GRADE在系统评价中应用的必要性及注意事项

本文通过具体实例分析了为何需要在系统评价中应用GRADE分级的原因,以及在使用过程中可能存在的误区与注意事项,主要包括： 如何区分指南和系统评价中GRADE的不同应用,如何确定总的证据质量分级,是否应对单个研究进行分级,RCT和观察性研究分级的差异,分级条目权重的考虑,升降级级数的考虑和可能影响GRADE分级结果的因素,以期为正确理解和应用GRADE分级提供一定参考。     

康复训练对空腹血糖正常脑卒中患者糖耐量的影响

餐后血糖升高与空腹血糖升高发生机制有所区别,而餐后血糖升高与胰岛素抵抗关系更为密切.脑卒中患者由于活动量减少和偏瘫侧肌肉组织的病理变化更易出现胰岛素抵抗状态[1-2],因此,更易出现餐后血糖升高.Kernan等[3]研究提示既往无糖尿病病史且空腹血糖正常的脑卒中患者50％以上存在餐后血糖异常.     

体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效分析

足底筋膜炎是最常见的足部疼痛,有报道表明足底筋膜炎占足部疾病的大约11%—15%[1]。足底筋膜炎的病因仍不明确,但是研究表明肥胖、年龄、外伤、过度运动、不合适的鞋子可能是病因[2—3]。目前治疗足底筋膜炎的方法有很多,例如物理因子、注射治疗、牵拉、支具和手术等,但是一部分患者疗效欠佳,手术费用较高、恢复时程较长且有并发症的风     

运动再学习与针刺对脑卒中后运动功能的影响

运动再学习是将神经生理、运动科学、生物力学和行为科学有机地结合起来,按照运动技能习得的过程对患者进行再教育,以恢复其运动功能。运动再学习疗法（Motor RelearningProgram,MRP）治疗脑卒中以中枢神经损伤后的功能重组为理论基础,并且认为实现功能重组需要反复练习功能性的活动,把中枢神经损伤后的运动功能恢复视为一种再学习的过程。     

针刺防治脑缺血再灌注损伤的分子机制研究进展

<正>脑缺血可以导致脑细胞损伤,恢复脑缺血区的血供后,在一定程度上反而加重缺血性脑损伤,使脑细胞死亡数量进一步增加,加重病情,这一病理过程称为脑缺血再灌注损伤(CRI)。CRI的具体机制尚不完全明了,可能与氧自由基产生增加、炎症反应、细胞凋亡、钙超载、兴奋性氨基酸的兴奋毒性作用有关。针刺可以改善脑缺血再灌注紊乱的病理机制。1抗氧应激作用CRI发生时可出现明显的氧化应激现象,生成大量自由     

艾灸干预心脑血管疾病危险因素研究进展

<正>围绕心脑血管病的危险因素(如高血压、高脂血症、糖尿病、高血黏度等)开展社区人群综合防治是降低心脑血管病发病率和死亡率的关键〔1,2〕。早在古代即有艾灸防治心脑血管疾病的大量记载。孙思邈在《备急千金方》指出:"心懊憹微痛,烦逆,灸心俞百壮。"、"心痛如锥刀刺气结,灸隔俞七壮"、"心痛暴绞急绝欲死,灸神府百壮,在鸠尾正心有忌"等〔3〕。艾灸对于血液流变学异常、高脂血症、高血压及血糖异常均有明显的     

针灸改善乳腺癌患者生活质量的Meta分析

目的:系统评价针灸改善乳腺癌患者生活质量的有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Central、EMBASE、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方数据库,收集整理针灸改善乳腺癌生活质量的随机对照试验(RCT)。采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。The Cochrane Collaboration 2011评价发表偏倚风险。结果:共纳入7篇文献,453例患者,治疗组227例,对照组226例。有1篇文章涉及到有21例不良反应的出现。结论:针灸疗法与其他标准补充替代疗法的改善乳腺癌生活质量的效果相比,临床异质性高,无统计学意义,但在改善乳腺癌生活质量方面具有一定的效果。     

实时超声弹性成像技术评估肌肉韧带力学特性应用研究进展

实时超声弹性成像技术能够评估肌肉韧带内部力学特性的变化,因此具有重要的临床价值和广泛的应用前景,对医务人员了解疾病的诊断及预后具有重要的参考价值。本文综述了目前常用的两种超声弹性技术(静态/动态超声弹性技术和剪切波超声弹性技术)的成像原理及其在评估肌肉韧带力学特性方面的临床应用及科学研究,并对未来超声弹性技术在康复领域的发展及应用研究进行展望。     

针刺对睡眠剥夺受试者面部红外热成像的影响

目的 观察针刺对睡眠剥夺受试者面部新陈代谢热的影响。方法 将64例健康青年受试者随机分为4组：正常睡眠组（A组）、睡眠剥夺组（B组）、睡眠剥夺与小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺治疗组（C组）和睡眠剥夺与非经非穴针刺治疗组（D组）。A组保持正常睡眠状态,对B、C、D组同时进行24 h睡眠剥夺,次日应用红外热成像技术检测4组受试者面部热值,及观察C、D组针刺治疗后面部热值的变化。结果 红外热成像图显示,A组面部呈温热状态,B、C、D组面部呈高热状态。A组热值显著低于B组、C组和D组（P<0.05）。B、C、D 3组热值多重比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。C、D组针刺治疗后面部热值均较治疗前显著下降（P<0.05）,但C组治疗后面部热值降低值显著大于D组（P<0.05）。结论 睡眠剥夺可导致面部热值升高,小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺能够降低睡眠剥夺者面部较高热值,且疗效优于非经非穴针法。     

针灸医案研究的回顾与思考

目前对针灸医案的研究可分为三类:1)针灸医案综合性研究;2)医家医著针灸医案研究;3)针灸医案在教学中的应用研究.其中,针灸医案综合性研究主要集中于对医案研究的概况、不同历史时期的医案整理及特点研究;医家医著针灸研究主要集中于杨继洲、王执中等著名医家及部分类编类著作的医案研究,针灸医案在教学中的应用研究主要集中于将医案作为学习内容、利用针灸医案教学及建立网络教学平台等.据此,认为针灸医案的研究范围可进一步扩大,且在研究过程中须注意排除重复资料、纠正传谬,此外,针灸医案在教学中的应用研究仍有拓展空间.