平衡仪训练对踝关节骨折术后本体感觉康复的疗效观察

正踝关节在人体运动和姿势的维持中有着重要作用,它的稳定性、灵活性影响人体站立、行走、下蹲等动作地有效完成。踝关节骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等,治疗策略及术式选择取决于损伤的部位与类型。研究~([1])发现,术式选择及损伤类型本身都会影响踝关节的功能预后。踝关节骨折术后,患者常出现活动受限,踝关节不稳,无法完成中等强度以上运动等现象,这与踝关节周围本体感受器密切相关~([2])。因此,踝关节骨折术后的康复目的除了恢     

深圳市新型冠状病毒肺炎流行病学特点分析

目的现有文献已针对不同类型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的流行病学特点进行了分析,但对于武汉地区以外的,尤其是深圳市这种移民城市中该病的流行特点尚缺乏研究,本文拟通过对深圳市确诊的417例COVID-19患者进行分析以研究其流行特点,以期为未来高致病性呼吸道传染病防控提供合理化建议。 方法通过深圳市卫生健康委员会、深圳政府热线及搜狐网,收集2020年1月1日至2月24日(广东省将重大突发公共卫生事件响应级别降为二级为信息收集终点)深圳市COVID-19确诊患者个案的详细信息及深圳市各区常住人口数、户籍人口数、区域面积、国内生产总值(GDP)等信息。分析所有确诊患者的三间分布、聚集性患者及病死率。再进一步以2020年1月23日广东省启动重大突发公共卫生事件一级响应为时间节点,分析其前后流行病学特征的差异。 结果在研究时间段内,深圳市共确诊417例COVID-19患者,年龄1～86岁,平均(45.3±17.6)岁。其中,男性197例(47.2%),年龄在2～86岁之间,平均(46.5±16.9)岁;女性220例(52.8%),年龄在1～79岁之间,平均(44.3±18.2)岁。空间分布上南山区最多[87例(20.9%)],大鹏新区最少[2例(0.5%)]。且患病人数与该行政区的户籍人口数有相关性,而与常住人口数、面积、GDP、人口密度及人均GDP无明显相关性。确诊患者的发病时间从2020年1月1日至2020年2月14日,大部分集中在2020年1月16日至2020年2月10日。有11例(2.6%)确诊患者无症状,2例(0.5%)在入院后才出现症状。患者发病到入院的中位时间为3 d(6-1)。流行病学史分析结果：有343例(82.3%)有异地旅居史,其中77例(22.4%)到深圳前已发病,269例(78.4%)在到达深圳后才发病;聚集性患者共215例(51.6%),多数为家庭聚集。总体病死率为0.7%(3/417)。 结论深圳市COVID-19确诊患者在年龄结构上与全国数据一致,但在性别分布上存在差异,这可能与输入性患者的人口结构特点有关;大部分患者为输入性患者,提示在传染病流行期间应加强出行管控和隔离;患者在各行政区的分布有明显差异,户籍人口多的区域患病人数多,因此要对户籍人口多的区域加强监控;患者的发病时间多数集中在广东省启动突发公共卫生事件一级响应后;聚集性患者多见,且轻症为主,提示应注重宣传、提高群众重视程度以减少密切接触,同时对老年、有慢性疾病者重点进行监测。     

脑出血的急救治疗体会

目的探讨对急性脑出血患者院外急救措施,提高抢救成功率。方法回顾分析我院实施急救的200例脑出血患者的临床资料。结果200例患者中保守治疗147例,微创穿刺引流术治疗39例,转外科开颅清除血肿14例。结论合理、正确、及时对急性脑出血患者实施抢救,可以提高患者的生存治疗,减少外科手术机会。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合诊治189例临床分析

目的：评估急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）的临床效果。方法：选取北京大学深圳医院2006年2月～2009年2月经急诊内科综合诊治的ANVUGIB患者189例,统计病变检出率、各不同时间段病变检出率、治疗效果、患者平均留观住院天数。结果：急诊内镜检查时间越早,病变检出率越高,尤其是对急性胃黏膜病变等黏膜浅表病变的检出率。结论：急诊内科综合诊治可以保证急诊内镜安全、有效的进行,并可降低患者急诊留观及住院平均天数。     

平衡仪训练对踝关节骨折术后本体感觉的康复疗效

目的 探讨平衡仪训练对踝关节骨折术后患者平衡功能的疗效。方法 选择踝关节骨折术后患者40例,随机分为2组,对照组20例给予常规康复训练,治疗组20例术后在常规康复训练基础上应用平衡仪进行本体感觉及平衡功能训练。治疗4周后,采用平衡仪评估系统收集到的稳定系数,ATE(Average Track Error)以及Baird-Jackson踝关节评分系统判断疗效。结果 治疗4周后,两组患者的稳定系数,ATE以及Baird-Jackson踝关节评分系统比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 平衡仪训练在踝关节骨折术后本体感觉功能康复中有较好的治疗作用。     

不同负荷量氯吡格雷联合急诊PCI对急性心肌梗死的疗效观察

目的观察不同剂量硫酸氢氯吡格雷（波立维）在急诊PCI治疗急性心肌梗死中的临床疗效及并发症情况。方法选择2005～2009年行急诊PCI治疗急性心肌梗死的80例患者,随机分为常规负荷量组（300mg）和大负荷量组（600mg）,各40例。入院后两组立即分别服用氯吡格雷300mg和600mg,并给予急诊PCI、阿司匹林、肝素和低分子肝素、他汀类、β受体阻滞剂等治疗。分别于服药前、服药后2h、4h取血以比浊法测定血小板最大聚集率,并观察发病4周内出血、粒细胞及血小板减少等并发症的发生情况,以及随访发病后6个月内临床事件的发生情况。结果与服药前比较,服药后4h两组血小板最大聚集率都明显降低,但在服药后2h仅有大负荷量组明显降低。随访4周直接支架术后,大负荷量组和常规负荷量组患者出现并发症的人数分别为5例和10例。支架置入术后半年内两组临床事件的发生总数分别为8和9例。结论与常规负荷量相比,大负荷量氯吡格雷能改善患者行直接治疗后早期的血小板拮抗不足;治疗后4周内并发症发生率小于常规负荷量组;支架置入术后半年内的临床事件的发生率无显著差异。     

早期高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎的临床价值

【摘要】目的 探讨对急性胰腺炎(AP)实施早期高渗盐水液体复苏的临床效果及价值。方法 选择2015年3月～2016年6月期间在本院接受治疗的90例AP患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组给予林格氏液液体复苏观察组给予高渗盐水液体复苏，观察两组患者临床复苏效果。结果 观察组总有效率为97.73%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05）；炎症反应相关指标、肠黏膜屏障功能改善程度均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后相关并发症的发生率均明显低于对照组，患者预后效果明显优于对照组，组间比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论 对急性胰腺炎患者实施早期高渗盐水液体复苏可取得更理想的治疗效果，可促进患者体内炎症反应、肠黏膜屏障功能得到更好改善，还能降低并发症发生率。     

肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血的影响因素及3种模型对再出血的预测价值

目的探讨肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血的影响因素,评估终末期肝病血清钠模型(MELD-Na)、终末期肝病模型(MELD)、Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)对再出血的预测价值。方法将196例肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者分为出血组和非出血组,对其临床指标进行单因素及多因素分析。对出血组患者进行随访,评估3种模型对内镜治疗后半年和1年内再出血的预测价值。结果单因素分析发现,出血组与未出血组的MELD-Na评分、MELD评分、CTP评分、肝性脑病、曲张静脉血管有红色征、血红蛋白、总胆红素、肌酐、血清钠、年龄比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,红色征、总胆红素、合并肝性脑病、MELD评分、CTP评分是食管胃底静脉曲张患者上消化道出血的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,MELD-Na、MELD评分预测半年内再出血的价值高于CTP评分,差异有统计学意义(Z=2.162、3.368,P=0.015、0.001); MELD-Na评分预测1年内再出血的价值高于CTP评分,差异有统计学意义(Z=2.407,P=0.008)。结论 CTP评分、MELD评分、胃镜下出现红色征、血红蛋白、总胆红素、肌酐、血清钠、年龄是肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血的危险因素,而胃镜下发现红色征、MELD评分、CTP评分、肝性脑病、总胆红素是肝硬化上消化道出血的独立危险因素。3种评分系统中,MELD-Na评分对半年内或1年内再出血的预测价值最高。     

水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者的康复疗效

目的探讨水中步行疗法对胫骨平台骨折术后患者的康复疗效。方法选择胫骨平台骨折术后患者44例,随机分为2组,对照组22例给予常规康复训练,治疗组22例术后在常规康复训练基础上进行水中步行疗法。术后随访时间3~6个月,采用HSS膝关节功能评分系统判断疗效。结果术后3、6个月两组患者的HSS膝关节功能评分总分及优良率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论水中步行疗法在胫骨平台骨折康复中,有较好的治疗作用。