肺康颗粒对肺脾两虚型慢阻肺大鼠气道的保护作用

目的观察肺康颗粒对肺脾两虚型慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠气道重塑及D-木糖排泄率的影响。方法取SD大鼠40只,随机分为正常对照组、COPD模型组、肺康颗粒高、低剂量组(生药量13,3.25g·kg-1),每组10只。采用熏香烟、气道内多次滴入脂多糖及灌服番泻叶的方法,建立大鼠COPD肺脾两虚模型。观察大鼠一般情况;光镜下观察各组大鼠肺组织病理形态学变化;测量肺组织小气道管壁厚度;采用对溴苯胺法测定大鼠尿中D-木糖排泄率。结果与模型组相比,肺康颗粒高、低剂量组大鼠体重明显升高(P<0.05);肺泡和细支气管病理形态明显改善;大鼠肺组织小气道管壁厚度明显变薄(P<0.05);大鼠D-木糖排泄率明显增加(P<0.05)。结论肺康颗粒对肺脾两虚型慢阻肺大鼠气道重塑及D-木糖排泄率有一定的改善作用。     

中药灌洗联合机械通气序贯治疗COPD并发呼吸衰竭23例疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗的疗效。方法：将45例患者随机分为2组。中药组23例，采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗；对照组22例，采用生理盐水灌洗加机械通气治疗。观察2组呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数等各项指标。结果：病死率中药组为13．04％，对照组为13．64％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组治疗后呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数，治疗组与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：中药灌洗联合机械通气序贯治疗是治疗COPD并发呼吸衰竭有效的手段，能迅速控制感染，缩短有创机械通气时间，减少气管插管呼吸机相关性肺炎、撤机困难等并发症的发生．还可缩短住院时间．改善预后。     

70例急性脑血管意外致中枢性呼吸衰竭患者中医证候要素及证型分布探析

本研究对70例急性脑血管意外致中枢性呼吸衰竭患者进行临床特点回顾性分析,希望有助于将急性脑血管意外致中枢性呼吸衰竭中医证候分型逐步规范化,为临床立法遣方用药提供科学的理论依据。1资料与方法1.1研究对象2002年7月～2012年7月在广州中医药大学第一附属医院住院的符合纳入标准的急性脑血管意外致呼吸衰竭患者70例,其中男性43例,女性27例。1.2纳入标准明确急性脑血管意外诊断;参照中国危重病     

一种肺脾两虚型慢阻肺动物模型的建立

目的:寻求建立肺脾两虚型慢性阻塞性肺病(COPB)大鼠模型的新方法。方法:用熏香烟30天联合两次气管内滴入脂多糖(LPS 2001μg/次)建立肺虚型COPD大鼠模型,并配合番泻叶泻下法建立脾虚型动物模型,从而建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。结果:模型组动物有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的特征性病理改变,有肺脾两虚的症状体征表现;气道壁厚度高于正常对照组(P<0.01)。结论:烟熏法联合气管内滴入脂多糖并配合番泻叶泻下法可以成功建立肺脾两虚型COPD大鼠模型。     

清肺化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的:观察清肺化痰祛瘀方(苇茎汤加减)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效以及对血浆炎症介质的影响。方法:60例COPD急性加重期患者随机分为两组。对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用清肺化痰祛瘀方,由苇茎、冬瓜仁、生薏仁、桃仁、黄芩、栝楼、浙贝母、桔梗组成,每日1剂,早晚分服,每次100 m l,治疗10 d。治疗前后分别记录和测定两组患者的症状和体征积分,肺功能及血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素8(IL 8)水平并进行临床疗效分析。结果:两组患者治疗后临床症状、体征积分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组。治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(63.3%,P<0.05)。两组患者治疗后TNFα、IL 8水平及肺功能较治疗前明显改善,且治疗组更优于对照组(P均<0.01)。结论:清肺化痰祛瘀法可抑制COPD急性加重期患者外周血浆炎症介质,从而改善患者的临床表现和肺功能,有利于COPD急性加重期患者的治疗。     

加味千金苇茎汤治疗肺源性心脏病急性加重期及其对内皮细胞保护作用的研究

目的:观察加味千金苇茎汤对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者的临床疗效以及对可溶性血栓调节蛋白(sTM)的影响.方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为两组,每组各30例.对照组单用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加用加味千金苇茎汤.治疗前和治疗后10 d,分别测定并记录两组患者的症状、体征、血气分析及血浆sTM水平,并进行临床分析.结果:治疗组显效率为70.00%,明显高于对照组23.33%(P<0.01);两组患者治疗后sTM水平、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显改善(P均<0.01),且治疗组更优于对照组(P均<0.05).结论:加味千金苇茎汤具有清肺化痰、散结通瘀的作用,能有效保护血管内皮系统,有利于慢性肺心病急性加重期患者的治疗.     

慢性肺源性心脏病心肺相关规律研究

[目的]以五脏相关学说为理论基础,探讨心肺相关规律,进一步阐述及完善“五脏相关学说”及中医对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)证候规律的认识.[方法]根据中医脏腑证候辨析制定临床信息采集表,详细采集并记录346例肺心病住院患者的症状、中医证候表现,在所列症状中,若涉及该系脏腑其中两项以上者即认定为病例涉及该系脏腑,再将临床...     

慢性阻塞性肺疾病从五脏相关论治

从五脏相关理论阐述慢性阻塞性肺病(COD)的临床表现、病因病机等.认为COPD在其发生发展过程中无不与脾、肾、心和肝等脏腑系统密切关联,相互影响.从五脏相关学说,更好地认识和掌握COPD的辨证论治,发挥中医药诊治内科疑难病的重要作用,为COPD的诊治提供新的思路.     

第99例——Kartagener综合征一例

患者,男,20岁,因"反复咳嗽、咯痰5年,加重5 d"于2007年10月16日入院.患者5年来反复出现咳嗽、咯痰,量多,质稀,偶有痰中带血,时有鼻塞流涕,头晕头痛.副鼻窦炎病史7年.     

肝内胆管空肠桥式引流术对恶性阻塞性黄疸的临床价值(附4例报告)

1985年5月至1989年10月,我们对4例恶性阻塞性黄疸病人剖腹探查,因肝门部位肿瘤浸润粘连严重,无法进行肿瘤切除,施行了肝内胆管空肠桥式引流术,取得了较满意的临床效果,现报道如下。本组男3例,女1例。年龄63～83岁,平均69岁。全组术前均作短期护肝治疗及必要的术前检查,3例作PTC检查。术后病理诊断胆囊癌2例,肝外胆管癌2例。病程4～13年。 1 手术方法取右上腹经腹直肌切口进入腹腔。探查肿瘤浸润生长情况,确认无法切除时,取活检后即开始本术式。在肝脏面与胆管走向垂直切开肝被膜,长约2～3cm。继之用刀柄向肝脏深处钝性分离,