不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的网状Meta分析

目的 利用网状Meta分析比较不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的疗效。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年8月15日中药注射液治疗脓毒症心肌损伤随机对照试验文献，根据纳排标准筛选文献，采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量并利用Stata16.0分析数据。结果 最终纳入文献49篇，涉及患者3 903例，包括7种中药注射液。网状Meta分析结果显示：改善心肌损伤方面，参麦注射液、黄芪注射液、参附注射液联合常规治疗的左室射血分数显著高于常规治疗，参附注射液联合常规治疗降低心肌N末端B型利钠肽前体、B型利钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的效果最好；在生存率方面，血必净注射液、参附注射液、丹参川芎嗪注射液联合常规治疗的28 d存活率显著高于常规治疗。结论 参附注射液、黄芪注射液、参麦注射液、血必净注射液、丹参川芎嗪注射液均对脓毒症心肌损伤具有心肌保护作用，其中参附注射液联合常规治疗为最优治疗的...     

中文版胃肠道症状评定量表对胃肠道疾病患者测量学特性研究

背景胃肠道症状作为临床常见评价指标需要通用的评价工具，胃肠道症状评定量表（GSRS）在国内研究中被广泛应用，但所用版本均非规范汉化版，其测量学性能少见报道。目的 对中文版GSRS的测量学性能进行研究，为该量表扩大应用提供客观依据。方法 2021年10月至2022年3月，选取在吉林省人民医院、北京市昌平区城区社区卫生服务中心等45家医院/社区卫生服务中心脾胃科或消化内科门诊就诊的肠易激综合征（IBS）、慢性肠炎、慢性胃炎患者，于治疗第0、3、7、14天采用中文版GSRS评价胃肠道症状。对中文版GSRS进行信、效度分析，应用配对Wilcoxon符号秩和检验比较患者治疗前后得分变化，使用效应值（ES）、标准化反应均数（SRM）和得分变化率（CR）评估量表的反应度。结果 共纳入并随访了554例患者，其中IBS 127例（22.93%），慢性肠炎244例（44.04%），慢性胃炎183例（33.03%）。中文版GSRS的Cronbach’s α系数为0.896,Guttman折半系数为0.920,Spearman-Brown系数为0.926，两次重测结果组内相关系数（ICC）为0.589,Spe...     

益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠小胶质细胞极化的影响

目的:观察益肾养髓方对慢性脊髓压迫大鼠模型受压脊髓组织小胶质细胞极化的影响。方法:50只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾养髓方高、中、低剂量组，采用吸水膨胀材料压迫脊髓的方法进行造模，给药后分别通过斜板试验、苏木精-伊红(HE)染色、蛋白质印迹(Western Blot)法检测、实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)评价大鼠的运动功能与CD86、CD206蛋白及IL-18、IL-1β mRNA的表达。结果:各时间节点的中药灌胃组、模型组斜板试验结果与假手术组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。中药中、高剂量组斜板试验结果均优于模型组，差异有统计学意义(P<0.05);HE染色可见假手术组神经元细胞形态基本正常，模型组大量神经元细胞受损，细胞肿胀坏死，给药组神经元空泡样改变减少，细胞形态及数量有一定恢复。Western Blot法检测结果显示：与假手术组比较，模型组、中药各给药组CD86蛋白表达均高于假手术组，差异有统计学意义(P<0.05);中药中、高剂量组CD206表达高于模型组，差异有统计学意义(P<0....     

金嗓利咽丸/胶囊治疗慢性咽喉炎的临床综合评价

该研究基于《中成药临床综合评价指南(2022年版试行)》构建的中成药临床综合评估体系，开展金嗓利咽丸/胶囊与另一种常用同类中成药(简称A药)的临床综合价值对比分析。结果显示，(1)有效性方面，金嗓利咽丸/胶囊具有抑菌、抗炎、镇痛的作用，可提高治疗慢性咽喉炎和干燥性慢性咽炎的总有效率，相较对照组起效更快；(2)安全性方面，药物未见急性毒性和长期毒性，不良反应发生率低，症状较轻，停药可缓解，风险可控；(3)经济性方面，金嗓利咽丸/胶囊例均疗程药品费用低于A药，金嗓利咽丸联合金嗓清音丸与常规治疗相比的增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)为-39.97元，以及金嗓利咽丸与阿莫西林胶囊相比ICER为0.01元，具有成本-效果优势；(4)创新性方面，药物组方合理，适应证更为广泛，满足临床需求，获4项专利，制造技术先进；(5)适宜性方面，药物储存和服用方法便捷，用药原则更为明晰；(6)可及性方面，药物储备充分，经济负担低，具有环境可承载性。综合价值量化评估(百分制)金嗓利咽丸/胶囊79.10分，A药67.93分。专家组审议意见为A类...     

黄芩素抑制小胶质细胞活化及保护SH-SY5Y神经细胞的机制

目的 探讨黄芩素（BAI）对脂多糖（LPS）激活的BV-2细胞条件培养基下SH-SY5Y细胞损伤的干预作用及机制。方法 用LPS 1 mg?L^-1激活BV-2细胞建立LPS组条件培养基，同时设置空白组、BAI低、中、高浓度组（4、8、16 μmol?L^-1），使用各组条件培养基培养SH-SY5Y细胞。通过细胞增殖与活性检测（CCK-8）试剂盒测定干预后各组BV-2细胞的细胞活力，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组BV-2细胞上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量；采用免疫组化（IHC）观察SH-SY5Y细胞中α-突触核蛋白（α-syn）、酪氨酸羟化酶（TH）蛋白表达情况，免疫荧光（IF）法观察SH-SY5Y细胞中核转录因子-κB p65蛋白（NF-κB p65，以下简称p65）核转移情况，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测SH-SY5Y细胞Toll样受体4（TLR4）、p65、磷酸化（p）-p65、髓样分化因子88（MyD88）蛋白表达情况。结果 与空白组比较，LPS组中BV-2细胞活力显著降低（P<0.01），细胞上清液中TNF-α、IL-6、IL-1β含量均显著升高（P<0.01）；与LPS组比较，BAI低、中、高浓度组细胞活力显著升高（P<0.01），细胞上清液中TNF-α均显著降低（P<0.01），BAI高浓度（16 μmol?L^-1）组细胞上清液中IL-6含量明显降低（P<0.05），BAI中、高浓度组细胞上清液中IL-1β含量显著降低（P<0.01）。条件培养基处理SH-SY5Y细胞的结果显示，与空白组比较，LPS组SH-SY5Y细胞中p65蛋白表达向核内聚集，TH蛋白表达显著下降（P<0.01），α-syn、TLR4、MyD88、p-p65蛋白表达均明显升高（P<0.05，P<0.01）；与LPS组比较，BAI低、中、高浓度组SH-SY5Y细胞中p65蛋白表达逐渐分散至细胞质中，TH蛋白表达均显著升高（P<0.01），α-syn蛋白表达均显著降低（P<0.01），BAI高浓度组TLR4、MyD88、p-p65蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01），BAI中浓度组p-p65和MyD88蛋白表达均明显降低（P<0.05），BAI低浓度组MyD88蛋白表达明显降低（P<0.05）。各组p65蛋白表达差异无统计学意义。结论 BAI能够抑制BV-2细胞激活，从而抑制LPS造成的炎症反应，进而进一步抑制炎症对SH-SY5Y细胞的损伤，其作用机制可能在于调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路，减轻炎症反应，发挥神经保护作用。     

针灸治疗变应性鼻炎选穴规律探析与疗效评价

目的:运用数据挖掘技术探析针灸治疗变应性鼻炎(AR)的选穴规律并对比不同取穴方式的疗效。方法:检索近20年针灸治疗AR的相关文献，根据纳入、排除标准筛选文献并建立AR数据库。分别统计高频腧穴与特定穴信息，对比不同取穴方式的疗效，应用SPSS26.0软件进行因子分析、聚类分析及QUEST决策树模型识别。结果:共纳入289篇文献，收录384条针灸处方。涉及腧穴99个，总频次为2 430次，迎香、印堂与合谷为频次排前3位的腧穴。经脉以足太阳膀胱经、手阳明大肠经和督脉为主，交会穴是应用频次最高的特定穴。单穴、局部选穴及循经配伍治疗AR总有效率均较高，迎香是最主要的单穴处方。因子分析提取出9个腧穴配伍单元公因子，聚类分析得到2类腧穴配伍关联聚类处方，以迎香为因变量的决策树模拟出3条精简选穴决策路径。结论:针灸治疗AR以局部选穴与循经配伍为主，注重祛邪和扶正相结合的选穴原则，并提倡配穴方式的多样化，因子分析、聚类分析与QUEST决策树的联合应用为AR的临床选穴提供了3种方向，助力转化医学的枢纽作用。     

金嗓散结丸/胶囊治疗声带小结、声带息肉的临床综合评价

该研究基于卫生技术评估方法框架和多准则决策分析模型，依据中成药临床综合评价技术指南，研制评价工具。金嗓散结丸/胶囊的综合评价总分基于可加模型计算，软件为项目组自主研发的“中成药临床综合评价量化评估软件v1.0”,进行综合评价得分的计算。结果显示，(1)有效性方面，金嗓散结丸/胶囊与对照组相比，可提高声带小结、声带息肉患者的总有效率，改善系列疾病症状和体征；(2)安全性方面，金嗓散结丸/胶囊未出现急性毒性反应和长期毒性反应，最常见的不良反应为胃肠系统损害，处理结果均为好转或痊愈；(3)经济性方面，从卫生体系角度评价金嗓散结丸/胶囊单用或联合常规用药治疗声带小结、声带息肉对比常规用药效果相对较好，成本相对较低，具有稳定的成本-效果优势；(4)创新性方面，金嗓散结丸/胶囊用于热毒蓄结、气滞血瘀而形成的慢喉喑(声带小结、声带息肉、声带黏膜增厚),及由此而引起的声音嘶哑等，具有较好的创新性，适应证有针对性；(5)适宜性方面，被调查医生、药师和患者均认为金嗓散结丸/胶囊具有较好的适宜性；(6)可及性方面，金嗓散结丸/胶囊入选2021年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,针对医保和自费...