脉络宁注射液治疗脑梗死的系统评价

目的系统评价脉络宁治疗脑梗死的临床有效性和安全性。方法应用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆(2009年第1期)、PubMed(1966-2009.04)、EMbase(1974-2009.04)、CBM(1978-2009.04)、VIP(1989-2009.04)、CNKI(1994-2009.04)、万方数据库(1997-2009.04),收集所有脉络宁注射液治疗脑梗死的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(q-RCT),根据Cochrane Handbook5.0质量评价标准评价,用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果 6个研究(927例)符合纳入标准。仅1个研究报道了对照组(复方丹参注射液)中的恶化病例数,原试验结果显示两组差异具有统计学意义。对6个研究的总有效率进行Meta分析显示,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.20,95%CI:1.13~1.27)。结论脉络宁治疗脑梗死的总有效率明显高于复方丹参注射液,但限于纳入研究方法学质量上的局限性,本系统评价结果尚需要大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究进一步验证。     

强肝丸预防四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的实验研究

目的:探讨强肝丸对四氯化碳(CCL4)所致肝纤维化大鼠的预防作用。方法:wistar大鼠120只,腹腔注射CCL4配合饲喂高脂饲料制备肝纤维化动物模型。造模6周,病理检查证明造膜大鼠肝组织出现肝纤维化后,随机分成6组:A.模型组,B.阳性药治疗组(秋水仙碱),C.强肝丸高剂量治疗组,D.强肝丸中剂量治疗组,E.强肝丸低剂量治疗组,F.正常对照组。治疗4周后取材,检测血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、胶原(C)、层黏蛋白(LN)含量,肝组织石蜡切片HE染色。结果:6周末,CCL4模型组大鼠的汇管区周围纤维间隔形成并相互连接深入小叶内,部分肝组织有假小叶形成。同模型组相比,强肝丸中低剂量组可使CCL4造膜大鼠血清ALB、TP、AST、ALT、C、LN明显降低。结论:(1)强肝丸对急性肝损伤有一定的保护作用。(2)治疗后,治疗组肝组织中虽然可见弥散较多的纤维组织,但肝小叶的基本结构正常,未被分割和改建,无假小叶形成。(3)强肝丸能保护肝脏的功能,可缓解肝纤维化的变化。     

扶正解毒颗粒对硫酸镍染毒大鼠镍代谢的影响

目的 探讨扶正解毒颗粒(FJK)对硫酸镍染毒大鼠镍代谢的影响.方法 选择健康成年SD大鼠32只,随机分为4组:生理盐水(NS)组,NiSO42.5mg/kg组,NiSO42.5mg/kg FJK 10g/kg处理组,NiSO42.5mg/kg 5g/kg处理组.NiSO4组:每天NiSO42.5mg/kg腹腔注射染毒,连续30d,于第10天生理盐水10ml/kg灌胃,连续21d.FJK处理组:染毒方法及剂量同NiSO4组,于第10天以FJK 10、5g/kg灌胃处理,1次/d,连续21d.对照组用生理盐水等容积腹腔注射和灌胃.于第9天和第30天分别收集各组血、尿、粪样,用原子吸收分光光度计检测其镍含量.结果 与硫酸镍组比较,FJK可使染镍大鼠血清中镍含量降低(P<0.01),尿液、粪便中镍含量升高(P<0.05);FJK处理前后比较,FJK处理后大鼠尿液和粪便中镍排出量均明显增加(P<0.05).结论 FJK可降低大鼠体内镍含量,并促使体内镍的排泄.     

中医痰湿体质相关影响因素的研究

目的探索中医痰湿体质部分相关影响因素,提出改善痰湿体质、增进健康的建议。方法应用标准化的中医体质量表对我国东、西、南、北、中5个地域的自然人群和体检中心,15岁以上、获得知情同意的2230人(包括健康者和患病者)实施调查,同时调查可能影响中医体质的人口学因素及其他相关因素。采用中医体质量表痰湿质亚量表进行痰湿体质评分,应用单因素分析和多元逐步回归分析法对部分相关影响因素进行分析。结果按P<0.05,多元逐步回归分析入选了9个因素,按影响程度大小的排列是:生活习惯疾病的有无、体型、运动习惯、舒张压、嗜烟、早睡晚起、饮食喜油腻、出生后喂养方式、睡眠不规律。结论痰湿体质与生活习惯疾病、后天饮食起居因素等有关,针对其中可改变的后天饮食起居因素,调整痰湿体质偏颇,可望预防疾病、增进健康。     

中医体质与健康相关生命质量的相关性

目的:人体体质与生命质量有密切的相关性,探索中医体质与健康相关生命质量的关系,可为中医调整体质偏颇、增进人群生命质量提供参考依据。方法:①调查对象:2005-12/2006-03采用中医体质量表和简明健康调查问卷SF-36对国内东、西、南、北、中5个地域的社区自然人群和体检中心15岁以上、获得知情同意的2230人(包括健康者和患病者)进行调查。②调查方法:实施横断面现场调查。共发放问卷2330份,回收问卷2239份,回收率96.1%;有效问卷占发放问卷数的95.7%。③评估:进行中医体质量表的信度评价及中医体质的评分;进行健康相关生命质量评分与中医体质评分的相关分析;以SF-36各维度得分以及生理和心理两个综合领域得分为因变量,中医体质量表9个亚量表(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质)测评的体质得分为自变量,应用多元逐步回归分析法探讨它们之间的关系。结果:①中医体质量表9个亚量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.72～0.80,再现性相关系数(Spearman相关系数)为0.77～0.92。②根据中医体质量表的得分计算方法,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种中医体质类型评分结果分别为(67.99±14.44),(29.15±15.02),(27.28±17.32),(26.49±15.41),(21.22±14.13),(24.03±14.91),(24.88±15.75),(24.44±15.50),(14.82±14.01)分。③SF-36评分与9种中医体质评分的Spearman相关分析显示:SF-36的8个方面以及生理、心理两个领域与平和质得分呈显著正相关,与其余8种偏颇体质类型呈不同程度的负相关,且均有显著意义。④生命质量与中医体质关系的多元逐步回归分析结果显示:平和质是对SF-36各个方面和生理、心理领域起促进作用的因素;痰湿质、瘀血质是降低生理领域生命质量的主要因素;气郁质、瘀血质,特别是气郁质是降低心理领域生命质量的主要因素。结论:调整体质偏颇,可望提高生命质量,改进健康状况。特别是气郁质的调整在现代的竞争社会应引起更多的重视。     

二甲双胍和罗格列酮联用治疗2型糖尿病的系统评价

目的系统评价二甲双胍联合罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法应用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆（2008年第4期）、PubMed（1966～2008．10）、EMbase（1974～2008．10）、CBM（1978～2008．10）、VIP（1989～2008．10）、CNKI（1994～2008．10）、万方数据库（1997～2008．10）．收集以二甲双胍联合罗格列酮（RSGIMET组）与单用二甲双胍（MET组）比较治疗T2DM的随机对照试验（RCT）,根据CochraneHandbook5．0质量评价标准评价,用RevMan5．0软件进行统汁学分析：结果共纳入11个RCT．合计2917例患者？Meta分析结果显示：RSG＋MET组较MET组能更有效地改善糖化血红蛋f{水平：WMD=-0．44％,95％CI（-0．70,-0．17）,P=0．001]、空腹血糖水平[WMD=-1．03mmol／L,95％CI（-1．85,-0．75）],提高胰岛素敏感性和∥细胞功能;在胃肠道反应发生率方面RSG＋MET组低于MET组,但水肿发生率高于MET组：RR=0．82,95％CI（0．71,0．94）;RR=3．27,95％CI（1．80,5．91）]：在体重指数、至少发生一次任何不良事件的患者例数和低血糖方面两组差异无统计学意义：结论RSG＋MET组较单用MET能更有效地控制血糖,提高胰岛素敏感性和β细胞功能,且可以降低胃肠道反应的发生率。     

提高动物实验报告质量 促进动物实验系统评价发展

动物实验（animal experiment）是生物医学研究的基本手段之一,是连接基础研究和临床试验的重要桥梁,也是科学界最具争议的领域之一。动物实验的基本目的是初步验证干预措施的安全性和有效性,其结果是决定新干预措施能否进入临床研究阶段和为进一步制定临床试验提供直接证据,以保护Ⅰ期临床试验的志愿者。     

辛热药药性表达与钙调蛋白之间关系的实验研究

目的：在观察辛热药附子、仙茅、肉桂和苦寒药黄柏对阳虚状态大鼠下丘脑-垂体-靶腺轴功能调节的基础上,通过体内外研究其对钙调蛋白的作用,以期阐释辛热药药性表达的实质。方法：氢化可的松琥珀酸钠粉针剂肌肉注射复制阳虚大鼠模型,辛热药附子、仙茅、肉桂和苦寒药黄柏对其干预7 d后,检测下丘脑-垂体-靶腺轴的促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（T₃）、甲状腺素4（T₄）、17-羟皮质类固醇（17-OHCS）、皮质醇（COR）、睾酮（T）、雌二醇（E₂）等相关指标及Western blot法检测各组肝脏和体外培养的L02细胞中钙调蛋白的表达。结果：辛热药附子、仙茅、肉桂对阳虚状态的下丘脑-垂体-靶腺轴指标、钙调蛋白均有明显的纠正作用,而苦寒药黄柏对其作用不明显。结论：初步确定辛热药药性表达与钙调蛋白密切相关。     

益气健脾中药对脾气虚大鼠神经肽Y、血管活性肠肽和丝裂原活化蛋白激酶14基因表达的影响

目的观察脾气虚大鼠血清、小肠神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)含量,小肠组织丝裂原活化蛋白激酶14(Mapk14)mRNA表达的变化及益气健脾中药的干预效应,以揭示脾气虚证发生的内在机制。方法受试动物随机分为空白组、模型组(7、14、21 d组)、益气健脾组,每组10只。除空白组外,其余各组采用大黄法、力竭法及饥饿法复合法建立脾气虚证大鼠模型,造模同时益气健脾组每日给予四君子汤20 g/kg干预21 d,各组大鼠分时段采用放免法测定小肠、血清NPY和VIP含量,采用实时荧光定量PCR检测小肠组织Mapk14 mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠血清及小肠组织NPY含量降低(P0.05),VIP含量升高(P0.05),小肠组织Mapk14 mRNA相对表达量升高(P0.05),且以模型21 d组显著;与模型21 d组比较,益气健脾组大鼠血清及小肠组织NPY含量升高(P0.05),VIP含量降低(P0.05),小肠组织Mapk14 mRNA相对表达量降低(P0.05)。结论益气健脾中药具有调节脑肠肽NPY、VIP分泌及抑制小肠组织Mapk14 mRNA异常表达的作用。     

红芪多糖对非酒精性脂肪肝大鼠脂代谢及硬脂酰辅酶A去饱和酶1基因表达的影响

目的观察红芪多糖对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠脂代谢及调控基因硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD-1)表达的影响,探讨其对NAFLD的干预效应。方法受试动物按随机数字表法分为空白组和实验组,实验组采用高脂饲料喂养8周造模,随机分为模型组、阳性对照组、红芪多糖组,药物干预8周后分别检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)含量,采用半定量PCR检测肝脏SCD-1基因表达。结果与空白组比较,模型组大鼠血清ALT、AST和LDL-c、TC、TG升高(P0.05,P0.01),HDL-c降低(P0.01);SCD-1基因表达降低(P0.01);与模型组比较,红芪多糖组血清ALT、AST降低(P0.01),LDL-c、TC、TG降低(P0.05,P0.01),HDL-c升高(P0.01);肝组织SCD-1基因表达升高(P0.01)。结论红芪多糖具有调节NAFLD大鼠脂代谢紊乱和促进调控基因SCD-1表达的作用。