原发性骨肿瘤患者的临床特征分析

目的分析沈阳地区原发性骨肿瘤患者的临床特征,为原发性骨肿瘤的诊疗与防控提供参考依据。方法回顾性收集2004-2014年沈阳市4家医院的骨肿瘤住院患者的信息,并进行统计分析。结果共纳入原发性骨肿瘤患者837例,其中良性骨肿瘤患者370例,中间型骨肿瘤患者140例,恶性骨肿瘤患者327例;男性患者472例,女性患者365例;20岁以下的患者226例,21~45岁的患者292例,46~65岁的患者219例,66岁以上的患者100例。结论沈阳地区原发性骨肿瘤住院患者的构成比男性高于女性,好发年龄段为中青年人群,原发性良性骨肿瘤构成比高于恶性骨肿瘤。     

PASS系统对用药医嘱的监测与分析

目的探讨如何利用合理用药监测系统(PASS)了解住院患者的合理用药情况并分析其评价的合理性。方法利用PASS系统对本院2014年住院患者用药医嘱进行监测,收集不合理用药信息,并对监测结果进行统计、分析。结果不合理用药医嘱42 564条,其中禁忌使用医嘱1791条。不合理医嘱主要类型为剂量范围(70.57%)、成分重复(10.83%)、注射液体外配伍(7.79%)、药物相互作用(7.22%)。结论应用PASS系统能有效监测医嘱中的不合理用药情况,有利于提高临床合理用药水平,但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善。     

西瓜霜清咽含片中重金属及有害元素的测定

目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)同时测定西瓜霜清咽含片中Cr、Mn、Co、Cu、As、Se、Cd、Sb、Hg和Pb 10种常见金属元素的质量浓度。方法样品采用浓硝酸-双氧水(2:1)微波消解,消解后采用ICP-MS法测定10种金属元素质量浓度,以Li、Sc、Ge、Y、In、Bi、Tb 7种混合溶液作为内标,以灌木枝叶作为标准物质。结果该方法对10种元素的校准曲线相关系数r均≥0.9997,检出限在0.005~0.400μg·L-1,回收率在97.9%~100.2%,RSD均<3%。结论该方法专属性强、快速灵敏,适用于西瓜霜清咽含片中10种常见金属元素的测定。     

布比卡因注射致大鼠脊髓损伤模型的制作

目的建立动物模型观察脊髓损伤后的病理生理改变,寻找可直接判断脊髓损伤程度的方法 ,优选出治疗脊髓损伤的最佳方案。方法暴露大鼠L2-3脊髓后,于脊髓内注射0.5%布比卡因,评价大鼠行为学改变及脊髓形态学改变。观察并记录大鼠后肢行为学改变及脊髓神经元和周围组织的病理改变,评估脊髓损伤程度。结果与生理盐水注射组(对照组)相比,布比卡因注射组(观察组)大鼠脊髓损伤,表现为术后大鼠BBB评分降低,与对照组比较差异有统计学意义,病理HE染色可见脊髓神经元出现空泡变性及液化坏死。结论应用腰麻针进行大鼠脊髓穿刺并注射布比卡因的大鼠动物模型,具有稳定可控的脊髓损伤效果。     

肝癌晚重中药善治

目的观察研究中药“生命力7号─消痞退黄胶囊”治疗晚期肝癌的治疗效果．方法肝癌“癌中之王”，中位生存期平均在3mo左右．肝癌病机在于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于肝，肝气郁结，气机受阻，血行不畅，痰瘀相互，形成痞块，乃至肝癌．我们审因论治辨析肝癌其主要症状及病理有四，治当疏肝理气，除湿醒脾；行气活血，化瘀消积；清利湿热，泻火退黄；养阴益气，养血柔肝．我们辨证论治，辨病用药特研制“生命力”纯中药治癌系列中的“生命力7号─消痞退黄胶囊”A．B．C用于原发性肝癌、肝转移癌及肝硬变腹水、脾肿大等症的对症治疗．结果“生命力7号─消痞退黄胶囊”由近20味中药组成．经临床治疗156例晚期肝癌疗效表明：肝癌患者服用“生命力7号─消痞退黄胶囊”后，一般在12h～24h内即见效果．主要表现为：止痛或疼痛明显减轻可耐受，二便增多排气多，腹胀见消，肢肿见消，继续服药疗效稳定：1wk～2wk黄疸退，腹水消，精神好，气色好，体力增，胃纳佳，2wk～4wk肿块变软变小，1～2个疗程癌肿缩小一至几个厘米，病情控制，体质增强，继续完成巩固治疗，则疾病转归，生命延年．经统计我院肿瘤科1995／1997临床治疗肝癌156例，疗效表明：“生命力7号─消痞退黄胶囊”用于治疗晚期肝癌总有效率达88．47％．     

自体外周血干细胞移植治疗急性心肌梗死安全性的观察

目的　观察经皮经腔冠状动脉内移植自体外周血干细胞 (PBSC)治疗急性心肌梗死 (AMI)的可行性与安全性。方法　患者入院后在常规急性心肌梗死治疗 (药物与介入治疗 )基础上给予包涵体型G CSF(商品名惠尔血 ) 30 0～ 6 0 0 μg/d皮下注射 ,连续 5d ;或分泌型G CSF(商品名金磊赛强 ) ,6 0 0 μg/d皮下注射 ,连用 5d。第 6d经美国Baxter公司生产的CS30 0 0PLUS血细胞分离机 ,分离外周血干细胞悬液 5 0mL ,采集后干细胞未做任何处理 ,常规经皮经腔导管技术建立梗死相关动脉 (IRA)通道 ,利用over the Wire球囊封闭IRA ,并将分离的PBSC经Over the Wire导管中心腔注入IRA。在外周血干细胞动员时观察有无骨痛 ,乏力 ,皮疹 ,发热 ,胃肠道反应 (恶心、呕吐、便秘 ) ,心绞痛或心衰加重及一些少见的并发症 :自发性脾破裂、严重化脓性感染、高凝状态、自身免疫性疾病等发生 ;在外周血干细胞分离及采集过程中观察有无低钙性口周麻木、抽搐 ,迷走神经反应性面色苍白、晕厥 ,低血容量性面色苍白、晕厥 ,心绞痛发作 ,心衰加重等 ;在自体外周血干细胞经冠状动脉内回输过程中可出现心律失常 ,如 :窦性心动过缓 (球囊封堵所致 )、窦性停搏 (窦停 )或三度房室传导阻滞 (AVB) (球囊刺激支架近端引起严重的冠脉痉挛所致 )、室颤     

易误诊的老年人肺癌39例临床分析

易误诊的老年人肺癌３９例临床分析辽宁省肿瘤医院（１１００４２）郑美珍伞宝君我院１９９３年６月至１９９６年６月收治的１１０例６０岁以上的老年人肺癌中，误诊３９例，占３５．５％（３９／１１０）现报告如下。１临床资料１．１一般资料本文误诊的３９例病人，男２...     

上调NDRG1表达降低奥沙利铂耐药结肠癌细胞的存活率

目的观察上调NDRG1表达对结肠癌细胞及奥沙利铂耐药结肠癌细胞的毒性作用并探讨其机制。方法以重组真核表达质粒pEGFP-NDRG1-N3转染HCT 116及奥沙利铂耐药的OHP-HCT 116结肠癌细胞,以实时定量(qRT)-PCR法和Western blot法检测转染效率。MTT法检测奥沙利铂对不同结肠癌细胞的毒性及验证OHP-HCT 116细胞的耐药性。给予奥沙利铂干预转染pEGFP-NDRG1-N3的HCT 116细胞及OHP-HCT 116细胞,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测凋亡蛋白Bcl-2及p53蛋白水平变化。结果不同浓度奥沙利铂干预下的3株结肠癌细胞中HCT 116细胞对奥沙利铂最敏感,OHP-HCT 116细胞对奥沙利铂耐药得到验证。以不同浓度梯度奥沙利铂干扰转染pEGFP-NDRG1-N3的HCT 116细胞及OHP-HCT 116细胞,与MOCK及siNC组比较,在HCT 116细胞及OHP-HCT 116细胞,转染pEGFP-NDRG1-N3细胞的存活率下降(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05),Bcl-2表达降低(P<0.05),p53表达升高(P<0.05)。结论上调NDRG1表达通过调控p53表达改善结肠癌细胞奥沙利铂耐药,提高化疗敏感性。     

紫檀芪调控KDR和EGFR活性发挥抗肾细胞癌作用研究

目的 利用网络药理学对紫檀芪抗肾细胞癌潜在靶点进行预测,探讨其多靶点、多通路机制抗肾透明细胞癌的分子机制.方法 利用TCMSP、Swiss Target Prediction、Chembl数据库预测紫檀芪的作用靶点,利用OMIM、DisGeNET数据库获得肾细胞癌相关靶点蛋白,对两者靶点进行交集,并用JVENN绘制Venn图,利用STRING及Cytoscape构建PPI网络,根据degree值筛选出关键蛋白,利用GEPIA数据库分析关键蛋白在肾癌细胞及配对正常肾细胞中的差异表达,并利用分子对接对紫檀芪与关键蛋白相关作用进行验证.结果 紫檀芪的潜在靶点有614个,肾透明细胞癌的相关靶点有280个,两者共同作用的靶点有33个,关键的靶点包括MAPK1、EGFR、AKT1、PIK3CB、KDR,其中KDR和EGFR在肾细胞癌中表达显著高于正常配对的肾组织.分子对接发现紫檀芪与KDR和EGFR均具有较好的结合能力.结论 紫檀芪抗肾细胞癌具有多靶点、多途径的特点,KDR和EGFR可能为紫檀芪抗肾细胞癌的关键靶点.     

影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的临床因素分析

目的探讨影响局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)的疗效及预后的临床因素。方法回顾性分析辽宁省肿瘤医院335例接受nCRT后并进行根治性手术的LARC患者的临床资料。通过单因素及多因素分析,找出可能影响LARC患者nCRT的疗效及预后的临床因素。结果多因素Logistic回归分析表明,影响LARC患者nCRT疗效的独立临床因素有nCRT前肿瘤侵犯肠管周径(OR=2.350,95%CI:1.438~3.842,P=0.01)、cT分期(OR=2.101,95%CI:1.024~4.314,P=0.043)及cN分期(OR=5.836,95%CI:3.305~10.306,P<0.01)。竞争风险模型分析表明,影响LARC患者预后的独立因素有肿瘤退缩分级(tumor regression grading,TRG)的评级(HR=3.236,95%CI:1.714~6.110,P<0.01)、cT分期(HR=1.852,95%CI:1.061~3.230,P=0.030)、cN分期(HR=2.008,95%CI:1.083~0.372,P=0.027)、nCRT前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平(HR=7.038,95%CI:3.894~12.720,P<0.01)及血清糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)水平(HR=3.849,95%CI:2.016~7.350,P<0.01)。结论nCRT前肿瘤侵犯肠管周径、cT分期及cN分期是影响LARC患者nCRT疗效的独立临床因素,nCRT之前肿瘤侵犯肠管周径越大,cT分期及cN分期越高,LARC患者的nCRT疗效越差。TRG分级、cT分期、cN分期、nCRT前CEA和CA199水平是影响LARC患者预后的独立因素,接受nCRT的LARC患者TRG分级越高,cT分期及cN分期越高,nCRT前CEA及CA199水平越高,其预后可能越差。