结直肠癌根治性手术后复发时间与生存时间的相关性分析

背景与目的：结直肠癌根治性手术后复发率达30%~40%,肿瘤复发影响患者生存时间。本研究旨在探讨结直肠癌复发时间(time to relapse,TTR)与肿瘤临床病理参数的关系,并进一步分析TTR对复发后生存时间的影响。方法：分析辽宁省肿瘤医院收治的375例结直肠癌患者的临床资料、病理结果及随访数据,比较结直肠癌复发与临床资料和病理类型的相关性,并研究TTR与复发后总体生存时间的关系。结果：TTR与确诊时肿瘤分期以及有无肺、肝脏转移密切相关。短期复发(<2年)与生存时间密切相关,2~5年内复发与5年以上复发的患者,其生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：结直肠癌患者术后复发时间与肿瘤分期及有无肺、肝脏转移密切相关,短期复发是预测复发后生存时间的重要指标。     

左冠状动脉主干病变134例临床分析

左冠状动脉主干(左主干)病变是冠状动脉疾病中的严重病变。本文对冠状动脉造影证实的134例左主干病变的临床特点、冠状动脉造影所见及治疗和预后情况进行回顾性分析。1资料和方法病例资料1997年11月-2005年5月在我院导管室所行的2986例冠状动脉造影中确诊冠心病1701例,其中左主干病变134例,占7．9％,男性103例,女性31例,年龄34-89 (62．86±10．65)岁。63例患者仍在吸烟,69例有原发性高血压,94例有血脂异常,45例合并糖尿病。96例以不稳定心绞痛入院。51例合并急性或陈旧心肌梗死。27例以急性心肌梗死入院。44例患者胸痛发作时ST段下移≥0．2 mV,35例静息时心电图正常。     

Ⅱ期结肠癌术后辅助化疗疗效评价和预后多因素分析

目的评价Ⅱ期结肠癌术后辅助化疗疗效,并对影响预后的因素进行分析。方法回顾性分析辽宁省肿瘤医院肿瘤内科2006年1月至2013年1月收治的118例Ⅱ期结肠癌患者的临床资料,其中术后辅助化疗患者62例(化疗组),未进行术后辅助化疗的患者56例(未化疗组)。比较两组患者5年生存率,并对可能影响患者生存时间的因素进行分析。结果化疗组与未化疗组5年生存率分别为83.9%和82.1%,差异无统计学意义(P>0.05),但高危Ⅱ期患者行辅助化疗比例显著高于低危患者(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、T分期、组织分化程度、淋巴结检出数、癌胚抗原(CEA)水平是影响患者生存时间的重要因素(P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结检出数及CEA水平是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论术后辅助化疗可能使高危Ⅱ期结肠癌患者临床获益,淋巴结检出数及CEA水平是影响预后的独立危险因素。     

吡柔比星用于乳腺癌术后新辅助化疗的安全性和有效性分析

目的探讨以吡柔比星为主的化疗方案应用于乳腺癌治疗的安全和有效性。方法将本院2011年1月—2012年6月诊治的96例局部晚期乳腺癌患者随机分成两组：对照组48例,采用多柔比星为主的新辅助化疗方案;试验组48例,采用吡柔比星为主的新辅助化疗方案。观察和比较两组的化疗效果和不良反应。结果试验组和对照组的总缓解率分别为81．25％、77．08％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组的心脏毒性、脱发的发生率分别为16．67％、39．58％,对照组的心脏毒性、脱发的发生率分别为35．42％、77．08％,试验组的。tk,脏毒性、脱发的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论吡柔比星联合化疗治疗局部晚期乳腺癌比多柔比星更安全可靠。     

参芪扶正注射液对脓毒症患者外周血淋巴细胞亚群及预后的影响研究

目的:观察参芪扶正注射液对脓毒症外周血淋巴细胞亚群及预后的影响。方法:选取我院收治的95例脓毒症患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组。对照组48例,接受常规治疗,包括早期复苏、抗生素、液体支持、血管活性药及其他治疗;观察组47例,在常规治疗的基础上联合应用参芪扶正注射液。比较两组患者治疗后的APACHEII评分、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+变化,比较两组患者的总住院时间及死亡率。结果:两组患者治疗后的APACHEII评分、CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+的差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总住院时间(19.6±3.5)d,对照组为(24.9±2.4)d,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组死亡率为8.51%(4/47),对照组为18.75%(9/48),差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪扶正注射液能够调节细胞免疫功能改善脓毒症患者的预后。     

冠状动脉先天性变异的冠状动脉造影分析

对1997年11月至2004年12月2596例在我院所行的冠状动脉造影结果进行回顾性分析，共检出57例冠状动脉先天异常，占2．2％。其中36例为冠状动脉起源和分布异常，占63．2％，并以右冠状动脉的先天性异常为多见。检出冠状动脉瘘21例，检出率为0．81％，并以冠状动脉一肺动脉瘘最为多见，占81％。冠状动脉先天异常的临床症状和体征多不典型或缺如，冠状动脉造影是确诊各种冠状动脉先天异常的最重要手段。     

lncRNA HOTAIR在胃癌中的表达及对胃癌细胞增殖及自噬的影响

目的研究lncRNA HOTAIR在胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖和自噬的影响,探讨lncRNA HOTAIR调控胃癌细胞自噬的机制。方法收集2015年1月—2017年12月于中国医科大学附属肿瘤医院确诊为胃癌的60例癌组织及其配对癌旁组织;实时荧光定量PCR (RT-PCR)检测HOTAIR表达水平,CCK-8实验检测siHOTAIR及si-ATG3对细胞增殖影响,蛋白免疫印迹实验检测HOTAIR对细胞自噬水平及ATG3表达水平影响,免疫荧光实验检测HOTAIR对胃癌细胞自噬的影响。结果 HOTAIR在胃癌组织及癌细胞株MGC-803、BGC-823、SGC-7901中表达水平显著高于癌旁正常组织及人胃黏膜细胞株GES-1。通过转染si-HOTAIR,构建胃癌HOTAIR干扰细胞株;与空载对照组相比,HOTAIR干扰组胃癌细胞增殖水平降低,胃癌细胞自噬标志蛋白LC3表达水平降低,LC3-Ⅱ/Ⅰ比例降低,P62表达增高,自噬相关蛋白ATG3表达亦降低。结论胃癌组织中HOTAIR表达上调,抑制HOTAIR促进了胃癌细胞增殖能力;且HOTAIR能够通过ATG3促进自噬水平。     

地西他滨对人肝癌细胞P53基因甲基化影响

目的探讨地西他滨对人肝癌细胞(HepG2)细胞株DNA甲基转移酶1(DNMT1)、DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)、DNA甲基转移酶3B(DNMT3B)、P53基因的表达水平的影响及其临床意义。方法采用不同浓度地西他滨(0、3、6μmol/L)培养HepG2细胞株48 h,采用流式细胞学方法检测细胞凋亡情况,甲基化特异性聚合酶链反应(MA-PCR)检测P53基因甲基化状态,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测甲基转移酶DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、P53基因在3种不同浓度地西他滨中的表达水平。结果处理后DNMT1、DNMT3A、DNMT3B mRNA与P53甲基化水平均呈地西他滨剂量依赖性的活性下调,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而P53表达水平与地西他滨浓度呈依赖性的活性上调(P<0.05)。结论地西他滨可以通过抑制DNA甲基转移酶表达,下调P53甲基化水平,维持P53抑癌基因活性,从而抑制肝癌细胞HepG2的增值过程。     

急性心肌梗死的择期介入治疗

急性心肌梗死(AMI)治疗的首要目标是早期、完全、持续的开通梗死相关动脉(IRA),恢复心肌的组织灌注.急性期的溶栓治疗和介入治疗都可以达到上述目的,并且已经被几十项大规模临床试验所证实.对于已经过了急性期时间窗的AMI患者来说,行择期经皮冠状动脉成形术(PCI)虽然在大多数情况下可以开通已经闭塞的冠脉,但是否可使患者真正受益一直存在着争议.本文结合近年来的文献对择期PCI的疗效和时机选择问题作一综述.