中西医结合预防原发性肝癌术后复发作用的系统评价

目的系统评价中西医结合疗法预防原发性肝癌术后复发的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库 （CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等数据库,收集所有中西医结合预防原发性肝癌术后复发的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2013年6月。由2名评价员严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果纳入文献共5篇,总病例数367例。Meta分析显示,中西医结合组在1、2、3年复发率控制方面均优于对照组（单纯西医治疗组）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与单纯的西医治疗组比较,中西医结合疗法在预防原发性肝癌术后复发方面效果更显著。     

脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨新型脊柱外固定器联合伤椎椎体成形术或伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2011-07~2016-07住院治疗221例胸腰椎骨折患者的情况。方法是先应用脊柱外固定器进行骨折复位后分别行椎体成形术(骨质疏松性骨折)或伤椎植骨术(外伤骨折)。依据影像学资料计算术前、术后和末次随访伤椎高度丢失率、后凸Cobb角及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 221例患者在行手术治疗后及末次随访时的伤椎高度丢失率、后凸Cobb角及视觉模拟评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),末次随防结果与治疗后各项指标对比差异无统计学意义。骨水泥渗漏13例,椎体高度丢失11例,无并发神经损伤。无螺钉松动及螺钉断裂病例。结论应用脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折创伤小,且安全有效。     

脑内微小病变与脑血管事件的临床研究进展

脑内微小病变是影像学中的一个概念,患者往往没有临床症状和体征,现有研究表明脑内微小病变与脑血管事件具有相关性,且脑内微小病变可能是脑血管事件的前兆。该文对脑内微小病变与脑血管事件相关性的国内外研究进展作一综述,以期探索其相关危险因素,更好地预防脑血管事件的发生。     

参灵扶正胶囊和清毒胶囊治疗艾滋病的临床疗效分析

目的分析参灵扶正胶囊和清毒胶囊治疗艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunod．eficiencysyndrome,AIDS）的临床疗效。方法从数据库中选择资料完整、连续治疗6个月以上的AIDS病例共220例,按是否接受抗病毒治疗分为中医组（根据辨证结果给予参灵扶正胶囊或清毒胶囊,129例）和中西医结合组（参灵扶正胶囊或清毒胶囊联合高效抗逆转录病毒治疗,91例）,分析两组治疗前,治疗后3、6个月症状体征总积分和单项积分、卡洛夫斯基积分和体重的变化,比较治疗前和治疗后6个月的CD4＋细胞计数。结果两组治疗后3、6个月的症状体征总积分均低于治疗前（P〈0．01）,咳嗽、乏力、气短、呕吐、自汗、脱发、胸痛等单项症状体征积分下降（P〈0．05,P〈0．01）,卡洛夫斯基积分均有所上升（P〈0．05）。治疗后中医组体重有所增加（P〈0．05）,CD4＋细胞计数低于治疗前（P〈0．05）,而中西医结合组治疗前后体重和CD4＋细胞计数变化,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论参灵扶正胶囊和清毒胶囊可改善AIDS患者的症状和体征,但未能阻止CD4＋细胞计数的下降。     

改良LIFT 治疗复杂性肛瘘的临床疗效研究

目的 比较改良经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）和切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将80 例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良LIFT,对照组采用切开挂线术。对两组疗效、复发率及并发症等进行对比观察。结果 两组患者在手术时间、愈合时间、术中出血量、术后创面面积、术后疼痛时间、住院时间、总有效率、术后尿潴留、术后感染、术后3 个月复发、术后第7、14天疼痛和首次排便疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及术后肛门失禁Wexner 评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;但在术后第1 天视觉VAS 疼痛评分及术前肛门失禁Wexner 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 改良LIFT 较传统切开挂线术治愈率高,是治疗复杂性肛瘘的有效术式。     

淫羊藿苷调控骨髓间充质干细胞相关分化机制及应用研究进展

正淫羊藿为小檗科多种植物的总称,是一味历史悠久的植物药材,主要功效是补肾阳、强筋骨、祛风湿。《本草纲目》提到:"其可益精气, 坚筋骨, 补腰膝, 强心力。"现代药理学研究证实,淫羊藿的主要有效成分为淫羊藿总黄酮,包括淫羊藿苷、淫羊藿次苷、去甲淫羊藿素、淫羊藿素等化合物的总称,但是最具代表性的成分为淫羊藿苷~[1]。在《中华人民共和国药典》中将其定为淫羊藿的指标控制成分。药典中明确要求,在该药材中淫羊藿苷含量不得低于0.5%~[2]。研究发     

薏苡仁提取物调节大鼠非酒精性脂肪肝病游离脂肪酸的代谢作用机制

目的探讨薏苡仁提取物调节大鼠非酒精性脂肪肝病（NAFLD）游离脂肪酸的代谢作用机制。方法选取成年大鼠30只制作NAFLD模型,随机分为模型组、高剂量组、低剂量组各10只,同时选取健康大鼠10只为对照组,对比4组大鼠代谢指标。结果与对照组比较,模型组的TC、FFA上升,同时ADP下降（P＜0.05）,治疗组TC、FFA明显低于模型组,同时ADP高于模型组（P＜0.05）,不同剂量大鼠组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;同正常组比较,模型组的ALT以及AST明显上升（P＜0.05）,治疗组ALT、AST水平明显低于模型组（P＜0.05）,高剂量组低于低剂量组大鼠（P＜0.05）;模型组AMPK活性降低,同时FAS、ACCa-se等表达明显上升（P＜0.05）,治疗组AMPK活性上升,同时FAS、ACCa-se等表达明显下降（P＜0.05）,不同剂量大鼠组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论薏苡仁提取物能有效提高NAFLD大鼠脂联素水平,诱发下游的脂质代谢反应,从而改善游离脂肪酸的代谢。     

银杏叶提取物治疗肺纤维化的作用机制

肺纤维化是一种原因不明的慢性间质性肺疾病,目前尚无安全有效的治疗方法。银杏叶提取 物（GBE）是从银杏叶中提取的一种化合物,其能对抗大鼠肺纤维化,且安全性高。该文对GBE 抗肺纤维化 的作用机制的研究进展,具体有改善氧化应激、抑制细胞凋亡、调控细胞因子网络（转化生长因子β1、肿 瘤坏死因子-α、结缔组织生长因子等）及基质金属蛋白酶-9/ 金属蛋白酶组织抑制剂-1 系统平衡进行 综述。     

广西壮族自治区老年艾滋病患者中医证候特点

目的采用病例对照的方法研究广西壮族自治区老年艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者的中医证候特点。方法按照病例对照研究方法设计调查表,于2013年10月—2014年4月在广西壮族自治区HIV/AIDS患者集中的地市中抽取定点医疗机构,收集年龄在50岁以上老年HIV/AIDS患者及年龄、性别匹配的体检对照人群的中医证候信息,采用《WF-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统》进行证素分析,比较老年HIV/AIDS患者和对照人群的中医病位、病性证素差异,总结老年HIV/AIDS患者的中医证候特点。结果共调查HIV/AIDS患者417例,对照组体检者362名。老年HIV/AIDS患者中医证素分析中病性证素成立的有气虚、阳虚、阴虚、血虚、湿、痰,病位证素成立的有肾、肺、脾、肝。与对照组比较,HIV/AIDS患者成立的病位、病性证素差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年HIV/AIDS患者的证候特点为肾、肺、脾、肝等脏腑的气血阴阳虚损和湿痰等邪内生,中医证候属虚实夹杂、以虚为主。