负压疗法治疗难愈性伤口研究进展

正难愈性伤口是指在期望时间内,创伤部位经一系列治疗后无法正常愈合,甚至演变为慢性溃疡、切口多重耐药菌感染及皮下脂肪液化等情况的一类创面~([1]),临床一般认为6～8 w未愈合的创面即可称为难愈合伤口~([2]),如糖尿病足、顽固性溃疡、术后感染切口等。2011年,美国糖尿病协会~([3])指出,美国有2 580万人患有糖尿病,其中糖尿病足的发生率高达25%;欧美各     

重度颅脑损伤病人肠内营养的护理

目的总结了100例重度颅脑损伤格拉斯哥评分（GCS）≤8分病人肠内营养的护理，探讨肠内营养并发症的防护对疾病康复的重要性。方法对100例病人的陪护进行肠内营养知识宣教，取得其合作，选择鼻胃管喂养方式，注意保护病人皮肤黏膜的完整性，保持喂养管的在位、通畅，做好并发症的防护。结果100例病人肠内营养期间无严重并发症发生，营养状况明显改善，精神恢复良好。结论肠内营养是重度颅脑损伤病人营养支持治疗的重要措施，严格监护，根据不同情况适时调整膳食配方、输注量及方法，并注意对其家属进行肠内营养知识指导，防止了严重并发症的发生．对病人的营养治疗及康复起到了积极的作用。     

郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状及培训需求

目的 调查郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状与培训需求,以期为地区医疗机构开展肺康复培训提供理论依据。方法 采用整群抽样法对郑州市3所医疗机构的呼吸内科护理人员进行问卷调查,用自行设计调查问卷对其一般资料、肺康复认知现状与培训需求展开调查。结果 280名郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知回答正确率为17.50%~89.64%,肺康复认知整体平均得分（6.74±2.27）分,平均得分率为51.85%。不同年龄、医院等级、工作年限、学历、技术职称、护士层级、担任职务、责任护士、带教情况、每年参加肺康复培训次数的呼吸内科护理人员肺康复认知得分差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。呼吸内科护理人员肺康复认知获取途径排在前3位的分别是专家讲座（56.07%）、专业文献（52.14%）、专业书籍（50.71%）。78.57%呼吸内科护理人员对肺康复培训需求程度为非常需要,61.79%希望每12个月定期培训1次,81.79%希望通过专题讲座形式参加肺康复培训,64.29%希望通过互联网获取肺康复理论知识。结论 郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状有待提升,培训需求较强烈,建议进行规范化培训。     

乳腺癌对年轻未育病人配偶心理影响的质性研究

目的:了解乳腺癌对年轻未育病人配偶心理的影响。方法:采用质性研究中的现象学研究方法对10例年轻未育乳腺癌病人配偶的心理问题进行深入访谈。结果:提炼出强烈不确定感、配偶角色改变、对术后身体缺陷的感受、责任及适应力的改变、渴望了解疾病相关知识5个主题。结论:乳腺癌对年轻未育病人配偶的心理影响比较严重,医护人员在对乳腺癌病人进行诊治同时应密切注意配偶这一高危人群,并对他们进行心理咨询、健康指导、提供疾病信息等干预。     

负压封闭引流技术联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果观察

[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果,以期为寻找治疗肿瘤难愈性伤口的最佳方法提供依据。[方法]入选的32例具有难愈性伤口的肿瘤病人随机分为对照组A(湿性疗法),对照组B(负压引流技术)和干预组(联合治疗组)。在基础处理阶段后,A组病人给予系统的湿性疗法,采用的湿性敷料为藻酸盐和水胶体敷料;B组采用负压封闭引流疗法;干预组采用负压联合湿性序贯疗法,根据伤口创面分期动态选择适当的疗法。干预结束后,观察伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间,随访2个月,观察比较对照组与干预组的伤口愈合率。[结果]联合治疗组在伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间均优于单一治疗组(P0.05)。A组伤口愈合率为60%,B组愈合率81.8%,干预组愈合率90.9%,干预组在愈合率上优于湿性疗法组,与负压引流组相比无明显差异。[结论]负压引流联合湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善肿瘤病人难愈性伤口治疗效果,加速创面愈合。     

姜汁与不同介质走罐治疗COPD稳定期患者的疗效分析

目的：对比姜汁与其他介质走罐治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效。方法：收集河南中医药大学第一附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例，采用随机数字表法分为姜汁组、石蜡油组及清水组，各30例。姜汁组、石蜡油组、清水组分别以姜汁、石蜡油及常温清水为润滑介质实施走罐治疗，对比三组治疗效果。结果：治疗前三组临床症状积分、CAT评分比较，差异无统计学意义（F=0.148，P=0.863）；治疗后，三组临床症状积分、CAT评分比较，差异具有统计学意义（F=7.506，P=0.002），姜汁组临床症状积分、CAT评分低于清水组、石蜡油组（P＜0.05）。结论：以姜汁为走罐润滑介质，能有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状，提高其生活质量。     

护士对胸痛中心时间节点管理的认知现状及分析

目的调查河南省已通过胸痛中心认证医院的护士对胸痛中心时间节点管理的认知现状,并分析其影响因素,为我省下一步待认证医院在胸痛中心护理培训方向和重点内容上提供客观依据。方法采用方便抽样方法,选取河南省内通过中国胸痛中心认证的10家标准版医院、12家基层版医院的400名护士,自制问卷就胸痛中心认证有关时间节点的27个条目行自评调查。结果共回收有效问卷395份,标准版自评条目中由前4位为:我能在紧急情况下迅速、有效地植入静脉留置针并进行有效管理;我能熟练掌握心肺复苏的操作技术;熟悉本院胸痛中心时间管理方案,能严格执行;能够使用床旁快速诊断仪器,20 min出示结果,与诊断提供证据。基层版自评条目中排名前4位的为:我能熟练掌握心肺复苏的操作技术;在执行医嘱时,我能及时有效地执行医嘱,并核实有异议的医嘱;我能在紧急情况下迅速、有效地植入静脉留置针并进行有效管理;我能熟练掌握心肺复苏的操作技术。结论河南省已认证胸痛中心医院的护士对时间节点管理的认知,基层版与标准版胸痛中心医院结果比较,在护理培训内容上有差异(P<0.001)。标准版认证医院在护士培训方向上除注重技能外,应跟进胸痛疾病最新指南、诊治流程的更新;基层版在护士培训方向上注重胸痛中心质控要求的各种时间节点意义及心电图基本知识培训。     

临床医学专业学位研究生管理初探

20年来我院在研究生培养管理方面已经形成了一套比较规范的操作规程 ,同时为开展临床医学专业学位研究生的管理打下了一定的基础。我们仅就临床医学专业学位试行过程中的管理工作谈谈我们的做法和体会。一、严格把好优秀住院医师在职申请学位的审核推荐工作随着科教兴国的深入 ,人才竞争已成为学科竞争的焦点。因此 ,学科梯队的学位化已成为目前和将来的必然趋势。我院对优秀青年医师在职申请学位的问题经过院领导认真讨论后 ,一致认为 :在职临床医师申请学位首先应立足于优秀。因为他们从医学院毕业以后都经过不同形式的培养与提高过程 ,所…     

正向激励干预联合系统化健康教育在肺癌患者中的应用效果

目的 探讨正向激励干预联合系统化健康教育在肺癌患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将90例肺癌患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予系统化健康教育,观察组患者在此基础上给予正向激励干预.比较两组患者的心理状态、呼吸情况、生活质量、护理满意度和不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者呼吸频率均低于本组干预前(P﹤0.05),最大通气量(MVV)均高于本组干预前(P﹤0.05),观察组患者静脉血氧饱和度高于本组干预前(P﹤0.05);且观察组患者呼吸频率低于对照组,MVV水平高于对照组(P﹤0.05).干预后,两组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)量表各维度评分和总分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分和总分均高于对照组(P﹤0.05).干预后,观察组患者护理满意度评分高于对照组患者(P﹤0.05).观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 正向激励干预联合系统化健康教育改善了肺癌患者心理状态和呼吸情况,提高了生活质量和护理满意度,降低了不良反应发生率.     

探讨预防食管、贲门癌病人开胸术后肺部感染的护理干预

目的 探计食管、贲门癌开胸术后肺部感染高发因素,以期做好针对性的护理干预.方法 根据126例食管癌、贲门癌手术治疗病人的相关资料,进行相关因素分析,得到术后肺部感染的高发因素.结果 有长期大量吸烟史者,年龄＞60岁者,手术时间在4h以上者,术前肺功能FEV1/FVC＜70%者,术前已存在肺部感染者,秋冬季节手术者开胸术后肺部感染率均上升(p＜0.01或p＜0.05).结论 通过加强对以上因素的护理干预可降低术后肺部感染率.