社会工作部在医院管理中的作用

社会的进步、经济的发展,国家法制化建设进程的提速,尤其是社会主义市场经济的建立,都给医院公共关系带来许多新的问题。如何处理好医院公共关系,已成为医院管理中重要的课题。本文就医院公共关系的复杂性与重要性、医院公共关系集中管理的必要性与社会工作部在医院公共关系管理中的重要作用等进行了论述。     

Morning Glory综合征的眼底和荧光血管造影分析

目的 提高对Morning Glory综合征的认识水平。方法 回顾1990年以来诊断为Morning Glory综合征的2例病例的症状、眼底及荧光血管造影（fudus fluorescein angiography FFA)等临床资料并分析。结果 Morning Glory综合征眼底视乳头有特征性的四圈结构；大视盘中央一漏斗型深凹陷，巨大的视盘上有放射状的血管，视盘周围有一圈脉络膜视网膜色素环，最外圈是视网膜脉络膜色素区。眼底荧光血管造影与其眼底结构相对应。结论 眼的检查和荧光血管造影是诊断Morning Glory综合征最直接的方法。     

结肠癌淋巴结转移与活体组织中血管内皮生长因子的关系

目的　探讨结肠癌活体组织中血管内皮生长因子 (VEGF)、p5 3蛋白和增殖细胞核抗原 (PCNA)表达与淋巴结转移的关系。方法　应用病理学诊断方法检查淋巴结有无癌细胞转移 ,结肠癌组织标本作VEGF、p5 3蛋白和PCNA免疫组织化学染色。 结果　VEGF阳性表达结肠癌患者淋巴结转移率为 61.90 % ( 13 /2 1) ,VEGF阴性结肠癌淋巴结转移率为 2 6.67% ( 12 /4 5 ) ,差异有非常显著性 ( χ2 =7.5 5 5 7,P <0 .0 1) ;而 p5 3及PCNA阳性表达结肠癌患者淋巴结转移和阴性表达结肠癌患者的淋巴结转移之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　结肠癌组织中VEGF的表达可为结肠癌患者的淋巴结转移情况的判断及预后提供参考。     

右美托咪啶的药理作用及临床应用进展

右美托咪啶为高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用，副作用少而轻，已于1999年在美国批准用于重症监护病房（icu）成人的镇静、镇痛，并已在神经外科手术，用于术前用药、全麻辅助药、术后镇痛，治疗撤药反应等诸多临床实践中获得成功应用。现就其药理作用及临床应用作一综述。     

脑出血的急救治疗体会

目的探讨对急性脑出血患者院外急救措施,提高抢救成功率。方法回顾分析我院实施急救的200例脑出血患者的临床资料。结果200例患者中保守治疗147例,微创穿刺引流术治疗39例,转外科开颅清除血肿14例。结论合理、正确、及时对急性脑出血患者实施抢救,可以提高患者的生存治疗,减少外科手术机会。     

急性心肌梗死及成功溶栓治疗过程中QT离散度的动态变化

目的探讨QT离散度 (QTdispersion ,QTd)对及时预测急性心肌梗死发生及早期判断溶栓治疗再通的临床价值。方法 6 5例急性心肌梗死患者分为溶栓组与未溶栓组 ,溶栓组分为再通组与未通组 ,另选 30例冠脉造影阴性者作为对照组 ;记录各组溶栓前、溶栓开始后 0 .5、1、1.5、2、3、4、5、6h等系列时点的动态心电图 ,测量各时点QTd ,分析比较各组QTd的动态变化。结果 6 5例急性心肌梗死患者入院时QTd明显大于对照组 (P<0 .0 1) ,再通组在溶栓开始 1.5h内QTd呈上升趋势 ,而溶栓后 2hQTd明显减小 (P <0 .0 1) ;未通组与未溶栓组在相应的系列时点QTd无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论在急性心肌梗死及溶栓治疗再通过程中QTd发生了特征性动态变化 ,提示其可能成为及时识别急性心肌梗死发生与早期判断成功溶栓的新佐证     

影像解剖学--中央沟、外侧裂和大脑侧窝

中央沟中央沟是指中央前回和中央后回之间的脑沟,即额叶外侧面和顶叶外侧面之间的间隙,又称蛛网膜下腔,充满脑脊液。影像学诊断中,中央沟是1个重要的解剖标志,有时病变的定位与鉴别诊断,首先需要对中央沟作出准确的解剖定位。1.CT和MRI表现中央沟是位于缘支前方就的第1条脑沟,因此,只要找到带状沟的缘支,能够确定中央沟的位置。在CT和MRI图像中,直接确定带状沟缘支比较困难,一般习惯借助中央前沟相对比较容易识别(图1、2),因为中央沟位于中央前沟外侧裂和大脑侧窝外侧裂是位于额叶、顶叶、颞叶和岛叶之间的蛛网膜下腔,充满脑积液,是病变…     

变性手术及相关问题

期望作为异性来生活和被人们接受，通常伴有对自己解剖性别的不适感和不恰当感，并希望通过外科手术和激素治疗使自己的身体尽可能和所偏爱的性别一致。这种现象称为易性症(Transsexualism)。本病最早由Esquirol报道(1838)，由Caldwell(1949)正式予以命名。易性症是一种少见的性身份障碍(disorder of gender identity)，国外有统计发病率为1／(5～l0万)，男女比例约为3：1。在我国，易性症患者由于受到社会生活环境及伦理道德的约束，主动求医者很少，但这种状况随着社会的进步已有很大改变。     

小肝细胞癌与小肝血管瘤螺旋CT三期扫描的鉴别诊断

目的分析小肝细胞癌(SHCC)和小肝血管瘤(SHCH)在螺旋CT动脉期、门静脉期和延迟期的表现特点,探讨二者的鉴别要点。方法38例SHCC共41个病灶,35例SHCH共45个病灶,记录病灶的增强特点,测定动脉期均匀强化病灶的CT值,并进行比较。结果41个SHCC病灶中,有20个动脉期呈高密度,门静脉期和延迟期呈低密度;6个动脉期呈高密度,门静脉期呈等密度,延迟期呈低密度;3个动脉期和门静脉期呈高密度,延迟期呈低密度;5个动脉期呈均匀高密度,门静脉期和延迟期呈等密度;3个动脉期呈等密度,门静脉和延迟期呈低密度;4个动脉期、门静脉期和延迟期均呈低密度。45个SHCH病灶中,有27个动脉期见边缘结节状高密度,门静脉期高密度结节扩大,向病灶中央填充,延迟期呈等密度或均匀高密度;9个动脉期和门静脉期均呈均匀高密度,延迟期呈等或高密度;3个动脉期呈均匀高密度,门静脉期和延迟期呈等密度;6个动脉期和门静脉期呈低密度,延迟期病灶部分充填仍呈低密度。动脉期均匀强化的SHCC和SHCH的CT增强值分别为(40.4±15.5)HU和(102.8±18.9)HU,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论螺旋CT三期扫描中大多数SHCC和SHCH有典型表现,其诊断准确性高,但少数病变表现不典型,鉴别诊断有一定困难,应结合MR I、超声、核素扫描及临床等进一步明确诊断。     

阿尔茨海默病患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)在不同阶段阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化和临床价值。方法:根据相关标准将AD患者分为无症状临床前AD阶段组、AD前有症状阶段组和AD阶段组。采用酶法检测以上三个阶段AD患者及同龄正常对照组血清Hcy水平,比较组间检测结果及各组异常率的统计学差异。结果:三组AD患者血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05);AD阶段组和AD前有症状阶段组Hcy水平高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);AD阶段组血清Hcy水平高于AD前有症状阶段组(P<0.05);AD前有症状阶段组和AD阶段组的Hcy水平异常率高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);Hcy水平和不同程度AD呈正相关(P<0.05);不同程度AD与Hcy水平异常率呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy水平与AD有关。