新中国本科高等护理教育的创建——天津医科大学护理学院

天津医学院在陈路得、甘兰君、马荫楠等老一辈护理专家的努力筹建下,经天津市教卫委批准,1983年9月招收医疗系（护理班）学生,成为当时全国高等医学院校中唯一的本科护理人才培养基地,推动了我国高等护理教育进入新的历史阶段。     

促进妇产科腹部手术后胃肠功能恢复的研究进展

本次研究的重点就是针对妇产科患者接受腹部手术后的胃肠功能恢复情况进行分析和研究，希望能够掌握切实有效的干预手段进行治疗和护理。妇科患者出现的疾病严重影响女性身体健康，伴随生活节奏的不断加速，以及女性生活压力的不断增加，妇产科就诊人数不断扩充。另外，女性特殊的生理结构承担生育的重大责任，因此也扩曾了妇产科腹部手术的几率。针对接受腹部手术的女性患者进行综合性的护理，为患者术后的胃肠功能恢复进行相关的病理研究具有重要的意义。本次研究从妇产科腹部手术的病理因素入手，通过中医护理治疗和西医干预方式，以及中西医结合护理治疗干预三方面入手，希望能够提升当下的医学进步水平，奠定良好的医学干预发展基础。     

苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对肝纤维化指标的影响

目的:观察苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果以及对肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者88例,按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各44例。2组均进行常规治疗,对照组给予拉米夫定片口服,观察组在此基础上联合使用苦参碱注射液静脉滴注治疗3个月,后给予苦参碱胶囊口服治疗9个月,2组疗程均为12个月。观察疗效并对比分析对肝纤维化指标的影响。结果:治疗后,对照组肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均下降,观察组肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙肝e抗原(HBeAg)转化率、HBV-DNA与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。结论:采用苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化程度,有利于恢复肝功能,治疗效果佳。     

儿童鼻窦炎的序列治疗

目的探讨儿童慢性鼻窦炎治疗方法和疗效。方法386例接受治疗的慢性鼻窦炎儿童,给予三阶段治疗:①以上颌窦穿刺、置管冲洗、窦内吸氧“三联”治疗为基础的系统、规范保守治疗;②腺样体中重度肥大患儿予以刮除或切除腺样体同时完成保守疗法;③上述方法治疗无效时,选择鼻内窥镜手术;术后随访6个月。结果在386例病人中,经保守治疗后总有效率98.30%;腺样体刮除 保守治疗总有效率100%;鼻内窥镜手术总有效率98.30%。各组间有效率无显著性差异。结论儿童慢性鼻窦炎以规范、系统的保守治疗为首选,腺样体刮除是有效的辅助措施,鼻内窥镜手术适应证应严格掌握。     

阿德福韦酯联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌的效果观察

目的观察阿德福韦酯联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌患者的临床效果。方法选取2015年7月至2017年6月南阳市中心医院收治的98例HBV相关性肝癌患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受TACE术,观察组接受阿德福韦酯联合TACE术治疗。根据实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1)评估疗效,分别于术前、术后1 a检测患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-Bil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平,统计乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率和1 a生存率。结果观察组客观缓解率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 a,观察组HBeAg转阴率高于对照组,HBV DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1 a,观察组血清ALT、AST、T-Bil、GGT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合TACE术治疗HBV相关性肝癌效果显著,可改善患者肝功能,促进HBeAg转阴,降低HBV DNA水平,提高生存率。     

长链非编码RNA H19基因多态性与早发冠心病患者易感性研究

目的:探讨编码一段长链非编码RNA的 H19基因多态性与早发冠心病(pCAD)患者易感性的相关关系?方法:采用TaqMan技术分析 213 例早发冠心病患者和 776 例对照的H19基因 4个多态位点(rs2067051?rs2251375?rs217727?rs4929984)的基因型,用 SPSS 软件进行统计学分析?结果:早发冠心病组H19基因rs217727位点的CT基因型?TT基因型及T等位基因分布频率均高于对照组?多元Logistic回归分析显示:rs217727多态性与早发冠心病发病独立相关(P < 0.01)?T等位基因携带者?TT纯合基因患早发冠心病的风险分别是CC纯合基因型的2.42倍(OR=2.42,95%CI=1.55~3.71)和3.01倍(OR=3.01,95%CI=1.87~4.85)?结论:H19 rs217727多态性与早发冠心病易感性有关,T等位基因可能是早发冠心病的遗传易感因素?     

血清镁离子与慢性阻塞性肺疾病急性加重次数及生活质量的相关性分析

目的探讨血清镁离子(Mg2+)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)次数及生活质量的相关性。方法前瞻性选取2016年1～12月因AECOPD而住院的病人117例,对所有病人行血常规、全血生化、动脉血气分析、肺功能及COPD评估测试(CAT)问卷检测。病人随访1年,统计其AECOPD次数及1年后CAT评分,分析血清Mg2+水平与AECOPD次数及病人生活质量的相关性。结果病人1年内平均加重次数为100(025,100)次,频繁急性加重(AECOPD2次年)病人的(091±007)mmol水平与AECOPD次数及1年后CAT评分呈负相关(r=-0828、-0737,P0001)。Logistic回归分析显示,初次就341, 95%CI:0121～0683)是AECOPD的主要影响因素。结论血清Mg2+与AECOPD次数及病人生活质量明显相关,是预测AECOPD及评价其生活质量的良好指标。     

肝癌晚重中药善治

目的观察研究中药“生命力7号─消痞退黄胶囊”治疗晚期肝癌的治疗效果．方法肝癌“癌中之王”，中位生存期平均在3mo左右．肝癌病机在于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于肝，肝气郁结，气机受阻，血行不畅，痰瘀相互，形成痞块，乃至肝癌．我们审因论治辨析肝癌其主要症状及病理有四，治当疏肝理气，除湿醒脾；行气活血，化瘀消积；清利湿热，泻火退黄；养阴益气，养血柔肝．我们辨证论治，辨病用药特研制“生命力”纯中药治癌系列中的“生命力7号─消痞退黄胶囊”A．B．C用于原发性肝癌、肝转移癌及肝硬变腹水、脾肿大等症的对症治疗．结果“生命力7号─消痞退黄胶囊”由近20味中药组成．经临床治疗156例晚期肝癌疗效表明：肝癌患者服用“生命力7号─消痞退黄胶囊”后，一般在12h～24h内即见效果．主要表现为：止痛或疼痛明显减轻可耐受，二便增多排气多，腹胀见消，肢肿见消，继续服药疗效稳定：1wk～2wk黄疸退，腹水消，精神好，气色好，体力增，胃纳佳，2wk～4wk肿块变软变小，1～2个疗程癌肿缩小一至几个厘米，病情控制，体质增强，继续完成巩固治疗，则疾病转归，生命延年．经统计我院肿瘤科1995／1997临床治疗肝癌156例，疗效表明：“生命力7号─消痞退黄胶囊”用于治疗晚期肝癌总有效率达88．47％．     

电子支气管镜活检并刷检结合经皮肺活检术在肺外周病变诊断中的价值

目的评价CT定位电子支气管镜活检并刷检,结合CT引导经皮肺活组织检查在肺外周病变诊断中的价值。方法117例肺外周病变患者先进行CT定位电子支气管镜肺活检和刷检138次,对未获得诊断的58例患者,再进行CT引导下应用手动弹簧切割活检针经皮肺活检93次。结果经电子支气管镜肺活检并刷检获得诊断者59例,诊断率50.4%。经皮肺穿刺活检获得诊断者51例,诊断率87.9%。二者结合后的诊断率明显提高,为94.0%。结论CT定位电子支气管镜肺活检并刷检,结合CT引导经皮肺穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。