祛痰镇咳平喘药在我院的应用与分析

采用限定日剂量(DDD)值分析法对我院1998～1999年祛痰镇咳平喘药的应用进行分析，结果显示本类药物两年总DDD数(DDDs)和消耗金额变化不大，西药用药1999年比1998年有所增加，中成药则下降，总用药量基本稳定。     

中风患者急性期中医整体护理的效果观察

目的探讨适用于中风急性期患者的中医整体护理模式.方法任选60例中风急性期患者(全部经CT或MR确诊),将住院号为双数者列为观察组,住院号为单数者列为对照组,每组30例.观察组实施具有中医特色的中医整体护理康复计划,对照组采取常规护理方法,就其两组效果进行观察对比.结果观察组总有效率96.7%,对照组总有效率60% .采用EPI 6.0 统计学软件进行Ridit分析,Z=5.057,P＜0.01,两组疗效有显著性差异.结论中医整体护理能促进中风急性期患者的康复,显著降低致残率,提高患者生存质量.     

壮筋养血汤介导MAPK/P38-ERK通路调控成骨成脂分化的作用机制

目的 探讨壮筋养血汤（Zhuangjin Yangxue Decoction,ZJYXD）通过LncRNA ANRIL介导的MAPK/ P38-ERK 通路调控成骨成脂分化的作用机制。方法 提取骨髓间充质干细胞（BMSCs）,并采用ANRIL慢病毒转染BMSCs;制备ZJYXD含药血清用于培养转染后的BMSCs。通过CCK-8检测BMSCs增殖活力;运用碱性磷酸酶、茜素红及油红O染色检测各组细胞成骨成脂分化情况;通过qRT-PCR、Western Blot法检测成骨、成脂、MAPK/ P38-ERK信号通路相关基因及蛋白的表达。选取24只SPF级C57BL/6雄性小鼠用于制作股骨横断骨折模型,造模后给予不同转染的BMSCs治疗并给予ZJYXD。通过X-ray与Micro-CT检测对照组、对照组+ZJYXD组、ANRIL过表达组、ANRIL过表达+ZJYXD组小鼠骨愈合情况。结果 与0 %含药血清相比,6 % ZJYXD含药血清对BMSCs细胞增殖能力最强（P<0.01）。ZJYXD干预后成骨染色加深,成骨相关基因OPN、RUNX2 mRNA及蛋白表达显著升高（P<0.01）;成脂染色减弱,相关基因PPARγ、C/EBPα mRNA及蛋白表达显著降低（P<0.01）。同时ZJYXD促进了P-ERK、P38蛋白表达（P<0.01）。X-ray及Micro-CT显示ZJYXD促进了小鼠骨折后愈合。当ANRIL过表达后,ZJYXD调节成骨成脂细胞分化作用消失,无法有效的促进骨折愈合。结论 壮筋养血汤具有促进成骨分化、抑制成脂分化的作用,而这种作用通过LncRNA ANRIL调控MAPK/ P38-ERK信号通路实现。     

汤水福教授运用通络法治疗慢性肾衰竭经验*

汤水福教授认为慢性肾衰竭（CRF）病程较长,病机复杂多样,可概括为本虚标实,本虚为脾肾两虚,标实则有水湿、湿热、浊毒、瘀血,治疗注重泄标实,尤善用通络法,主要包括活血化瘀通络、虫类搜剔通络、软坚散结通络、益气扶正通络,为中医药治疗慢性肾衰竭（CRF）提供了新思路。     

医院信息化管理对医务人员工作效率极满意度的影响

目的 探讨医院信息化管理系统(HMIS)对医务人员工作效率和工作满意度的影响.方法 以南海中医院为例,采用分层抽样,抽取部分医务人员,进行访谈和问卷调查.对医院基本情况、计算机系统的建设情况、计算机使用人员的情况、对该系统的满意程度进行定量和定性调查.结果 得分最高的是"实施医院信息化系统后对工作效率的提高".为3.45±0.33:得分最低的是"对自身工作报酬",仅为2.22±0.54分.结论 医院信息化管理有效提高了医务人员工作效率和满意度,各医院应结合本院实际情况,在引进和培养既懂医学又懂计算机的复合型人才的同时注重HMIS更新与维护,以提高医护质量,保证医疗安全.     

葶苈大枣泄肺汤治疗结核性胸膜炎的网络药理学分析

目的基于网络药理学方法分析葶苈大枣泄肺汤治疗结核性胸膜炎的作用机制。方法借助中药系统药 理学分析平台（ TCMSP）和蛋白数据库（UniProt）获得葶苈子、大枣的活性成分及其作用靶点。利用Genecards 数 据库和OMIM 数据库获取结核性胸膜炎相关疾病靶点,并与活性成分靶点进行映射,取交集,得到葶苈大枣 泄肺汤治疗结核性胸膜炎的共同（直接）靶点。使用String 数据库和Cytoscape 3.7.2 软件构建靶蛋白互作（PPI） 网络及活性成分-靶点网络。通过Metascape 数据库对共同靶点进行GO 功能和KEGG 通路富集分析,借助微 生信网站绘制富集气泡图,利用Cytoscape 3.7.2 软件构建共同靶点-信号通路网络。结果共有18 个活性成分 通过24 个共同靶点作用于结核性胸膜炎,核心靶点主要包括MMP9、VEGFA、IL6、TNF、IL1B、CCL2 等。 共同靶点的GO 功能富集分析涉及包括细胞因子信号转导、趋化因子调控、脂多糖应答在内的主要生物进程。 KEGG 通路富集分析得到AGE-RAGE、NF-κB、HIF-1、癌症中的转录失调、癌症中的蛋白聚糖通路等11 条 显著相关的信号通路。结论葶苈大枣泄肺汤可能主要通过抑制炎症、增强免疫、抗氧化等途径对结核性胸膜 炎起到治疗作用。     

基于转录组学与网络药理学探讨心阳片防治慢性心力衰竭的机制

目的基于转录组学与网络药理学探讨心阳片防治慢性心力衰竭（CHF）的关键机制。方法将32 只小 鼠随机分为假手术组、模型组、心阳片组（910 mg·kg-1）、培哚普利组（阳性对照组,0.607 mg·kg-1）。采用主动 脉弓缩窄术（TAC）构建CHF 小鼠模型。造模成功后,按照上述剂量灌胃给药（10 mL·kg-1）,每日1 次,连续给 药8 周。给药结束后,对小鼠行心脏彩超检测,采集左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（LVFS）等心功能 指标;采用Masson 染色法观察心脏组织病理形态变化。取小鼠心脏组织提取RNA 进行转录组测序,并对组间 差异基因进行GO 功能及KEGG 通路富集分析。通过TCMSP 平台以及文献检索筛选心阳片的活性成分,利用 SwissTargetPrediction 网站预测活性成分作用靶点。通过Venny 平台对转录组测序得到的交集差异基因与活性成 分作用靶点取交集,获得交集靶点（心阳片治疗CHF 的关键靶点）。利用STRING 平台构建交集靶点蛋白互作 （PPI）网络;通过Cytoscape 3.8.0 软件构建“中药-活性成分-关键靶点网络”网络,筛选出心阳片防治CHF 的 核心靶点,并对核心靶点进行KEGG 通路富集分析;采用qPCR 法检测核心靶点mRNA 表达。结果与假手 术组比较,模型组小鼠的LVEF、LVFS 均显著降低（P＜0.01）,小鼠的心脏体积明显增大,心脏系数显著升高 （P＜0.01）,心脏胶原容积分数明显升高（P＜0.05）。与模型组比较,给药组小鼠的LVEF、LVFS 均显著升高 （P＜0.01）,小鼠的心脏体积明显缩小,心脏系数显著降低（P＜0.01）;心阳片组小鼠的心脏胶原容积分数明显 下降（P＜0.05）,培哚普利组的变化无明显差异（P＞0.05）。共得到心阳片有效成分83 个;假手术组-模型组的 差异基因与模型组-心阳片组差异基因的交集差异基因共有354 个,进一步与心阳片主要活性成分的771 个作 用靶点取交集,共得到21 个交集靶点,即心阳片治疗CHF 的关键靶点。心阳片改善CHF 的核心靶点包括 CCNB1、CCNA2、CDK1、PLK1、TNF、ALOX5、CCND1;KEGG 信号通路主要富集在细胞周期、细胞衰老、 FoxO、AMPK、p53、肥厚型心肌病、糖尿病并发症中的AGE-RAGE 等。结论心阳片可明显改善CHF 小鼠 的心功能,减轻小鼠心脏的纤维化面积以及肥厚程度,与其多成分、多靶点、多信号通路发挥的协同作用机制 相关。     

中国和英国子宫内膜异位症患者的发病相关因素分析

目的 研究子宫内膜异位症发病的相关因素及其在中国和英国患者之间可能的差异。方法 采用病例对照研究方法,选取英国牛津John Radcliffe Hospital收治的子宫内膜异位症患者387例和非子宫内膜异位症患者199例、广州中医药大学第一附属医院收治的子宫内膜异位症患者101例和非子宫内膜异位症患者50例分别为病例组和对照组。通过标准化的WERF EPHect调查问卷,收集4组人群的身高、体质量、体质量指数、婚姻状况、工作状况、月经情况、生育情况、手术原因等临床资料并进行统计分析。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,英国患者中体质量指数、因痛经进行手术、怀孕史、既往子宫内膜异位症手术次数、工作情况等均与子宫内膜异位症的发生相关（P<0.05）,而中国患者中痛经史与子宫内膜异位症的发生相关（P<0.05）。结论 痛经可能是中国和英国子宫内膜异位症患者最主要的相关因素;同时,子宫内膜异位症发生的相关因素在中国和英国患者之间可能存在差异。     

刘氏菖郁汤对缺血性脑卒中风痰阻络证患者Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察刘氏菖郁汤对缺血性脑卒中风痰阻络证患者辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子的影响,并评价其改善神经功能缺损的疗效。方法将88例缺血性脑卒中风痰阻络证患者随机分为对照组(44例)和刘氏菖郁汤组(44例)。对照组按缺血性脑卒中相关指南进行基础治疗,刘氏菖郁汤组在此基础上加用刘氏菖郁汤,干预期为10 d。比较2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Treg、Th17数量以及白细胞介素(IL)-6、IL-10、转化生长因子(TGF)-β含量的变化。结果治疗后,刘氏菖郁汤组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),神经功能缺损改善有效率为65.9%(29/44),明显高于对照组[36.4%(16/44),P<0.05];刘氏菖郁汤组Treg数量高于对照组(P<0.05),且刘氏菖郁汤组Treg数量上升,对照组Treg数量下降,差异有统计学意义(P<0.05);刘氏菖郁汤组IL-6水平低于对照组(P<0.05),2组IL-10、TGF-β均升高,差异有统计学意义(P<0.05);Th17/Treg比值降幅有大于对照组的趋势。结论刘氏菖郁汤能有效改善缺血性脑卒中风痰阻络证患者神经功能缺损,其机制可能与抑制IL-6的升高,提高IL-10、TGF-β含量,增加Treg数量,调整Th17/Treg平衡状态,减轻炎症反应有关。