降低肺间质和肺光的渗出,改善通气血流比率,有利于气体交换,从而提高动脉氧分压和氧饱和度。     

病毒性肝炎855例心电图分析

病毒性肝炎８５５例心电图分析茅尧生１沈华江２张培云３１浙江医科大学绍兴市第一教学医院３１２０００２浙江省绍兴市传染病医院３山西省人民医院０３００１２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｐａｔｉｔｉｓ，ｖｉｒａｌ，ｈｕｍａｎＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉ...     

降钙素原与C-反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断应用

目的探讨新生儿早期感染诊断中血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数应用的价值,以指导早期治疗,降低并发症的发生率。方法选取医院2010-2013年收治的180例感染新生儿,依据感染病原体其分为3组,细菌感染(感染1组)、支原体属或衣原体属感染(感染2组)、病毒感染(感染3组),每组60例;另选取同期收治的60例无感染新生儿作为对照组,然后运用免疫色谱法检测PCT,运用免疫透射比浊法检测hs-CRP,运用血细胞分析仪检测WBC。结果感染1、2、3组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显高于对照组新生儿(P<0.05),且感染1组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显比感染2组、感染3组患儿高(P<0.05);但4组患儿的WBC计数之间的差异均无统计学意义;4组新生儿PCT+WBC、PCT+hs-CRP、hs-CRP+WBC的灵敏度分别为59.5%、89.1%、62.2%,特异度分别为61.1%、88.9%、30.6%。结论早期新生儿感染诊断中PCT、hs-CRP、WBC计数可以作为有效指标,PCT+hs-CRP联合检测具有较高的应用价值。     

一种检测气管导管位置的新方法

气管插管操作不当会造成气管导管误入食管,误入一侧支气管或滑出气管,发现不及时会产生严重后果。目前临床上一般采用听诊,支气管镜检查,呼气末CO2检测,变色试纸等方法来判断。本文利用Hall传感器可以检测微     

脑动静脉畸形供血动脉远端动脉瘤破裂栓塞治疗

目的 探讨脑动静脉畸形相关的供血动脉远端破裂动脉瘤的特点与血管内治疗方法.方法 11例以自发性蛛网膜下腔出血发病的患者均接受数字减影血管造影,并被证实出血来源于脑动静脉畸形供血动脉远端破裂动脉瘤.根据动脉瘤的形态和供血动脉特点,选择以弹簧圈闭塞动脉瘤和载瘤动脉,或以高浓度生物胶栓塞动脉瘤和载瘤动脉.结果 11例栓塞后的动脉瘤均消失,未发生再出血,以弹簧圈栓塞的7例术后未发生新的神经系统症状;以生物胶栓塞的4例有2例术后发生栓塞部位的脑梗死.结论 脑动静脉畸形供血动脉远端动脉瘤破裂后血管内栓塞治疗可取得较好的效果,首选以弹簧圈栓塞动脉瘤和载瘤动脉,也可用高浓度生物胶栓塞,动静脉畸形可择期再处理.     

胶质瘤脑脊液蛋白指纹图质谱仪分析及其在临床诊断中的应用

目的建立区分胶质瘤和非肿瘤脑脊液的蛋白指纹图诊断模型,利用蛋白组学技术寻找新的肿瘤标志物。方法收集胶质瘤和轻中度脑外伤病人(共46份)的脑脊液,利用表面加强解析/电离吸收-时间飞行质谱(surface-enhancedlaserdesorption/ionizationtime-of-flightmassspectrometry,SELDI-TOF-MS)检测蛋白芯片,得出蛋白指纹图,将46份标本随机分为训练组30例(12例胶质瘤,18例脑外伤)和盲法测试组16例(7例胶质瘤,9例脑外伤),运用Ciphergen公司提供的BiomarkerPatternsTM Software(一种决策树软件)分析收集的数据。结果(1)得到胶质瘤与非肿瘤的蛋白指纹图;(2)利用训练集得出基于决策树的脑脊液蛋白模型,测试集盲法检测,胶质瘤诊断的敏感性和特异性分别为100%(8/8)和88.9%(8/9)。结论建立了胶质瘤的脑脊液蛋白指纹图谱,为以后的胶质瘤蛋白质组学研究奠定了一定基础;建立了区分胶质瘤与非肿瘤的脑脊液蛋白表达质谱诊断模型,盲法检验敏感性和特异性达到100%和88.9%,为胶质瘤的临床诊断提供了一条崭新的途径和方法。     

脑卒中急性期血清甲状腺素水平与严重度及预后的关系

目的 :探讨脑卒中急性期血清甲状腺素水平的改变以及与严重度及预后的关系。方法 :应用磁性酶联免疫定量分析法检测 6 3例脑卒中急性期患者 2 4～ 72小时及存活者病后 15日的血清 T3、游离 T3(FT3)、T4、游离 T4(FT4)、r T3及促甲状腺激素 (TSH)水平的改变 ,并与 5 0名正常对照者比较。结果 :患者早期血清 T3、FT3水平显著降低 (P<0 .0 0 1) ,而 T4、FT4、r T3显著升高 (P<0 .0 1) ;临床神经功能缺损程度评分分值越高 ,昏迷程度愈深 ,上述指标变化愈明显 ;死亡者与存活者两者甲状腺素改变有显著性差异 ;经治疗后存活者 15日后上述指标值逐渐恢复正常。结论 :脑卒中急性期甲状腺功能有明显异常。密切观察其改变 ,对判断病情 ,估计预后 ,指导治疗 ,评定疗效均有重要参考意义。     

脊柱前中柱稳定性对椎弓根螺钉内固定器前屈压缩刚度的影响及其意义

目的 分析脊柱前中柱稳定性对椎弓根螺钉内固定器固定后前屈压缩刚度的影响,并探讨其临床意义。方法 收集7具新鲜猪T_(10)～L_4节段胸腰椎脊柱标本,“Ⅴ”形切除L_1椎体并压缩至闭合,造成前中柱不稳,模拟L_1骨折后安放AF椎弓根内固定器,进行前屈-压缩测试,分别计算完整标本、损伤标本和内固定后标本的前屈-压缩刚度。结果 完整标本、损伤标本和固定后标本的前屈-压缩刚度分别为413.9±118.6N/mm、136.6±31.6N/mm、240.5±51.4N/mm。相互间差异显著 (P<0.001)。结论 脊柱前中柱失稳后,经椎弓根螺钉内固定器械固定不能使其恢复到正常的机械力学性质,特别是前屈-压缩方向上。胸腰椎脊柱骨折经椎弓根螺钉系统固定后恢复前中柱的机械力学性质,减少其载荷分享是防止术后角度丢失,避免内固定器械固定失败的关键。