全髋置换术股骨骨折并发症分析及处理

目的探讨全髋置换术发生术中和术后股骨骨折并发症的原因和处理办法。方法516例(541髋)患者施行全髋置换术,进行(3.6±4.1)年(18个月至12年)随访,术前及术后均进行病例和X线随访分析。结果术中及术后共发生股骨干骨折9例,总发生率为1.8%,骨折均骨性愈合。结论全髋置换术股骨干骨折原因有骨质疏松、操作失误和外伤等,并根据骨折不同情况制定相应治疗措施,疗效满意。     

神经元特异性烯醇化酶在小儿惊厥中的变化及临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿惊厥中的水平及意义。方法:选择惊厥患儿62例,正常对照组20例,采用酶联免疫法测定患儿惊厥发作后24h内血清NSE的水平。结果:惊厥组(VE、EP和FC)惊厥发作后24h内血清NSE水平均显著高于正常对照组(P<0.01),但病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥三组间比较无显著性差异(P>0.05)。惊厥严重组患儿血清NSE水平显著高于普通组(P<0.01)。惊厥发作次数越多,持续时间越长,惊厥程度越重,NSE水平越高。结论:小儿惊厥性疾病惊厥发作后血清NSE水平升高,其水平与脑损伤严重程度密切相关,可作为早期判断脑损伤的客观指标之一。     

温肾方对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠白细胞介素-1α表达的影响

目的:研究温肾方对大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)白细胞介素-1(IL-1)的影响。方法:通过RT-PCR方法对SD大鼠EAT甲状腺组织IL-1进行测定,了解温肾方等对EAT的干预机制。结果:EAT大鼠的IL-1水平明显高于温肾方组、雷公藤组、对照组(P<0.05)。结论:温肾方可能通过对IL-1的抑制而对EAT起到预防及治疗作用。     

复方五仁醇胶囊含药血清药源性成分分析

目的:分析大鼠服复方五仁醇胶囊后血清中的药源性成分。方法:以已经建立的高效液相色谱指纹图谱分析方法,比较复方五仁醇胶囊含药血清色谱图和空白血清色谱图,分辨该制剂给药后血清中产生的药源性成分,并通过对照品比对部分成分进行鉴定。结果:灌胃给药后血清中产生药源性成分13个,其中8个为制剂原形成分,包括五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素,其余5个为代谢产物。结论:复方五仁醇胶囊体内直接作用物质很可能出自血清中的13个药源性成分,结合血清药理学对其作进一步研究有助于阐明该制剂药效物质基础。     

江苏省乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性

目的：了解江苏省乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布及其临床相关性。方法：选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例，其中HBsAg携带者3例，急性乙型肝炎3例，慢性乙型肝炎166例（轻度80例、中度50例、重度36例）。肝硬化27例，原发型肝癌12例，重症肝炎4例，采用S区基因测序法检测HBV的基因型。结果：215例HBV-DNA阳性血清标本中，B基因型72例（33．5％），C基因型132例（61．4％），B＋C基因犁11例（5．1％）；未发现A、D、E、F、G、H型；C基因型肝癌＋肝硬化＋重症肝炎＋慢性乙肝（中度＋重度）显著高于B型与B＋C型（P〈0．05），C基因型的病程明显较B基因型和B＋C基因型长（F=17．615），γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B＋C基因型感染者的血清含量显著高（F=13．652），S2＋S3＋S4方面C基因型比B基因型和B＋C基因型显著增多（P〈0．05），结论：江苏省存在HBV的B、C和B＋C三种基因型；以C基因型为江苏省优势毒株；并且C基因型病程长，肝纤维化程度明显，严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型。     

蛋白激酶A催化微管相关蛋白tau磷酸化的研究

目的：研究蛋白激酶A（PKA）对微管相关蛋白tau的磷酸化作用。方法：采用免疫印迹技术，利用位点特异性、磷酸化依赖的tau蛋白抗体，检测PKA对tau蛋白磷酸化作用的位点特异性及磷酸化作用动力学。用双倒数作图，计算PKA催化tau磷酸化以及各个位点磷酸化的Km值，并结合培养细胞的实验，研究PKA对tau蛋白磷酸化作用的位点特异性。结果：PKA催化tau蛋白在Ser214，Ser262，Ser409三个位点磷酸化，而且各位点磷酸化作用的Km值不同，PKA对Ser214的Km值最低，即对Ser214位点的亲和性最高，催化其磷酸化的能力最强。在细胞实验中，也显示了PKA引起Ser214位点的磷酸化最明显。结论：PKA催化tau蛋白在Ser214，Ser262，Ser409三个位点磷酸化，其中Ser214是PKA催化tau磷酸化反应的最好位点。     

法洛四联症合并畸形与平均额面心电轴的关系

法洛四联症是临床较为多见的一种紫绀型先天性心脏病，约占所有先天性心脏病的10％，在1岁以后的紫绀型先天性心脏病中约占70％。它可以合并多种畸形，常见的有主动脉一肺动脉侧枝或动脉导管开放、房间隔缺损（ASD）、右位主动脉弓等。随着心血管内科、心胸外科、体外循环及重症监护等技术的迅猛发展，几乎所有法洛四联症患儿均可行外科手术治疗，且多为根治性手术，手术死亡率已降至5％以下，且远期并发症少。     

非霍奇金淋巴瘤患儿增殖诱导配体及其受体mRNA水平的定量测定

目的采用实时荧光定量聚合酶链反应(RFQ-PCR)技术分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿外周血增殖诱导配体(APRIL)及其受体mRNA水平。方法在APRIL及其受体基因的高保守区设计相应引物和荧光探针,实时检测PCR产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,由软件自动计算出待测样本中靶基因中APRIL和B细胞成熟抗原(BCMA)水平,并以靶基因和内参β2微球蛋白(β2M)mRNA水平的比值作为评价靶基因表达水平的指标。结果RFQ-PCR检测靶基因mRNA水平的线性范围为10-109ng/L,批内和批间重复性测定的变异系数(cv)分别为1.68%-5.97%和6.40%-10.58%。NHL 22例APRIL及其受体BCMA和穿膜蛋白活化物(TACI)mRNA表达水平均显著高于正常儿童(P<0.05)。结论成功建立RFQ-PCR检测APRIL及其受体mRNA水平的方法,具有较好的检测灵敏度和重复性;APRIL在儿童NHL的发病过程中可能通过受体BCMA和TACI起重要作用。     

老年急性肠梗阻248例的临床特点及治疗

目的:探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗。方法:回顾性分析老年急性肠梗阻248例的临床资料和外科治疗。结果:248例中以结直肠癌、粘连性、嵌顿疝分列老年急性肠梗阻病因的前3位,施行手术的200例中,术后发生并发症33例(13.3%),死亡16例(6.4%)。结论:肿瘤和粘连是引起老年急性肠梗阻最主要的原因,术前正确评估、术中选择适当的术式、术后加强监护是降低术后并发症及病死率的三大重要环节。     

通州市钢丝绳企业铅污染调查

目的:了解工业企业铅污染状况及对工人健康的影响,为治理和防护提供依据。方法:采用职业流行病学方法对通州市7家钢丝绳厂及1家纺织机械厂(作为对照)共233例工人进行问卷调查。采用火焰原子吸收法测定工人静脉全血血铅含量。并对工厂附近的空气、水源、农作物进行铅含量检测。所得结果用SPSS统计软件统计分析。结果:观察组水及农作物铅含量检测与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);钢丝绳厂工人与纺织机械厂工人的血铅超标率相比,差异有统计学意义(P<0.05);钢丝绳厂工人性别、工种、工作时是否戴口罩、车间是否进行湿式清扫、是否吸烟、是否喝酒、是否出现症状与血铅不具相关性(P>0.05)。结论:铅作业工厂排放的废水、烟尘对周围水源、土壤已产生不同程度的污染;暴露于铅作业环境是体内铅含量超标的危险因素;血铅与工人的性别、工种等因素的关系还有待进一步调查研究。