系统性血管炎致肺内大出血救治成功1例

患者,男,69岁,因发现血肌酐升高4个月,咳嗽咳痰气促2周于2010年4月9日入院.既往有肺结核、高血压病史.2009年12月确诊为:(1)慢性肾功能衰竭(氮质血症期);(2)肾病综合征.双肾ECT:双肾功能重度受损(总GFR:8.51 mL/min,左肾:4.33 mL/min,右肾:4.17 mL/min).     

临床护理路径在急性心肌梗死急诊PCI术患者中的应用及评价

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是危害人类健康的重要心血管疾病,也是影响医疗服务质量的关键病种。临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)是临床护理管理的重要工具,能够指导护士有预见性地、主动地工作,也使     

电针治疗脓毒症肠功能障碍的临床研究

目的:观察电针足三里、关元、天枢治疗脓毒症肠功能障碍的临床疗效。方法:将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合电针足三里、关元、天枢,观察治疗前、治疗后(第七天)的炎症指标、肠鸣音情况、腹腔压力、肠功能障碍评分、APACHEII评分情况。结果:(1)经治疗后,治疗组脓毒症的炎症指标较对照组下降明显(P<0.05);(2)治疗组脓毒症的肠鸣音、腹腔压力及肠功能障碍评分改善程度均优于对照组(P<0.05);(3)两组治疗后APACHEII评分分值低于治疗前,第七天组间差异显著(P<0.05)。结论:电针足三里、关元、天枢可减轻脓毒症患者的炎症反应,改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症肠功能障碍患者病情的严重程度。     

密闭式吸痰技术在危重患儿机械通气中的应用与护理

目的 危重患儿机械通气中使用密闭式吸痰技术的应用研究探讨.方法 选择在ICU需行机械通气的危重患儿40例,随机分为对照组和实验组,对照组20例采用开放式吸痰技术,实验组20例采用密闭式吸痰技术,观察两组吸痰前后血氧饱和度、心率、平均动脉压、气管粘膜损伤等情况.结果 实验组与对照组相比,吸痰前2 min血氧饱和度、心率、平均动脉压等指标间差异无统计学意义（P＞0.05）.吸痰后2 min血氧饱和度明显升高,心率、平均动脉压明显降低（P＜0.05）.结论 密闭式吸痰技术能减轻患儿机械通气由吸痰引起的低氧血症,并维持稳定的血流动力学,减少机械通气时间及气管粘膜损伤;患儿机械通期间吸痰过程安全,护理人员操作简便.     

采用数学拟合新方法探讨正常左心室射血分数与每搏量

左心室收缩期泵血功能是临床心功能判断中的关键性指标，根据左心室心肌向心性收缩做功情况所测得的左心室射血分数（LVEF）与每搏量（SV），一向作为整体左心室心肌收缩期间泵血能力最有价值的心功能量化参数。目前，有关正常左心泵血功能的相关文献测量方法繁多，参数差异明显、标准不一。超声测量左心功能，尽管其在方法学上的不断改进。     

中药保留灌肠防治无创通气致腹胀的疗效观察

目的：观察中药保留灌肠防治无创通气致腹胀的疗效。方法：对63例COPD急性加重期患者采取了中药保留灌肠配合无创通气的护理措施。结果：使用加味大承气汤保留灌肠可显著减少无创通气腹胀的发生率。结论：中药保留灌肠通下法治疗无创通气患者，有减轻无创通气并发腹胀的作用，缩短患者的住院时间，显著减少医疗费用，提高生存质量。     

抢救重症脊髓痛性强直痉挛一例报道

患者傅××,女性,42岁,广东郁南县兴连滩镇平山村一养鸡农妇,既往体健、2005年5月30日因"发热、抽搐1d"入院,入院4 d前受凉后出现低热、头痛、流涕,时无咳嗽咯痰,无口吐白沫,末予系统诊治,5月29日凌晨2点开始出现四肢及胸腹部肌肉频繁抽动,双上肢呈屈肌状,双下肢可见屈伸动作,轻度角弓反张,二便失禁,无口吐白沫,无羊鸣音,抽搐每日发作10余次左右,每次发作持续数分钟,发作时四肢抽搐,角弓反张,类似于破伤风发作,头颅CT术见异常,送至我院急诊,检查体温39度,诊断:抽搐查因,予以安定、鲁米那等药物镇静.     

骨肉瘤化疗后重度骨髓抑制合并腹部感染1例

患者,女,28岁,因化疗后全血细胞减少,伴发热、腹痛腹泻4 d于2011年6月12日转入ICU治疗。患者于2010年11月病理明确诊断为左股骨远端骨肉瘤,并先后2次行阿霉素、顺铂及甲氨蝶呤(MTX)成组化疗。2011年2月13日出现病理性骨折,于3月7日行左膝肿瘤型人工膝关节置换术,术后     

慢性阻塞性肺疾病稳定期与中医辨证分型

目的:研究COPD稳定期患者肺功能与中医辨证分型之间存在的相关性,为COPD稳定期中医辨证分型提供更为细致的量化指标。方法:选取我院2008年7月—2010年7月期间收治的所有按照西医诊断标准,诊断为COPD稳定期门诊及住院患者231例,将中医辨证分型与其肺功能指标进行分析比较,发现其相关性。结果:入选患者8个COPD稳定期证型,每个证型其肺功能指标各不相同;具有相同肺功能指标的COPD稳定期患者各证型也不尽相同。结论:COPD稳定期患者肺功能与中医辨证分型具有一定的相关性,其关系错综复杂。     

开心胶囊对心肌梗死后心衰大鼠心肌细胞凋亡及bcl-2、p53蛋白表达的影响

目的：观察开心胶囊对冠脉结扎法致心肌梗死后心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法：结扎左冠状动脉主干致大鼠心肌梗死后缺血性心衰动物模型，随后分为假手术对照、心衰空白对照、开心胶囊大剂量、开心胶囊小剂量、开博通等5组，不同实验条件处理8周后，分别测定梗死周围心肌细胞的凋亡指数和bcl-2、p53蛋白的表达。结果：心衰空白对照组凋亡指数较假手术对照组增加（P〈0。05）；开心胶囊大剂量组较心衰空白对照组减少（P〈0．05）。心肌细胞bcl-2蛋白表达结果表明，心衰空白对照组表达较假手术组增加（P〈0。001）；开心胶囊大剂量组较心衰空白对照组增多（P〈0.05）。各组p53蛋白表达未能显示阳性结果。结论：开心胶囊对心肌梗死后缺血性心衰大鼠的心肌细胞凋亡有调节作用，可能是其发挥临床疗效的重要作用机制之一。