麻醉中误吸的新近评价

普外科病人误吸发生率低,只在产科及儿科病人发生率稍高。由麻药引起的发病率低,死亡率尤小。麻醉操作及训练的改善可能与此有关。普外科病人,麻醉中误吸的真正发生率仍不清楚,无症状及察觉的误吸中,其与术后发病率增加的确切关系仍未证实。已发表的报道表明麻醉中误吸发生率低,死亡率更低。撇开对普外科尤其产科病人有关颗粒的误吸导致低氧和死亡的担心以外,麻醉医生真正恐惧的不一定是误吸。术前不断应用提高PH值或减少胃液容量的药物证明并无好处,且目前尚不能保证无害。     

老年人腹腔镜胆囊切除术306例分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性病变的疗效。方法 :回顾分析 30 6例老年患者胆囊切除术的临床资料。结果 :30 6例中 ,慢性胆石性胆囊炎 2 73例 ,急性胆囊炎 6例 ,胆囊息肉 2 3例 ,其他 4例。治愈 2 97例 (97.0 6 %) ,9例发生并发症 (2 .94 %) ,无 1例死亡。结论 :只要选择好适应证和禁忌证 ,术前充分准备 ,术中术后严密监护 ,老年患者也能安全度过手术。     

选择性限制性脊神经后根切断术后脑瘫患儿腰椎稳定性的变化

目的观察痉挛型脑瘫患儿选择性限制性脊神经后根切断术(limitedselectiveposteriorrhizotomy,LSPR)后,腰椎稳定性、切除椎板再生及脊柱生长发育情况。方法将125例痉挛型脑瘫患儿根据年龄(<8岁、≥8岁)及手术方式(软组织矫形手术、LSPR手术、软组织矫形 LSPR手术)分组。在手术前、后及随访时,分别摄站立位及动力位腰椎正侧位X线片,测量手术前、后腰骶角、L5S1矢状位椎体位移率等指标。分析比较各组之间及手术前、后各项指标的差异。观察术后切除椎板再生及脊柱生长发育情况。结果(1)软组织矫形手术组手术前、后各项指标差异无统计学意义;(2)LSPR组及软组织矫形 LSPR手术组手术前、后各项指标差异显著;(3)行LSPR手术的<8岁组手术前后各项指标差异有统计学意义,≥8岁组手术前后仅L5S1矢状位椎体位移率差异显著;(4)LSPR术后发现L5S1Ⅰ度滑脱3例(3.90%),脊柱侧凸4例(5.19%,Cobb角15°～34°),腰椎前凸3例(3.90%);(5)LSPR术后见切除椎板部分再生。结论LSPR手术对脑瘫患儿腰椎稳定性有一定影响,但不是惟一的因素。儿童LSPR术后,切除的椎板有再生能力。Lumbar stabilityobservationofchildrenwith cerebralpalsyafterlimitedselectiveposteriorrhizoto-my YANG Chao,WANG Qiu-gen,ZHANG Qiu-lin,etal.Department     

复方猴头冲剂治疗慢性胃炎及十二指肠球部溃疡的临床疗效观察

为了进一步观察复方猴头冲剂药敏和副反应情况,对120例慢性胃炎及十二指肠球部溃疡患者进行疗效观察,结果如下:对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和十二指肠球部溃疡的症状改善总有效率分别为97.5％、75％和90％;内镜下充血、糜烂好转率分别为86.8％和77.3％;病理中萎缩、肠化总有效率为60％和54.2％;十二指肠球部溃疡愈合程度总有效率为77.5％;HP清除率为43.2％。本药疗效好,无毒副反应,且价廉,值得临床推广应用。     

血管镜下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术后血液流体力学的研究

对４５例接受血管镜下股浅静脉壁外瓣腹修复成形术的患者，以血管镜直视观察，影像学检查，双向彩超检查，空气体积描记检查，动态静脉压力检测及临床观察等综合指标对该手术的疗效进行全面观察。结果表明：（１）该手术在结构上可以矫正瓣膜关闭不全，在功能上可以消除异常的血液返液，在临床上可以消除患者的症状体征，这种结构、功能和临床表现的高度统一有力地证明该手术具有确实可靠的疗效；（２）血管镜不仅能直视监控瓣膜成形     

中性白细胞与缺血再灌注损伤

中性白细胞与缺血再灌注损伤邢新，郭恩覃中性白细胞是一种武装良好的职业性吞噬细胞，在机体抵抗微生物侵入及促进急性炎症反应方面起着举足轻重的作用，但同时它又可造成自身组织损伤，这种损伤称为中性白细胞介导的组织损伤［１］（ＮＭＴＩ）。ＮＭＴＩ不仅是急性炎症...     

脑外伤后红细胞及淋巴细胞免疫粘附功能变化的动物实验研究

采用大鼠脑外伤模型，观察伤后红细胞及淋巴细胞免疫粘附功能变化。结果显示，红细胞Ｃ３ｂ受体花结率（ＲＣ３ｂＲＲ）及红细胞免疫粘附促进因子（ＲＦＥＲ）明显降低；红细胞免疫复合物花结率（ＲＩＣＲ）及红细胞免疫抑制百分率（ＲＦＩＲ）明显升高；淋巴细胞免疫粘附癌细胞花结率（ＬＴＲＲ）明显下降；ＲＣ３ｂＲＲ与ＬＴＲＲ呈显著正相关。同时讨论了发生机理及意义。     

临床见习在神经内科教学中的作用

临床见习是神经内科临床教学的一个重要过程，是课堂理论教学的重要补充，也是课堂理论教学与临床实践相结合的桥梁。本文就它在神经内科教学中增强学员理解课堂内容的能力、提高课堂教学效果、培养学员医患沟通的能力，以及培养学员的临床思维能力等几个方面谈几点体会。     

肛管内括约肌与便秘

肛管内括约肌与便秘赵克开，喻德洪肛管内括约肌（ｉｎｔｅｒｎａｌａｎａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒ，ＩＡＳ）是直肠环肌层的延续，属平滑肌，包绕着肛管上２／３部。ＩＡＳ与肛管外括约肌共同作用，在维持肛管压力和排便自制，建立正常的排便反射中起着重要作用。近年来，在...     

红细胞免疫功能与急性脑梗塞发病的关系

在急性脑梗塞发生发展的诸因素中,免疫机制的参与已为人们所认识。并有资料证实脑梗塞与红细胞免疫有密切关系,本文测定41例急性脑梗塞患者红细胞免疫粘附(red cell immune adherence,RICA)功能,并对可能影响RICA变化的某些因素如:红细胞脂质过氧化物(red blood cell lipoperox-iodex,RBC-LPO)和红细胞超氧化物歧化酶(red blood cell superoxide dismutase,RBC-SOD)的含量研究。