刘清泉运用温涩法治疗危重症患者胃肠功能障碍经验

胃肠功能障碍是危重症患者最常见的并发症,是多脏器功能障碍综合征的始动因素。刘清泉教授将以腹泻为主症的胃肠功能障碍的病因病机概括为脾阳虚衰、湿浊中阻,主张补气温阳以治本,固涩止泻以治标。列举刘教授运用温涩法治疗危重症患者胃肠功能障碍案例,为临床提供辨治思路。     

21946例躯干骨折患者的用药特点及入院节气研究

目的:研究躯干骨折患者的用药特点和患者入院时间的节气分布。方法:分析从HIS数据库中提取出来自全国20家三级甲等医院的21946例躯干骨折患者的住院信息。结果:在治疗躯干骨折方面使用率最高的3种西药是地塞米松、骨肽、甘露醇;使用率最高的3种中药是鹿瓜多肽、七叶皂苷钠、四磨汤口服液;使用率最高的一类西药是抗生素;使用率最高的一类中药是活血化瘀药。入院节气方面,躯干骨折的发病率在春季、夏季、秋季、冬季分别为:23.39%,28.64%,26.06%,21.91%。结论:通过药物治疗躯干骨折时,西药的可选择性高于中药,且躯干骨折的发病率在立夏至立秋的时段最高,所以在立夏之后立秋之前,医院可以适当增加用于治疗躯干骨折的中、西常用药。     

温心方颗粒治疗慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证临床研究

目的 评价温心方治疗慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证的疗效.方法 将符合入选标准的65例慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证患者,采用随机数字表法分为温心组34例和对照组31例.温心组口服温心方颗粒,对照组口服阿司匹林与阿托伐他汀钙.2组均治疗30 d.比较2组治疗前后心绞痛疗效评分、中医证候积分及心电图变化,观察硝酸甘油停减率,评价临床疗效.结果 经30 d治疗,温心组心绞痛积分、心电图改善情况及硝酸甘油停减率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).温心组中医证候总有效率为94.1%(32/34)、对照组为74.2%(23/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.945,P=0.039).温心组综合疗效总有效率为88.3%(30/34)、对照组为74.2%(23/31),2组比较差异无统计学意义(χ2=2.124,P=0.204).温心组综合疗效显效率为29.4%(10/34)、对照组为9.7%(3/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.947,P=0.045).结论 温心方颗粒可有效降低慢性稳定性心绞痛阳虚痰瘀证患者中医证候积分,改善临床症状.     

丹红注射液对动脉粥样硬化小鼠主动脉斑块的干预作用及基因组DNA甲基化水平和甲基化转移酶的影响

目的:研究丹红注射液对高脂喂养的ApoE基因敲除(ApoE~(-/-))小鼠动脉粥样硬化(As)斑块的干预作用及基因组DNA甲基化水平和DNA甲基化转移酶(DNMTs)的影响。方法:将40只8周龄雄性ApoE~(-/-)小鼠高脂饲料喂养6周后随机分为模型组、阿托伐他汀钙片(商品名:立普妥)(阳性对照组)、丹红注射液低剂量组和高剂量组(n=10),给予药物腹腔注射6周后。检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平。行HE染色,图像分析测量小鼠主动脉As斑块面积。采用高效液相色谱(HPLC)法检测小鼠血清基因组甲基化水平,采用ELISA法检测各组小鼠血清DNMTs水平。免疫组化染色,图像分析测量小鼠主动脉As斑块内DNMT1的表达。结果:与模型组相比,丹红注射液高剂量和低剂量组小鼠血清TG水平明显降低(P0.01)、丹红注射液高剂量组LDL-C水平明显降低(P0.01),丹红注射液低剂量组HDL-C水平明显升高(P0.05),丹红注射液高剂量组小鼠动脉粥样硬化指数显著降低(P0.01)。丹红注射液高剂量和低剂量组小鼠血清基因组甲基化和DNMTs水平显著降低(P0.01)。丹红注射液与模型组相比,丹红注射液组As小鼠的校正后主动脉As斑块面积显著降低,以及斑块内DNMT1表达显著降低(P0.01)。结论:丹红注射液可降低As小鼠血脂水平,减少As斑块面积,其机制可能与降低As小鼠血清基因组甲基化水平和整体DNMTs水平和抑制As小鼠主动脉斑块DNMT1表达有关。     

双向电泳分析水蛭酒炙前后差异蛋白表达

目的采用双向电泳分析水蛭(Hirudo)酒炙前后差异蛋白表达。方法分别采用饱和硫酸铵沉淀法、三氯乙酸/丙酮沉淀法、直接裂解液法提取生水蛭和酒炙水蛭蛋白,十二烷基硫酸钠-丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对这3种方法进行筛选,建立双向电泳体系。分析水蛭酒炙前后蛋白表达谱,寻找相关差异蛋白。结果直接裂解液法所得条带数量最多,分布连贯清晰。水蛭酒炙前后蛋白含有量有显著性差异(P0.01),共发现19个差异蛋白点,其中下调蛋白8个,上调蛋白11个。结论双向电泳所得差异蛋白可作为蛋白标志物以规范水蛭炮制工艺,并确保其稳定性。     

一种中医腹部分区的精确定位方法

<正>目前对于腹部的分区中西医皆没有统一的标准。西医对于腹部分区采用体表标志法将腹部分为4区(以脐为原点)或9区(以肋下线、髂上线和两条侧胸线为标界)[1]。中医对腹部分区的说法较多。如《中医诊断学》将腹部大体分为大腹、少腹和小腹三部分,又细分为心下(剑突以下),胃脘(心下的上腹部),大腹(脐以上),脐腹(脐周),小腹(脐以下至耻骨上缘),少腹(小腹两侧)6区[2]。     

扶正祛瘀中药抑制子宫肌瘤细胞增殖的研究

目的:研究扶正祛瘀中药抑制子宫肌瘤增殖的作用机制。方法:体外原代培养子宫肌瘤细胞并传代后,加入扶正祛瘀中药,继续培养,MTT法检测扶正祛瘀中药对子宫肌瘤细胞增殖的影响,免疫细胞化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果:扶正祛瘀组对子宫肌瘤细胞增殖有明显抑制作用(P<0.01);扶正祛瘀组子宫肌瘤细胞PCNA的表达明显降低,与空白对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:扶正祛瘀中药可能通过降低PCNA的表达,抑制子宫肌瘤细胞增殖,进而控制肌瘤的生长。     

参元益气活血胶囊干预缺血性心力衰竭患者生命质量的随机对照临床试验

目的:探讨参元益气活血胶囊(SYYQ)改善缺血性心力衰竭(IHF)气虚血瘀证患者生命质量的临床疗效及安全性。方法:选取2021年1月1日至7月31日首都医科大学附属北京中医医院心血管科门诊收治的IHF气虚血瘀证患者71例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。观察组在西药治疗基础上加用SYYQ,对照组仅给予西药治疗,疗程30 d,观察治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)、中医证候积分、心力衰竭生物学标志物B型脑利尿钠肽(BNP)与超声心动指标(LVEDd、LVEF)、6 min步行距离试验(6 MWT)与呼吸困难评分(Borg)、30 d主要心血管事件(MACEs）及药物不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者MLHFQ-体力、症状维度评分及总分低于对照组(P<0.05),情绪及经济维度评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医证候积分低于对照组,总有效率及疗效指数高于对照组(P<0.05);观察组BNP水平低于对照组(P<0.05),LVEDd、LVEF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者6 MWT距离及提高幅度高于对照组,Borg评分低于对照组,Borg评分降低幅度高于对照组(P<0.05);2组患者MACEs事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察期间2组均未见明显药物不良反应。结论:SYYQ具有在规范化治疗基础上进一步改善IHF气虚血瘀证患者生命质量、改善中医证候、降低BNP水平、提高运动耐量的临床疗效并且安全性较好。     

近10年国内经穴特异性研究进展

通过查阅近10年(2003年6月—2012年6月)中国期刊全文数据库(CNKI)、MEDLINE数据库发表的经穴特异性相关中文文献及国内学者发表的英文文献,发现近年来国内学者的研究基本肯定了经穴在形态结构、生物物理、病理反应、刺激效应、治疗效应等方面存在特异性,但经穴特异性的研究方法有待于进一步完善和提高,研究结果的分析、凝炼及提升有待于加强,经穴特异性影响因素的相关研究是今后研究的重要方向之一。     

高等院校培养中药调剂人才的传承与创新

高等院校培养中药调剂人才,应继承传统的中药调剂人才培养经验,鼓励调剂人员“在干中学习”,强调实践技能与理论知识的统一.培养现代中药调剂人才,探索“学院+医院”联合培养的新模式,注重“认药”、“制药”、“发药”等环节锻炼,才能培养出能够学以致用的高素质临床药学人才.