桃红四物汤加减改善下肢骨折患者愈合效果及预防并发症的临床观察

目的:观察研究桃红四物汤加减改善下肢骨折患者愈合效果及在并发症预防中的效果。方法:选取2012年1月—2013年4月于本院进行治疗的94例下肢骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组47例和观察组47例。对照组按照常规的方案治疗,观察组在此基础上以桃红四物汤加减方进行治疗,然后将两组中不同部位骨折患者的创口愈合分级、并发症发生率及用药前后的肿胀程度、炎性状态指标进行比较。结果:观察组中不同部位骨折患者的创口愈合分级均优于对照组,并发症发生率低于对照组,用药后的肿胀程度、炎性指标也均优于对照组,均P<0.05,均有显著性差异。结论:桃红四物汤加减改善下肢骨折患者愈合效果较佳,并可有效控制并发症的发生。     

高血糖对成骨细胞增殖分化影响的实验研究

目的观察糖尿病大鼠股骨成骨细胞的病理改变以及高糖对成骨细胞增殖分化能力的影响,为临床治疗糖尿病骨质疏松症提供一定的实验基础。方法 2月龄雄性SD大鼠20只,随机分正常对照组和糖尿病骨质疏松组(n=10),糖尿病组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素造模,同时体外分离培养成骨细胞,随机分为正常培养基组和高糖培养基组。成模6周麻醉后处死大鼠,分离各组大鼠的左侧股骨,于小动物放射成像系统上,测其近段骨密度,HE染色右侧股骨,观察比较两组大鼠股骨成骨细胞、破骨细胞的形态。同时两组成骨细胞各自培养48h后检测其形态及ALP阳性率。结果糖尿病组大鼠股骨骨密度显著低于对照组,同时骨皮质下成骨细胞显著减少,骨细胞呈扁平或星形,少见新骨形成。而高糖培养组成骨细胞其碱性磷酸酶(ALP)阳性率明显低于正常培养组,增殖分化能力减弱。结论高血糖状态下成骨细胞减少及增殖分化能力减弱,造成成骨细胞和破骨细胞的失衡,从而影响了骨组织的代谢,可能是造成糖尿病骨质疏松症的一个原因。     

腓肠内侧动脉穿支肌瓣治疗胫骨上端创伤性慢性骨髓炎

目的 总结腓肠内侧动脉穿支岛状肌瓣移植治疗胫骨上端创伤性慢性骨髓炎临床应用结果。方法 应用腓肠内侧动脉穿支岛状肌瓣移植治疗胫骨上端创伤性慢性骨髓炎12例（男8例，女4例）。年龄20～58岁（平均32岁）。供区均选用同侧小腿。肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮，供区直接缝合。结果 1例术后发生表浅感染，经交换敷料逐渐愈合，肌瓣和其上植皮全部成活，术后经过顺利，术后随访半年～5．5年（平均2．5年），没有发现明显的供区功能障碍。取得了较满意的效果。结论 该肌瓣以腓肠内侧动脉穿支为血供，具有血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，以及肌瓣较薄的优点，带蒂移植适宜修复胫骨上端慢性骨髓炎。     

开放性伤口冲洗治疗进展

150年以前，开放骨折的死亡率相当常见，随着现代治疗技术的进展，明显的改善了开放骨折的治疗效果。开放骨折治疗的目的是：认真细致的清创以预防感染，促进骨折愈合，最大限度地降低伤残率，提高功能恢复程度。而清创术中对伤口的冲洗是重要环节，本文对国外开放骨折的伤口冲洗液的量与类型、应用方法等问题进行综述。     

甲床扩大术治疗指端损伤36例临床分析

目的总结甲床扩大术在指端损伤治疗中的经验。方法自2003年9月至2007年5月,对36例指端损伤伴指甲缺损患者行甲床扩大术,其中拇指15例、食指10例、中指8例、环指3例,年龄16～45岁（平均26岁）。在距甲根皮缘5～6mm处,去除长为2～3mm、宽与指甲相等的矩形皮肤,勿损伤皮下血管网,将“U”形皮瓣向近端轻柔推剥并缝合。结果术后经过均顺利,随访6个月～3年（平均19个月）,指甲外形较好,取得较满意的临床效果。结论甲床扩大术能改善拇指等手指的外形,是简单、有效的手术方法。     

腰椎骨折AF椎弓根螺钉断裂7例分析

我院自1996年3月至1998年4月使用AF内固定系统(afhs fixation)治疗胸腰椎骨折34例,其中腰椎AF椎弓根螺钉断裂7例,现分析如下。     

糖皮质激素受体在3种人成骨肉瘤细胞株MG63、U2-OS及HOS中表达及差异

目的 研究糖皮质激素受体（glucocorticoid receptors,GR）在人成骨肉瘤细胞株MG63、U2-OS及HOS的表达及差异.方法 人成骨肉瘤细胞株MG63、U2-OS及HOS购买于ATCC,常规方法培养细胞.待细胞株生长良好时,检测3种细胞株的细胞骨架、黏附力等细胞特性,通过realtime RT-PCR和Western blot法检测GR表达情况.结果 3种人成骨肉瘤细胞株有不同细胞特性,GR在3种人成骨肉瘤细胞株中表达存在差异.结论 GR在不同功能的人成骨肉瘤细胞株中表达不同.     

游离股前外侧皮瓣去薄修复手部软组织缺损

2006年2月至2008年12月,我们应用游离修薄股前外侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损8例,取得满意效果. 1 临床资料 本组共8例,男6例,女2例,年龄20～35岁.     

"8"字缝合技术在指(趾)甲撕脱伤中的应用

指端损伤造成的甲床及指甲撕脱较为常见,通常表现为甲板溢出与甲床分离伴或不伴有甲床及指骨的损伤,传统的处理方法大多是拔掉指甲,修补缝合裂伤的甲床后用无菌油纱包扎,但经此处理后新生长的指(趾)甲往往留有后遗症,严重影响了指(趾)甲的美观及愈后的痛苦.目前临床有多种方法修复损伤的指甲,效果各异[1-7].2006至2009年,我院对指(趾)端损伤的甲板重新利用,分别采用不同的"8"字缝合方法原位缝合固定,获得了满意的疗效.     

腮腺切除术后负压引流探讨与护理观察

目的评价负压引流在腮腺切除术后的作用。方法 213例腮腺区肿瘤患者随机分为加压包扎组98例和负压引流组115例,比较两组皮下唾液积存或涎瘘的发生率。结果负压引流组比加压包扎组涎瘘发生率少,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论腮腺肿瘤切除术后患者使用负压引流效果良好,有利于创口愈合,皮下唾液积存或涎瘘的发生率低,值得推广。