心肌梗死中医健康监测的临床研究述评

心肌梗死具有高病死率、高复发率以及并发症多等特点,已成为亟待解决的重大公共卫生问题。国内外研究显示健康监测是控制心血管疾病切实可行的方法。运用中医学理论指导并结合现代医学技术对心梗后患者的健康进行动态监测,有利于改善患者的预后,降低心血管事件发生,这也符合“健康中国”的要求。本文对心肌梗死中医健康监测的文献进行系统回顾和梳理,发现对心梗后患者监测气虚血瘀证、气滞血瘀证、阳气亏虚证;厚腻苔、青紫舌象;脾虚、痰湿、气郁体质;嗜食油腻、紧张焦虑、睡眠不足等不良生活方式以及寒冷多变的气候时令,能够对疾病发生、严重程度、死亡率以及心血管主要不良事件具有预警作用,这为心肌梗死中医慢病管理提供新的思路与方法。     

康复理疗MOTOmed训练联合心理干预对脑梗死患者康复效果的影响

目的：探讨康复理疗MOTOmed训练联合心理干预对脑梗死患者康复效果的影响。方法：选择河南中医药大学第一附属医院2022年1月至2022年12月期间诊治的199例脑梗死患者,按照随机数表法分成对照组100例和观察组99例。对照组予以常规康复训练,观察组予以康复理疗MOTOmed训练联合心理干预,比较两组患者日常生活能力、运动功能,心理状态,生活质量以及家属满意度。结果：观察组患者干预后Barthel指数、Fugl–meyer运动功能评定量表（FMA）评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者家属总满意度为97.98%,高于对照组的90.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：康复理疗MOTOmed训练联合心理干预可改善脑梗死患者运动功能、心理状态,提高日常生活能力与生活质量,加强家属对于...     

中医穴位贴敷结合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿临床疗效

目的：分析中医穴位贴敷结合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿的临床效果。方法：选取河南省中医院2019年8月至2022年2月收治的90例支气管哮喘患儿,采用信封法分为对照组和观察组,各45例。对照组患儿采取孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在对照组上联合中医穴位贴敷,比较两组患儿治疗效果。结果：治疗后观察组患儿用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组患儿血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、免疫球蛋白E(IgE)、降钙素原（PCT）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后观察组患儿日间及夜间哮喘症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对支气管哮喘患儿采取中医穴位贴敷结合孟鲁司特钠可有效提高疗效,显著改善哮喘症状,改善血清学指标。     

人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的影响

目的：探讨应用人工股骨头置换术治疗对老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者髋关节功能及并发症情况的影响。方法：选择河南中医药大学第三附属医院2020年5月至2022年5月期间收治的60例IFF患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行股骨近端锁定钢板（LPFP）手术治疗,观察组应用人工股骨头置换术治疗,观察两组患者的并发症发生情况,比较手术前后患者的骨密度水平、视觉模拟评分法（VAS）及Harris髋关节功能评分。结果：两组患者术后1个月骨密度高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后的VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：人工股骨头置换术在IFF患者中手术效果较理想,能恢复患者髋关节功能,术后并发症发生风险低。     

郑州市腰椎间盘突出症康复患者腰背肌功能锻炼依从性及其影响因素

目的 探讨腰椎间盘突出症康复患者腰背肌功能锻炼依从性及其相关因素,为制定针对性措施提供依据。方法 以2018年1月至2020年3月于郑州市某医院骨伤科接受治疗的20~60岁腰椎间盘突出症患者为研究对象进行问卷调查,调查腰背肌锻炼依从性评估和影响依从性的可能因素,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对腰背肌锻炼依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对376例腰椎间盘突出症康复患者进行调查,患者年龄20~60岁,以45~60岁为主,占56.1%,男女性别比为1.01∶1。腰背肌功能锻炼依从性佳≤30分）者203例,依从率为54.0%。多因素 Logistic 回归分析结果显示,腰痛（OR=0.413）、下肢疼痛或麻木（OR=0.297）的患者腰背肌功能锻炼依从性佳可能性较小,家庭收入越高（OR=1.458）、有医保（OR=2.550）、社会支持越高（OR=1.551）、肌力等级越高（OR=1.850）、有进行病因及发病机制解释（OR=2.092）和功能锻炼方法介绍（OR=4.716）的患者腰背肌功能锻炼依从性佳可能性较大。结论 本研究人群腰背肌功能锻炼依从性较低,影响依从性的因素较多,可结合人群特征需要采取适宜手段提高依从性而提高康复效果。     

郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状及培训需求

目的 调查郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状与培训需求,以期为地区医疗机构开展肺康复培训提供理论依据。方法 采用整群抽样法对郑州市3所医疗机构的呼吸内科护理人员进行问卷调查,用自行设计调查问卷对其一般资料、肺康复认知现状与培训需求展开调查。结果 280名郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知回答正确率为17.50%~89.64%,肺康复认知整体平均得分（6.74±2.27）分,平均得分率为51.85%。不同年龄、医院等级、工作年限、学历、技术职称、护士层级、担任职务、责任护士、带教情况、每年参加肺康复培训次数的呼吸内科护理人员肺康复认知得分差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。呼吸内科护理人员肺康复认知获取途径排在前3位的分别是专家讲座（56.07%）、专业文献（52.14%）、专业书籍（50.71%）。78.57%呼吸内科护理人员对肺康复培训需求程度为非常需要,61.79%希望每12个月定期培训1次,81.79%希望通过专题讲座形式参加肺康复培训,64.29%希望通过互联网获取肺康复理论知识。结论 郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状有待提升,培训需求较强烈,建议进行规范化培训。     

郑州市4~6年级小学生视力不良及视力相关健康行为调查结果分析

目的 探讨郑州市小学生视力不良状况及视力相关健康行为的情况。方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取郑州市4~6年级小学生进行视力检查及视力相关健康行为情况调查,利用描述流行病学方法分析小学生的视力状况以及视力相关健康行为情况。采用单因素、多因素分析方法对学龄期儿童视力不良状况的影响因素进行分析。结果 共对2 415名郑州市4~6年级小学生进行视力检查及问卷调查,男童1 221人,女童1 194人,年龄10~13岁。视力不良检出共1 815例,占75.16%。轻度视力不良比例最高,共1 156例,占47.87%;其次是中度视力不良,488例,占20.21%;重度视力不良171例,占7.08%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别（OR=0.517）、居住在城市（OR=5.888）、住校（OR=2.210）、读写姿势（OR=2.632,4.699）、参加课外辅导班（OR=5.501）、每日看电视时间（OR=1.440,1.881,2.389）、每日看手机或电脑时间（OR=2.307,2.704,3.747）、每日做作业时间（OR=1.736,1.887,2.234）、每日户外锻炼时间（OR=0.770,0.422,0.394）、家长不限制观看电子视频时间（OR=2.019）均为4~6年级小学生视力不良的影响因素。结论 郑州市4~6年级小学生视力不良状况较为严重,准确地识别视力不良的各类危险行为,给予个体针对性的矫正,才能达成防控学龄期儿童视力不良风险的目的。     

基于中西医临床病证特点的系统性红斑狼疮动物模型研究评述

基于系统性红斑狼疮（SLE）的中西医临床病证特点,参考国内外SLE动物模型研究文献,依据临床诊断标准,对现有模型的临床符合度进行评价,经对比分析发现,自发小鼠模型中的MRL/lpr小鼠模型与诱导模型中的姥鲛烷诱导模型中西医临床病证吻合度最高。但目前SLE动物模型多按照西医病因特点建模,缺乏中医病证结合模型,中医符合度低,因此在现有研究基础上增加中医干扰因素,彰显中医辨证优势,加强SLE中医辨证相关研究是今后努力的方向。     

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。