足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复14例足跟部软组织缺损患者。结果本组皮瓣完全成活13例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合。结论足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损,系选用非负重供区,其组织结构与足跟近似,满足负重行走和感觉的功能需要。手术操作简单,术后对足部负重、感觉及外观影响很小,是修复足跟部软组织缺损的理想方法。     

左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 104例患者随机分为治疗组56例和观察组48例。两组常规治疗相同。治疗组在常规治疗基础上给予左卡尼汀静脉滴注,观察患者治疗前后临床症状、心电图缺血改善程度。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛,能有效改善患者的临床症状,临床应用安全。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附136例报告)

目的　总结 13 6例输尿管镜气压弹道碎石术 (URS +PL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法　回顾性分析 13 6例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料。结果　本组 13 6例输尿管结石 ,12 9例治疗成功 ,成功率 94.9%。并发症发生率 5 .4% ;上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为 89.3 %、92 .9%和 97.0 %。结论　输尿管镜加腔内碎石 ,可作为中、下段输尿管结石的首选治疗方法。操作中应尽量击碎结石而避免反复腔内钳取结石。     

急性特发性面神经麻痹的早期康复护理的临床观察

目的观察早期康复护理对急性特发性面神经麻痹的疗效。方法将63例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复护理组和临床护理组（对照组）两组,康复护理组予神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行早期康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理,治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果康复护理组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复护理能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后。     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用与监护

目的:探讨高压氧(HBO)在救治重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用与监测护理。方法:随机将40例重度新生儿缺氧缺血性脑病的患儿分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规治疗和护理,治疗组在常规治疗和护理的基础上加用HBO治疗,同时观察患儿临床症状的好转及CT检查好转状况,并与对照组比较。结果:治疗组临床症状及CT检查示治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:HBO应用及监护是救治重度HIE的一种有效方法。     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的:比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉的效果及安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊切除术病人40例,随机分成舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(S组,)每组20例。SF组采用舒芬太尼0.5μg/kg剂量诱导并以0.3μg/kg·h泵入维持麻醉,F组采用芬太尼5μg/kg剂量诱导并以3μg/kg·h泵入维持麻醉。两组均恒速输注丙泊酚6～8mg/kg·h。手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前5min停止丙泊酚输注。结果:①诱导后至插管前(T1)两组血压、心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后(T2)、气腹后(T3)、气管拔管即刻(T4)及拔管后5min(T5)血压、心率变化SF组较F组小(P<0.01或P<0.05)。②丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识评分两组比较均有统计学意义(P<0.01)。③术后疼痛评分SF组较F组低。结论:舒芬太尼可安全有效的用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒质量更高。     

舒芬太尼复合不同麻醉镇静药用于门诊无痛人流的效果比较

目的:比较舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚用于门诊无痛人流的效果及优缺点。方法:选择ASA I~Ⅱ级门诊人工流产患者130例,随机分为两组,每组65例。A组舒芬太尼0.15ug/kg+依托咪酯乳剂0.2mg/kg,B组舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2mg/kg,静脉给药后观察术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停、注射痛、清醒时间、肌紧张、术后恶心呕吐情况及患者满意率。结果:两组间注射痛、清醒时间、患者满意率无差别(P>0.05)。B组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于A组。A组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚均能为无痛人流术提供理想满意的麻醉效果,舒芬太尼复合依托咪酯乳剂对呼吸循环影响轻微,舒芬太尼复合丙泊酚肌紧张、术后恶心呕吐发生率低。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折40例

目的:探讨微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析40例胫骨骨折患者(AO42一胫腓骨骨干骨折)的临床资料,按AO/ASIF分类:A型8例,B型14例,C型18例,其中开放性骨折12例。采用间接复位和MIPPO技术治疗。结果:所有患者术后随访3～12个月,平均9.5个月,骨折均愈合,临床愈合时间3～6个月,5例开放性骨折患者术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈;无畸形愈合、感染、钢板断裂等并发症发生。功能评价采用Johner-Wruhs评分标准:优30例,良7例,中3例,优良率为92.5%。结论:MIPPO技术是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一,可最大限度的保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合。     

脑膜瘤的MRI表现与诊断价值

目的探讨脑膜瘤MRI特征,提高临床诊断水平。方法分析经病理证实的32例脑膜瘤患者的MRI检查结果。结果脑膜瘤在T1WI图像往往表现为较为均一的低信号20例（占62.5%）或等信号12例（占37.5%）;在T2WI上呈稍高信号21例（占65.6%）或等信号6例（占18.8%）;增强后浓密均一强化者20例（占62.5%）。结论 MRI对脑膜瘤诊断有较高的价值。     

糖尿病患者血脂水平与动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨不同年龄段2型糖尿病(T2DM)患者的血脂水平与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法 177例T2DM患者分为单纯T2DM组和T2DM+AS组, 对照组为177例健康中老年人, 各组分为两个年龄亚组(41～65岁组和66～85岁组)。检测各组患者血脂水平, 彩超测定颈动脉内-中膜厚度(IMT), 分析血脂水平、AS和IMT程度的相关性。结果 T2DM+AS组与单纯T2DM组相比, 血脂水平(总胆固醇和低密度脂蛋白)均明显升高(P<0.05);而单纯T2DM组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM+AS组IMT明显高于单纯T2DM组及空白对照组(P<0.05)。在66～85岁组中, T2DM+AS与单纯T2DM患者的血脂水平差异有统计学意义(P<0.05), 并且血脂水平与IMT呈正相关。结论 T2DM患者AS发生率与血脂水平呈正相关, 且随着年龄的增加, 相关性愈发明显。