康复医学教学的经验与体会

康复医学虽然是一门新兴学科，但发展迅速，而且越来越受到人们的关注。为适应现代医学发展模式的需求，我校在中医学临床专业本科教育中已将康复医学作为限选课。我校针灸学专业的本科生，后期有一部分分化为中西医结合康复方向，在其专业课程设置中，现代康复已作为必修课。以上两门课程均由本教研室承担。在这两门课程的教学中，前者偏重于临床医师的通科教育，后者较多偏重于康复治疗技术。笔者希望通过对这两门课程教学特点的对比分析，探寻针对不同专业的教学侧重点，总结经验，以指导今后的教学实践，并为我校2005年新开设的康复治疗学本科专业的后期专业课程教学做准备。     

中国参考人孕妇模型的建立及其内照射剂量学研究

目的：由于胎儿具有较高辐射敏感性．对其进行内照射剂量学评估具有十分重要的意义。本研究通过建立基于中国人参考生理特征的中国孕妇参考人系列模型,对其进行内照射剂量学的研究,为孕妇等特殊人群内照射辐射防护工作提供技术及理论基础。方法：在MIRD模型的基础上根据中国参考人生理特征建立了中国参考人数学模型——“NHMAN1．0”,然后在此模型基础上依据孕妇生理参考数据进行改进,建立中国孕妇参考人模型。借助蒙特卡罗方法使用MIRD内照射计算模式对其进行内照射剂量学的研究。结果：采用MonteCarlo方法模拟了10keV～4MeV范围内9种不同能量的光子在人体组织器官内的输运过程．得出了各源器官不同能量的光子对胎儿及源器官自身的比吸收分数,以。肾脏和肺为源器官为例,将结果与美国橡树岭模型（ORNL）的推荐值进行了比较;计算结果表明,计算发现靶器官对自身的SAF因子与ORNL孕妇模型总体相对差异较小基本吻合,而靶器官对胎儿的SAF因子与其差异相对较大。同时还计算了Ir^192Cs^137Co^60在肾脏和肺部时,源器官对胎儿的S因子。结论：验证了该方法的可行性。基于中国参考人建立的孕妇模型与ORNL模型解剖结构有一定的差异．并在内照射SAF等辐射防护量上也有相应的差别．建议在国内进行辐射防护工作时使用基于中国参考人数据。     

体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效分析

足底筋膜炎是最常见的足部疼痛,有报道表明足底筋膜炎占足部疾病的大约11%—15%[1]。足底筋膜炎的病因仍不明确,但是研究表明肥胖、年龄、外伤、过度运动、不合适的鞋子可能是病因[2—3]。目前治疗足底筋膜炎的方法有很多,例如物理因子、注射治疗、牵拉、支具和手术等,但是一部分患者疗效欠佳,手术费用较高、恢复时程较长且有并发症的风     

髌韧带断裂术后加速康复的个案分析

我院于2010年10月20日收一例＂髌韧带断裂术后＂外固定2周患者,经过4周系统的加速康复治疗后,患者功能障碍逐渐恢复,缩短了常规的恢复时间（3-6个月）.现报道如下.     

靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征的影响

目的：观察靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征（SHS）患者的治疗效果。方法：将60例患者随机分2组各30例,治疗组采用靳三针疗法结合康复训练治疗,对照组仅采用单纯康复训练。2组均治疗4周后统计疗效。结果：治疗前2组临床神经功能缺损程度（NDS）评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗14天、28天后NDS评分均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗14天、28天后治疗组评分下降值均显著高于对照组（P〈0．01）。2组显效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：靳三针疗法对脑卒中后SHS患者有较好的疗效。     

精神分裂症患者述情障碍表现及中医证候的相关性分析

目的:探讨精神分裂症患者的述情障碍与中医证候的相关性。方法:纳入30例患者,并匹配正常组30例,使用多伦多述情障碍量表(TAS Toronto Alexithymia Scale)及中医证候观察表,分析患者述情障碍与中医证候的关系。结果:精神分裂症患者TAS总分、F1(难以识别自己的情感)、F2(难以描述自己的情感)及F3(外向性思维)因子分值均高于正常组;患者肝火炽盛、胆郁痰扰、心阴血虚证型分别与F1、F2、F3因子的存在较高的相关性。结论:精神分裂症患者存在一定程度的述情障碍;对于难于识别自身情感、难于描述自身情感及外向性思维的精神分裂症患者,临床上可分别尝试从清肝泻火、理气化痰利胆及补心育阴,镇心安神论治。     

多囊卵巢综合征不孕患者性激素与外周血Th1/Th2的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征不孕患者性激素与其外周血Th1/Th2的相关性。 方法 选择2016年1月-2017年9月宜昌市中心人民医院收治的多囊卵巢综合征不孕患者97例作为观察组,同期开展体检的健康女性80例作为对照组,分别检测两组外周血性激素水平、Th1型细胞因子(γ干扰素,TNF-α)、Th2型细胞因子(IL-4,IL-6)以及Th1/Th2水平,并分析Th1/Th2与对照组、观察组中高雄激素血症患者、观察组中非高雄激素血症患者性激素的相关性。 结果 观察组患者的雌二醇(E2)、睾酮(T)与黄体生成素(LH)分别为(162.79±58.92)pmol/L、(2.75±0.84 )nmol/L、(7.91±5.26)mIU/ml均明显高于对照组的(133.86±43.81)pmol/L、(1.50±0.76)nmol/L、(4.48±1.79)mIU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的IFN-γ、TNF-α与Th1/Th2分别为(24.51±9.26)μmol/L、(2.18±0.12)μmol/L、(29.37±7.39),均明显高于对照组的(14.58±7.35)μmol/L、(1.75±0.09)μmol/L、(15.69±4.87),差异有统计学意义(P<0.05),两组IL-4、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中存在高雄激素血症51例(52.58%),非高雄激素血症46例(47.42%)。Pearson相关分析显示,对照组E2水平与Th1/Th2呈正相关(r=0.527,P<0.05),观察组中高雄激素血症患者E2、T与Th1/Th2呈正相关(r=0.426、0.643,P<0.05),观察组中非高雄激素血症患者E2水平与Th1/Th2呈正相关(r=0.368,P<0.05)。 结论 多囊卵巢综合征患者的免疫功能问题同其性激素表达具有相关性,其免疫功能失调是诱发不孕的原因之一,通过对其免疫细胞因子进行干预治疗可改善其不孕病情。     

应用反向乳凝法快速检测HBsAg的探讨

HBsAg是最常见，最重要的乙型肝炎标志物，我们于1996年对我区部份中学生进行健康检查中应用反向乳凝法检测了610人份血清的HBsAg、现将结果报告如下：材料与方法：（1）血清：610份血清系1996年临川文昌桥区部份中学生的血清。（2）试剂：HBsAg检测试剂盒由西安市唐都免疫诊断试剂研究所提供。（3）方法：反向乳凝试验：取1滴（约25μl）血清与等量HBsAg检测试剂在清洁玻板上用小棒混合、连续转接促进凝集、在间接光下观察结果。时间不超过6min。反向间接血凝试验（RPHA）：略。结果与讨论：（1）敏感性；将反向乳凝试验与RPHA进行…     

中医康复治疗学人才培养模式探讨

中医康复学的核心理念是以形气神整体观为指导思想,以保存和提升人体内在的整体生命力为核心,通过激活自我康复能力来达到克服功能障碍的目的。以人体生命力为本,各种功能表现为其用,指导中西医结合康复的课程体系、师资队伍建设和专业分化的建设工作。