一种新型撑开钳及其在寰枢椎脱位撑开复位中的应用研究

目的研究一种专用于颅颈交界区手术的新型撑开钳,及其在寰枢椎脱位(AAD)撑开复位中的应用效果。方法设计制作新型撑开钳,用于30例寰枢椎脱位患者的撑开复位手术操作中。术后对患者进行随访,观察患者症状变化。对术前术后的寰齿间距(ADI)、日本骨科协会(JOA)评分进行比较分析,评估改善率。结果本组患者在手术过程中均未出现撑开钳滑脱。术后平均随访时间13.4(6~25)个月,患者术后神经功能均恢复良好,症状得到明显改善,均未出现并发症。ADI由术前的(6.31±0.89)mm复位到(2.74±0.91)mm(P<0.001);JOA评分由术前的(12.67±2.70)分改善至(15.80±1.06)分(P<0.001),平均改善率为69.1%。结论新型撑开钳在寰枢椎脱位撑开复位中的使用效果良好,有一定的临床使用价值。     

“幼儿园效应”在3~5岁儿童肿瘤放疗中的应用研究北大核心CSCD

目的根据3~5岁学龄前儿童心理,将“幼儿园效应”引入到儿童肿瘤放射治疗(简称放疗)中,并评价临床应用效果。方法前瞻性将2020年1月至2021年8月在天津医科大学肿瘤医院放疗科收治的3~5岁患儿30例,随机分为对照组和试验组,每组15例。试验组患儿在治疗时采用“幼儿园模式”,即患儿们按规定时间一起来治疗,并待所有患儿治疗结束后一起离开。对照组患儿按放疗固定装置类型预约治疗时间,与成年患者穿插治疗。评估两组患儿的配合度,并比较两组患儿在头脚方向(superior-inferior,SI)、左右方向(left-right,LR)和前后方向(anteriorposterior,AP)上的摆位误差。结果试验组患儿平均治疗时间较对照组明显缩短(P<0.05);发生中断情况的比例显著低于对照组(P<0.05)。试验组患儿行图像引导放疗后在SI、LR、AP3个方向上的平均误差均小于对照组,其中在SI、LR 2个方向上差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用这种“幼儿园效应”,放疗中大部分儿童可以积极配合,同时可以提高摆位的准确性和重复性,达到预期疗效。     

电子病历系统与多媒体结合在骨科分层次护理培训中的应用

对电子病历系统与多媒体结合用于骨科分层次护理培训,使得培训内容条理清晰、目的明确、重点突出。真正实现了培训信息无缝对接与分层次管理科学化。对不同层次的护理人员在临床思维能力的培养上,能够起到更为明显的效果,更好的实现分层次培训的目标,是一种灵活、高效、全面、生动的培训方式,提高了培训效果。     

部队师医院医疗保障存在问题与对策

<正>随着我军现代化水平的不断提高,卫勤保障能力得到了长足的发展和进步。师医院作为一线医疗救治机构,在保障基层部队官兵健康、巩固和提高战斗力方面显得尤为重要。笔者通过分析查找当前师医院医疗保障方面存在的主要问题,对进一步做好基层部队医院建设提出了相应的对策与建议。1存在问题和不足1.1部分医务人员为兵服务意识淡化①服务意识弱,服务质量低:对医院的定位认识不清,将部队医院与地方医院等同,自身职能使命意识弱化,把精力盲目地集中在经济创收     

锁定型后足融合髓内钉在踝关节融合术中的运用

目的 对锁定型后足融合髓内钉内固定结合自体骨移植术在踝关节融合术中的临床应用疗效进行评价。方法本科于2016年6月至2018年6月收治各类踝关节终末期疾病患者9例,使用踝关节前正中入路暴露踝关节及胫骨远端,截除踝关节各软骨面至软骨下松质骨外露,植入自体髂骨,使踝关节固定于中立位,足跟外翻5°,足外旋5°,使用进口锁定型后足融合髓内钉(SmithNephew)逆行穿钉固定。结果 所有患者随访12～24个月,行踝关节X线检查提示踝关节完全融合。使用AOFAS足踝功能评价系统,对手术前后行走功能、疼痛感、关节活动度等方面进行评价,AOFAS评分由术前(40.60±10.50)分增加至末次随访后(82.60±6.50)分,手术前后对比差异有统计学意义(t=23.25,P0.05)。本组优7例,良2例。结论 锁定型后足融合髓内钉内固定系统融合率高、固定坚强、操作规范简便,可运用于大部分踝关节终末期疾病患者的踝关节融合术。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨肱骨髁上骨折的手术治疗。方法:回顾性分析采用经皮克氏针内固定,石膏外固定,治疗儿童肱骨髁上骨折124例。男91例,女33例,年龄3～14岁,平均7岁。结果:随访6～24个月,124例全部愈合,2例发生肘内翻畸形,根据Flynn的评分标准:丢失提携角和丢失伸屈功能在0°～5°为优,6°～10°为良,11°～15°为可,>15°为差。本组优110例,良8例,可4例,差2例。优良率95.1%。结论:克氏针内固定结合石膏外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

替普瑞酮对中暑大鼠的保护作用

目的 观察替普瑞酮(GGA)对中暑大鼠的保护作用.方法 择清洁级Wistar雄性大鼠50只,随机分为5组,分别为常温对照组,中署模型组和GGA低、中、高剂量组,每组各10只,然后将模型组和GGA给药组大鼠持续暴露于43.0℃的热仓中,持续70 min,观察肛温变化及大鼠热损伤后在室温中的存活时间.结果 GGA延缓中暑大...     

五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘疗效观察

目的观察五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘的临床疗效。方法将2017年5月—2019年8月广州中医药大学第一附属医院收治的118例老年痔疮合并慢性传输型便秘(STC)患者纳入本次研究,依据随机数字表将入选患者均分为常规组与研究组,常规组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合应用五苓散加减治疗。治疗3周后,观察2组患者结肠传输功能、便秘症状积分、痔核直径及患者生活质量的变化情况,统计2组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,2组患者结肠传输功能试验结果、CSS得分、痔核直径均较本组治疗前降低,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,2组患者PAC-QOL各维度得分均较本组治疗前降低,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组总有效率为91.53%(54/59)、愈显率为64.41%(38/59),常规组依次为77.97%(46/59),47.46%(2/59),研究组临床疗效优于常规组(P均<0.05)。治疗过程中2组均未见明显不良反应发生。结论五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘疗效良好,能够有效改善患者结肠传输功能,可在一定范围内缩小痔核预防痔疮进展,从而全面提高患者生活质量。     

胸膜孤立性纤维瘤的诊治体会

目的: 探讨胸膜孤立性纤维瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法: 回顾性研究内蒙古医科大学附
属医院2005－01～ 2015－12 治疗的45 例胸膜孤立性纤维瘤病人的临床表现、病理资料、手术方法及预后。结果:
45 例病人中,男性28 例,女性17 例,平均年龄为57．6岁; 所有病人均无石棉接触史; 术前CT 诊断率40%,误诊率
60%; 穿刺诊断率47%; 44 例行手术治疗,其中胸腔镜手术19 例( 43．2%) ,开胸手术25 例( 56．8%) ,均完整切除
肿瘤手术切除率100%。1 例不能耐受手术者随访观察病情平稳。术后免疫组化: CD34 阳性率95．5%、Vim 阳性
率82．2%、bcl－2 阳性率82．2%、所有病人随访观察,其中失访3 例,其余41 例手术病人1～ 9a 均未见复发。结论:
胸膜孤立性纤维瘤临床中罕见,术前误诊率高,手术是主要的治疗手段,诊断主要依靠病理检查。术后预后一般
较好。