静脉血栓栓塞症风险评估及防范措施

静脉血栓栓塞症是医院非预期死亡的重要原因之一,通过对其实施风险进行评估并制定防范措施,提高医务人员对静脉血栓栓塞症的警惕性,加强医患沟通,有效防范因此引发的医疗纠纷事件。     

该院高危手术前二次医患沟通12年的实践研究

高危手术的患者死亡、残疾等不良后果概率高,极易发生医患纠纷,通过在医务处二次医患沟通,强化并完善术前准备内容,充分医患沟通手术的相关内容,降低术后风险发生概率,有效防范医患纠纷的发生。     

新生儿阵发性室上性心动过速12例临床观察

目的：探讨新生儿阵发性室上性心动过速的临床特点及预后。方法：新生儿阵发性室上性心动过速12例,经心电监护，心电图等检查确诊，分别给予三磷酸腺苷、西地兰、维生素C、1、6二磷酸果糖等治疗。所有患儿复律后予以复查心电图，出院后通过门诊及电话随访。结果：随访3年，出院后未再出现发作6例，3年中发作2次3例；仍有频繁发作，次数4~5次2例，频繁发作近期作射频消融治疗1例。结论：新生儿阵发性室上性心动过速早期易误诊，用药选择困难，复律后反复发作是其重要的特点，部分患儿需射频消融治疗。     

肾病综合征患儿行为问题探讨

目的 探讨肾病综合征患儿行为问题.方法 随访52例肾病综合征患儿,应用Conners儿童行为问卷(父母问卷)调查其治疗前后的行为问题状况.按1:1配比性别、年龄相同健康幼儿为对照组.结果 肾病综合征患儿的学习问题、心身问题和焦虑明显高于对照组(P<0.05).治疗后的学习、心身问题和焦虑明显高于治疗前(P<0.05).结论 肾病综合征患儿存在学习问题、心身问题和焦虑等行为问题.     

妊娠高血压母儿脐血S1OOB蛋白对新生儿脑损伤的早期诊断价值

目的 探讨妊娠高血压母儿脐血S100B蛋白对新生儿脑损伤的早期诊断价值.方法 选择妊娠高血压母亲所生新生儿97例,根据其生后第3～7天或纠正胎龄40周后3～7 d的20项新生儿神经行为测定(NBNA)评分,分为两组;≤35分为脑损伤组(A组,47例),＞35分为非脑损伤组(B组,50例);同时选取健康母亲所生正常新生儿作为对照组(C组,20例).免疫组化检测脐带组织S100B表达,ELISA检测脐血S100B蛋白水平.结果 A、B、C三组脐带组织S100B表达差异无统计学意义(P＞0.05),但A、B组脐血S100B蛋白水平较C组增高[(160.68±44.69) pg/ml、(76.37±9.71) pg/ml vs.(31.05±4.25) pg/ml](P＜0.05).A、B组脐血S100B蛋白水平与NBNA评分呈负相关(P＜0.05).脐血S100B蛋白ROC曲线下面积为0.992,以95.04pg/ml作为S100B的最佳截取值时,诊断脑损伤的特异度94.0％、灵敏度95.7％.结论 脐血S100B蛋白是妊娠高血压母亲所生新生儿脑损伤早期诊断的可靠指标,可反映脑损伤的程度.     

学龄期儿童哮喘行为问题及其相关因素分析

【目的】 探讨学龄期儿童哮喘行为问题及其相关因素,为临床诊治提供参考。 【方法】 随访92例学龄期哮喘患儿,应用自编的一般状况问卷及Rutter儿童行为问卷(父母问卷)调查其行为问题状况。并以相同数量及性别的同年龄组健康儿童为对照组进行Rutter儿童行为问卷(父母问卷)调查。 【结果】 50例学龄期哮喘男生中,22例(44.0%)存在行为问题,其中 19例(38.0%)存在违纪行为,15例(30.00%)存在神经症行为,均显著高于对照组(P均＜0.05)。42例学龄期哮喘女生中,17例(40.48%)存在行为问题,其中15例(35.71%)存在神经症行为,均显著高于对照组女生(P均＜0.05),而违纪行为和对照组女生无差异(χ²=0.454,P均＞0.500)。多元逐步回归分析结果显示:加重学龄期哮喘患儿行为问题的因素有:患儿年龄、发病持续时间、年平均发作次数、年平均发作天数、总复发次数、体重与年龄比、静脉使用激素的天数及静脉使用激素的总量。减轻学龄期哮喘患儿行为问题的因素有:首次发病年龄、患儿坚持学习与应学习时间比例及一天平均户外活动时间。 【结论】 学龄期哮喘儿童均存在比较严重的行为问题,应引起临床医生重视。     

小儿猪霍乱沙门氏菌感染21例临床分析

沙门氏菌是引起人畜共患病的常见致病菌.猪霍乱沙门氏菌为非伤寒沙门氏菌感染的重要病原菌,属沙门菌属的C群,国内较少报道.为进一步了解小儿猪霍乱沙门氏菌感染的临床特点,提高对本病的认识,现将我院近年来收治的临床诊断为猪霍乱沙门氏菌败血症21例临床资料总结如下.     

牛磺酸对小儿病毒性心肌炎血浆内皮素、丙二醛变化的影响

目的 探讨牛磺酸对小儿病毒性心肌炎血浆内皮素（ET－1）、丙二醛（MDA）变化的影响。方法 53例患儿随机分为一般治疗组及牛磺酸治疗组。检测治疗前后血浆ET－1（采用放射免疫法）、MDA（采用改良的硫代巴比妥酸法）浓度，观察临床改善情况。结果 患儿组与健康组血浆ET－1、MDA有显著性差异（P＜0．01）；牛磺酸治疗组与一般治疗组的临床改善情况、血浆ET－1、MDA亦有显著性差异（P＜0．01）。结论 血浆ET－1、MDA参与小儿病毒性肌炎的病理生理过程；牛磺酸可能通过抑制血浆ET－1的释放及其拮抗作用，减少MDA的生成而实现对心肌的保护。     

基于RBRVS手术点数管理的实践与体会△

目的：探索建立合理的考核管理机制和激励分配机制，提高医务人员积极性，实现医院精细化管理。方法：医院引入RBRVS系统，制定手术点数评价量表，建立以手术点数评价和管理的考核方式，形成以医疗技术水平为导向的考核管理体系并实施应用。结果：通过引入RBRVS考核管理，医院、科室的管理水平显著提高，医生积极性和创新意识进一步增强，医院的综合实力和水平不断提升。     

血小板衍生生长因子BB在川崎病血小板增多中的作用及机制研究

目的 通过体内外实验探究血小板衍生生长因子BB (platelet-derived growth factor BB,PDGF-BB)对川崎病（Kawasaki disease,KD）小鼠和人巨核细胞株Dami细胞生成血小板的作用及机制。方法 ELISA检测KD及健康儿童各40例血清PDGF表达水平。C57BL/6小鼠构建KD模型,随机分为正常组、KD组、伊马替尼组,每组30只。检测各组血常规及PDGF-BB、巨核细胞集落形成单位（megakaryocyte colony forming unit,CFU-MK）、巨核细胞标记物CD41表达。采用CCK-8、流式细胞术、实时定量PCR、Western blot检测PDGF-BB对Dami细胞生成血小板的作用和机制。结果 PDGF-BB在KD患儿血清中高表达（P<0.001）。KD组小鼠血清PDGF-BB高表达（P<0.05）、CFU-MK及巨核细胞标记物CD41表达增加（P<0.001）;伊马替尼组CFU-MK及CD41表达减少（P<0.001）。体外实验结果显示,PDGF-BB促进Dami细胞增殖、血小板生成、...