血管紧张素受体Ⅰ在某些皮肤肿瘤中的免疫组化研究

血管紧张素受体Ⅰ(angitotension type-1,AT1)是肾素血管紧张素Ⅱ的特异性受体之一,它可介导肾素血管紧张素调节血压和水盐平衡。近年来报道AT1亦与细胞增殖关系密切。在本实验中,我们采用免疫组化方法研究了AT1在皮肤基底细胞上皮瘤(BCE),鳞状细胞癌(SCC),角化棘皮瘤(KA)中的表达情况,探讨其在表皮肿瘤发生中的作用。     

胰岛细胞移植的研究进展

糖尿病是一种严重危害人类身体健康和生活质量的全球性常见病,针对1型和部分2型糖尿病患者,胰岛移植将是比较彻底的治疗方法.本研究对包括胰岛细胞移植的分类,胰岛移植物的制备、保存及鉴定,移植部位的选择,免疫排斥机制,基因技术的应用及临床病例治疗技术等方面详细阐述了胰岛细胞移植目前的研究现状.随着分子生物学技术和相关学科迅速发展,细胞混合培养,转基因技术,β细胞株的建立,异源性胰岛细胞移植等一系列方法兴起,胰岛移植必将给彻底治愈1型糖尿病带来新的前景.     

巴曲酶注射液(东菱迪芙,即东菱精纯克栓酶)治疗急性脑梗死的临床试验

目的　评价巴曲酶注射液 (东菱迪芙 )治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性。方法　采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照方法分为试验组及对照组。两组均采用维脑路通注射液静点作为基础治疗。试验组加用东菱迪芙注射液静点 ,对照组加用安慰剂静点 ,均为隔日 1次 ,共 3次。结果　试验组起效明显早于对照组 ,停药后 10天试验组疗效仍明显优于对照组。试验组降低血纤维蛋白原水平显著。不良反应轻微。结论　东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效肯定 ,而且比较安全     

卵巢切除对大鼠皮质骨结构和力学性能的影响

目的：研究卵巢切除大鼠皮质骨的几何学改变和力学性能改变,探讨雌激素缺乏时皮质骨改变的发生机理。方法：选雌性SD大鼠56只,分为Sham组和OVX组,动物分别在4、12、20和28周时处死7只,取其胫骨备用。左侧于近3/5和远2/5交界部切断,在电镜下摄片,计测截面总面积、皮质骨面积、骨外径周长、骨髓腔面积和骨内径周长。右侧以近3/5与远2/5交界点为加载点进行三点弯曲力学实验。结果：Sham组术后4周至28周胫骨截面总面积和骨外径周长逐渐增加。（P＜0.005),而髓腔面积和内径周长变化不明显。OVX组截面总面积和外径周长也有逐渐增加趋势。但差异无显性。而内径周长和髓腔面积都明显增加,在相同时期显大于Sham组（P＜0.005),而皮质骨面积却与Sham组差异无显性。三点弯曲试验结果表明,从4-28周实验对照两组抗弯强度和刚度均逐渐增加,但两组间差异无显性。在各时期骨组织材料力学性能也无显性差异。结论：卵巢切除对皮质骨的影响主要表现在使骨髓控扩大,对骨外膜的影响较小,在短期内皮质骨的力学性能无明显影响。     

以食道病变为主要症状的白塞病2例

1　病例介绍例 1,男 ,44岁。 1996年 8月因咽下疼痛 ,同时伴有间歇性吞咽困难 (对于干食尤为明显 )及胸骨后梗塞感 4个月 ,就诊。患者曾求诊于数家大医院 ,数次吞钡Ｘ线检查发现食道蠕动减弱 ,有不规则收缩 ,并有食管龛影 ,而怀疑为食道癌。患者自 8ａ前 ,每当工作紧张劳累时即出现口腔溃疡 ,但针刺反应为阴性、无外阴溃疡 ,亦无眼病及关节痛。胃镜检查示食道下段粘膜充血及水肿 ,并在前壁有一个 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的溃疡。取材活检证实溃疡局部小动脉、小静脉管壁坏死和栓塞。血管周围及附近组织中可见淋巴细胞及单核细胞的浸润 ,提示食道…     

国内放射护理临床教学现状调查与分析

目的:调查分析国内放射护理临床教学现状,为全方位培养高质量放射护理教学人才提供支撑数据.方法:采用便利抽样法对由国内20个省、3个自治区和4个直辖市的546所医院组建的放射护士长微信群的护士长进行线上问卷调查,每所医院中选取1名放射科护理管理者,共计546名.调查内容包括放射护理临床教学分布、师资与教学对象基本情况以及...     

腹腔压力与早期腹膜透析渗漏的相关性研究CSCD

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者腹腔压力(intraperitoneal pressure,IPP)与早期PD渗漏发生的相关性。方法前瞻性选择并记录2020年10月~2021年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科首次行早期PD的60例患者的临床资料,依据2000ml进液量时的IPP值及是否发生渗漏进行分组,比较各组的临床指标差异,并行相关性分析。结果①不同腹压组间体质量(F=6.205,P=0.001)、体质量指数(body mass index,BMI)(F=16.008,P<0.001)、腹围(F=9.561,P<0.001)、体表面积(body surface area,BSA)(F=4.048,P=0.011)、血肌酐(K=8.266,P=0.041)、血嗜酸性粒细胞值(K=9.855,P=0.020)、渗漏发生(χ^(2)=17.304,P=0.001)比较差异有统计学意义。渗漏组腹腔内容量(intraperitoneal volume,IPV)分别为500ml(Z=-2.599,P=0.009)、1000ml(t=4.216,P<0.001)、2000ml(Z=-3.025,P=0.002)的腹压值及女性所占比例(χ^(2)=5.875,P=0.015)高于非渗漏组,血嗜酸性粒细胞值(Z=-2.377,P=0.017)在渗漏组较低。②Spearman秩相关分析显示IPP与体质量(r=0.479,P<0.001)、BMI(r=0.665,P<0.001)、BSA(r=0.383,P=0.002)、腹围(r=0.569,P<0.001)、IPV(r=0.537,P<0.001)、IPV/BMI(r=0.354,P<0.001)、IPV/BSA(r=0.436,P<0.001)、渗漏(r=0.370,P=0.004)呈正相关,与血嗜酸性粒细胞(r=-0.304,P=0.018)呈负相关;与血肌酐无相关性(r=0.082,P=0.539)。渗漏发生与IPV分别为500ml(r=0.338,P=0.008)、1000ml(r=0.394,P=0.002)、2000ml(r=0.394,P=0.002)的腹压值呈正相关,与嗜酸性粒细胞呈负相关(r=-0.309,P=0.016)。③Logistic回归分析显示:体质量(OR=2.570,95%CI:1.448~4.561,P=0.001)、BMI(OR=2.115,95%CI:1.415~3.159,P<0.001)、腹围(OR=1.205,95%CI:1.073~1.353,P=0.002)、BSA(OR=1.046,95%CI:1.010~1.083,P=0.012)是IPP的独立危险因素;性别(OR=9.739,95%CI:1.134~83.674,P=0.038)及IPV分别为500ml(OR=1.535,95%CI:1.120~2.104,P=0.008)、1000ml(OR=1.606,95%CI:1.173~2.198,P=0.003)、2000ml(OR=1.564,95%CI:1.164~2.102,P=0.003)的腹压值是渗漏发生的独立危险因素。结论体质量、BMI、腹围、BSA可作为预估早期PD患者IPP的临床指标。本研究中女性比男性更容易出现早期渗漏,IPP与早期渗漏发生有密切联系,IPP增高在一定程度上促进早期渗漏的发生。     

深度学习在T1WI增强图像脑膜瘤分割中的价值

目的:探讨深度学习在T1WI增强图像脑膜瘤分割中的价值。方法:本研究共纳入326例经病理证实脑膜瘤患者，并将其分为训练集(n=194)、验证集(n=66)与测试集(n=66)。首先，对脑膜瘤进行手动勾画，再用图像和感兴趣区训练自动分割模型（基于SegResNet）。根据训练集、验证集平均dice loss值挑选最优模型，使用测试集评估模型表现并计算相关评价指标。结果:训练集、验证集、测试集的平均dice值分别为0.951、0.866、0.881。训练集、验证集、测试集的平均95% Hausdorff 距离（Hausdorff distance，95HD）分别为0.953、3.139、2.016。在测试集66个分割结果中，36个不需要修改，合格病灶比为54.5%。修改层数与肿瘤总层数分别为58、261，合格层数比为77.8%。结论:尽管自动分割模型并不能完全取代手动分割，但它在大部分层面分割表现优秀，可以有效减少不必要的工作。     

海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性：多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验, 于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者, 以1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分配至阿托伐他汀10 mg组(A组)、海博麦布20 mg组(B组)、海博麦布20 mg+阿托伐他汀10 mg组(C组)、海博麦布10 mg组(D组)、海博麦布10 mg+阿托伐他汀10 mg组(E组)和安慰剂组(F组)。所有患者经4周膳食导入期后, 均按1次/d口服对应药物。用药后12周内为治疗期, 第2、4、8和12周评价其疗效和安全性。治疗期后, 患者自愿进入40周的长期安全性评价期(长评期), 继续服用相应组别药物(F组随机分配至B组或D组)。主要疗效指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第12周较基线的变化率, 次要疗效指标包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(Apo B)在12周的变化率以及上述4个血脂指标水平在第18、24、38和52周的变化。同时, 评价在整个治疗过程中的药物安全性。结...     

急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)北大核心CSCD

心力衰竭(heart failure, HF简称心衰)是由于心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组临床综合征, 其病理生理学特征为肺淤血和(或)体循环淤血、伴或不伴有组织器官低灌注, 主要临床表现为呼吸困难、乏力(活动耐量受限)和/或液体潴留(外周水肿), 以及血浆利钠肽水平升高[1,2,3,4]。心衰是大部分心血管疾病发展的最终阶段, 其发病率高, 目前我国≥35岁人群心衰的患病率为1.3%(女性1.2%, 男性1.4%), 估计有心衰患者890万[5]。