中西医结合治疗视网膜色素变性疗效的Meta分新

目的:分析视网膜色素变性的中西医结合治疗效果,评价其有效性和临床实用性.方法:全面检索计算机数据库及手工检索,对关于中西医结合治疗视网膜色素变性的临床文献作出分析,纳入中西医结合治疗与单纯西医药物治疗比较的随机对照观察,评价文献质量.并根据Jadad评分量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:8篇文献符合纳入标准,共计569例患者中,Meta分析显示中西医结合治疗视网膜色素变性与单纯西医药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗视网膜色素变性相较于单纯西医治疗具有更好的疗效,值得临床借鉴.     

中西医结合治疗视网膜色素变性疗效的Meta分析

目的:分析视网膜色素变性的中西医结合治疗效果,评价其有效性和临床实用性。方法:全面检索计算机数据库及手工检索,对关于中西医结合治疗视网膜色素变性的临床文献作出分析,纳入中西医结合治疗与单纯西医药物治疗比较的随机对照观察,评价文献质量。并根据Jadad评分量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:8篇文献符合纳入标准,共计569例患者中,Meta分析显示中西医结合治疗视网膜色素变性与单纯西医药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗视网膜色素变性相较于单纯西医治疗具有更好的疗效,值得临床借鉴。     

中西医结合干预卒中后认知障碍效果的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价中西医结合干预卒中后认知障碍的效果。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普(VIP)以及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),年限为2017年1月至2020年5月,全面收集相关原始研究。采用cochrane系统评价方法对文献进行质量评价。提取资料后用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCT,409例患者,采用固定效应模型进行合并总效应量。蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分差值的Meta分析结果显示均值差(MD)=3.92,95%CI (3.11—4.74),提示中西医结合疗法治疗卒中后认知障碍(PSCI)效果优于单纯西医疗法(Z=9.42,P 0.05),漏斗图基本对称,提示文献发表偏倚较小。结论:在临床治疗中,中西医结合疗法优于单纯西医治疗,应大力推广祖国医学,发挥中西医结合优势。     

潜镇化痰通络法治疗原发性癫痫的系统综述和荟萃分析

目的：综合评价中西医结合治疗原发性癫痫的临床效果。方法：检索中英文学术期刊数据库发表的关于中西医结合治疗原发性癫痫文献,并采用系统评价和meta分析方法进行分析。结果：本研究最终纳入临床研究11项共951例原发性癫痫患者。meta分析结果显示,中西医结合治疗组癫痫的临床效果总有效率（合并RR=1.18,95% CI：1.07-1.29,P < 0.01）、发病频次（合并WMD = -0.98,95% CI：1.56-0.40,P < 0.01）、心电图改善率（合并RR=1.28,95% CI：1.11-1.47,P < 0.01）均显著优于单纯西医治疗（对照组）。结论：基于潜镇通络法的中西医结合治疗原发性癫痫效果显著优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗孔源性视网膜脱离术后视网膜下积液的Meta分析

目的通过Meta分析,比较中西医结合疗法以及单纯西医疗法治疗孔源性视网膜脱离术后视网膜下液的疗效差异。方法以"视网膜脱离"AND"中医/中药/中医药/中西医结合/针灸/民族医药"为检索词,检索1994年—2014年中国知网、维普数据库、万方数字化期刊中,涉及中西医结合治疗孔源性视网膜脱离的所有的随机对照试验或半随机对照试验或自称是随机对照试验。对符合要求的文献采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果检索到相关文献48篇,根据纳入、排除标准最终共纳入文章6篇,所选取文章缺乏高质量的随机对照试验且盲法涉及率低。Meta分析结果用随机效应模型描述,SMD=-0.99,95%CI(-1.34,-0.64),合并效应的检验Z=5.56(P0.000 01),提示对于视网膜脱离术后的视网膜下液采用中西医结合治疗,其吸收时间短于西医治疗方案,差异有统计学意义。结论现有证据提示,中西医结合治疗孔源性视网膜脱离术后视网膜下积液效果好于单纯西医治疗,但由于纳入研究的质量不高,其疗效优势仍有待更多高质量临床研究的进一步证实。     

中西医结合治疗糖尿病肾病随机对照试验的Meta分析

目的:研究分析中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果及各相关指标的变化。方法:通过检索2005年—2015年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中西医结合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病肾病的临床效果,以及治疗后空腹血糖,血肌酐,尿素氮,24 h尿蛋白量的变化。结果:经过逐步筛选,最终纳入10个随机对照试验,共960例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P<0.05),患者治疗后空腹血糖,24 h尿蛋白量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后血肌酐、尿素氮无明显降低,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯西医治疗,在降低血糖、24 h尿蛋白量方面具有较好的疗效,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

COPD急性加重期中西医结合复杂干预疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合复杂干预措施治疗COPD急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法计算机检索英文数据库:Embase、Medline,中文数据库:VIP、CNKI、CBM和万方数据库,资料检索至2014年7月。收集国内外关于AECOPD中西医结合复杂干预的随机、盲法、对照临床试验(RCT),每篇文献均由两名评价者分别判断试验类型、提取数据、评价文献质量。采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,用森林图表示Meta分析结果。计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用频数、率、比表示。结果最终纳入了5篇RCT,共296例患者。结果显示中药联合序贯机械通气在有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气后住院天数等均较单纯序贯机械通气缩短,差异有统计学意义(P0.05);同时脱机成功率增高,差异有统计学意义(P0.05);呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率降低,差异亦有统计学意义(P0.01)。中西医结合组疗效优于单纯西医组,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月,中西医结合组复发率低于单纯西医组,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组肺部感染控制窗中位时间长于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD急性加重期采用中西医结合序贯疗法比常规西医治疗效果更为显著,但是受纳入研究的数量、质量限制,上述结论尚有赖于开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验加以验证。     

中西医结合治疗原发性肝癌临床随机对照研究的系统评价与Meta分析

目的：对中西医结合治疗肝癌的临床随机对照研究进行疗效与方法学质量评价,明确临床疗效的真实程度及可应用性。方法：电子数据库（PubMed数据库、中文期刊全文数据库CNKI、中国科技文献数据库、万方中华医学会期刊数据库）中检索符合纳入标准截止2012年11月的临床随机对照研究;选取应用中药制剂配合西医为干预措施治疗原发性肝癌的临床随机对照研究;对非完全随机的临床对照研究进行探索性分析。采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2.2进行统计分析。结果：57项研究共4533例患者纳入Meta分析,结果显示,五类分析指标包括生存率、总有效率评价、生活质量改善率、生活质量KPS评分的中西医结合治疗作用明显优于单纯西药组（P〈0.01）;对甲胎蛋白的降低作用与对照组比较差异无统计学意义;T淋巴细胞亚群分析结果显示治疗组CD^3＋T细胞、CD^4＋T细胞上升程度明显优于对照组（P〈0.01）,对CD^8＋T细胞上升程度并无显著差异,能明显提高NK细胞及白细胞计数的上升程度（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗原发性肝癌可提高疗效并改善生活质量与免疫功能指标。     

中西医结合治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法:以"中西医结合"和"糖尿病足"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),并手工检索相关文献,检索关于中西医结合治疗糖尿病足的疗效。检索年限为2012年1月—2015年8月,提取文献的相关原始数据,通过Meta分析中西医结合及西医治疗糖尿病足的有效率,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果:共检索中文文献389篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入11篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,合并OR(95%CI)5.10(3.22~8.06),提示中西医结合治疗糖尿病足优于单纯西医治疗(z=6.96,P<0.05),漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论:在治疗上,中西医结合优于单纯西医治疗,应鼓励临床医生采用中西结合治疗糖尿病足,充分发挥中西结合的优势。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验系统评价

目的系统评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、VMIS、CNKI等数据库,检索年限均从建库至2009年10月,结合手工检索相关杂志;按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用Stata软件对临床疗效、复发率进行Meta分析。结果共纳入33个临床试验,含2539例受试者;纳入试验的方法学质量均低下。Meta分析结果显示,中西医结合治疗组临床疗效优于西药组,差异具有统计学意义[合并SWD=0.788,95%可信区间（0.651,0.926）,P=0.000];中西医结合治疗组复发率低于西药组,差异具有统计学意义[RR=0.277,95%可信区间为（0.168,0.457）,P=0.000]。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于单纯西医治疗,且复发率更低;但鉴于纳入试验的方法学质量不高,需要进一步高质量RCT研究加以证实。     

中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的:分析中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊数据库,收集中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1524例。Meta分析结果显示中西医结合组较对照组深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)发生率降低[OR=0.30,95%CI(0.20,0.43),P 0.000 01],D-二聚体(D-Dimer)下降[SMD=-1.25,95%CI(-1.77,-0.74), P 0.000 01],纤维蛋白原(Fibrinogen)降低[MD=-0.33,95%CI(-0.44,-0.22),P 0.000 01],凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)延长[MD=1.87,95%CI(0.66,3.08),P=0.003],活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)延长[MD=2.33,95%CI(0.43,4.23),P=0.02]。结论:中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成效果优于单纯西医常规预防。     

中医及中西医结合治疗雷诺综合征疗效的Meta分析

目的:系统评价中医或中西医结合治疗雷诺综合征的临床疗效。方法:检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中相关随机对照临床研究;国内的相关数据库,不限定检索时间;外文数据库以PUBMED为主,限定近10年的研究,由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,对符合条件的文献采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入18篇文献,共1,490例患者,Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中医及中西医结合治疗要更有优势,均能明显提高总有效率;中西医结合治疗可降低握拳试验与冷水试验阳性率,降低血浆黏度、血浆纤维蛋白原;中医治疗可增加末梢循环的管径及流速。进一步亚组分析中医及中西医结合治疗原发与包含继发病因的雷诺综合征,发现单纯纳入原发雷诺氏病的研究与包含继发性雷诺综合征的研究比较并未表现出异质性,可推测出中医及中西医结合对于无论是继发还是原发性的雷诺综合征均具有良好的治疗效果。结论:从目前的研究看,中医及中西医结合治疗雷诺综合征确实有效,优于单纯西药治疗,可提高治疗的总有效率,降低血浆黏稠度,减少诱发试验的阳性率,改善末梢循环的血供,但仍需进一步研究证实。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎的Meta分析

目的:比较中西医结合治疗与单纯西医治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:通过计算机检索[中国生物医学文献数据库、中国全文期刊数据库(CNKI)、维普期刊数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆、Springer数据库]和手工检索的方法,收集国内外1999—2008年有关中西医结合治疗病毒性心肌炎的随机对照文献,用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共收集到相关文献285篇,其中符合纳入标准的有9篇。结论:中西医结合较单纯西医治疗病毒性心肌炎有更好的疗效。     

中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎Meta分析

目的 评价中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效和优势所在。方法 检索中国生物医学网、中国知网、维普(VIP)、Pubmed、Cochrane、万方,根据纳入标准,收集中西医结合与单纯西医治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT)。对纳入的随机对照试验文献进行质量评价;以中西医结合治疗组与单纯西医治疗组治疗该病的相对危险度(RR)为效应指标,选择固定效应模型(Meta分析),经一致性检验后对RR合并,并进行偏倚评估。同时对纳入的随机对照试验进行质量评价采Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 符合标准的RCT研究共有16项,中西医结合治疗为试验组,单纯西医治疗为对照组,病例数分别为591例、591例。2组总有效率差异有统计学意义。中西医结合组复发率低于单纯西医组。结论 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效优于单纯西医的治疗,并且在近期疗效和远期疗效上都更佳,但仍需要更多高质量临床研究进行验证。     

中医药联合化疗预防胃癌术后复发的Meta分析

目的:分析中医药联合化疗预防胃癌术后复发的效果。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、Pub Med、the Cochrane library数据库自文章摘录起到2015年10月1日前关于中医药联合化疗预防胃癌术后复发的相关文献;由两名研究员按照纳入标准、筛选文献、质量评价后,采用Cochrane提供Revmen5.2软件进行Meta分析。结果:纳入5个研究对象,在中医药联合化疗胃癌术后复发方面,6个月复发率[RR=0.25,97%CI=(0.06,1.12),P=0.07],观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。12个月复发率[RR=0.48,97%CI=(0.29,0.80),P=0.005]、24个月复发率[RR=0.57,97%CI=(0.40,0.81),P=0.002]、36个月复发率[RR=0.53,97%CI=(0.35,0.81),P=0.003],观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药联合化疗预防胃癌术后复发优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗原发性干燥综合征的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法:计算机检索1979—2016年4月Pub Med、中文期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、万方数据库以及中国优秀博硕士学位论文全文数据库(CDMD),对纳入文献依据Jadad量表进行质量评价和数据提取,并使用Rev Man 5.2版软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共800例患者,其中治疗组420例,对照组380例,Jadad评分均为2分,所有纳入文献均未对随机分配方案进行隐藏,均未使用盲法。Meta分析结果显示:中西医结合治疗原发性干燥综合征在提高总有效率(OR 4.30,95%CI,[2.78,6.67])、ESR(MD-10.42,95%CI,[-12.57,-8.28]),CRP(MD-10.42,95%CI,[-9.44,-1.17]),血清Ig G(MD-3.52,95%CI,[-5.22,-1.82]),Schirmer试验(MD 4.63,95%CI,[-0.1,9.36]),唾液流率(MD 1.57,95%CI,[0.79,2.34])等方面均优于单纯的西医常规治疗,并且其差异具有统计学意义。结论:在西医常规治疗的基础上加用中医药的治疗,对原发性干燥综合征的总有效率、ESR、CRP、血清Ig G、Schirmer试验、唾液流率等方面均优于单纯的西医常规治疗,但本研究所纳入的Meta分析的文献质量普遍较低(Jadad评分<3),而且存在发表性偏倚的可能,因此,更有待于设计规范严密的多中心、大样本、随机双盲对照试验进一步证实。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁Meta评价

目的:系统评价中西医结合治疗脑卒中后抑郁症相比单纯西药治疗在有效性和安全性方面是否提高。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库,搜寻有关中西医结合与单纯西药治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,按照纳入标准及排除标准对文献进行筛选,提取资料后,运用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共计纳入23篇临床随机对照试验文献进行分析,共计1922例患者。Meta分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西药治疗组相比,中西医结合治疗组的疗效有显著的提高[相对危险度(RR)=3.20,95%CI(2.45,4.20)];试验组的不良反应发生更少[RR=0.30,95%CI(0.19,0.45)]。结论:Meta分析表明中西医结合治疗脑卒中后抑郁症与单纯西药治疗相比疗效更高,且不良反应更少。     

中西医结合治疗糖尿病性脑梗死临床疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法比较研究中西医结合与单纯西医治疗糖尿病性脑梗死的疗效。方法全面收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对中西医结合疗法与纯西医疗法疗效的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入合格文献59篇,Meta分析其总有效率、神经功能缺损评分等,结果显示,临床总疗效、神经功能缺损评分有统计学意义,经敏感性分析显示结果稳定、可靠。结论现有的有限证据表明,中西医结合疗法治疗糖尿病性脑梗死能明显改善神经功能缺损评分,较单纯西医治疗效果好。受纳入研究文献的数量和质量限制,中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

中西医结合防治冠脉支架再狭窄疗效及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价中西医结合防治冠脉支架再狭窄的临床疗效。方法计算机检索中国知网全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库,万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library数据库并手工检索相关文献,检索年限为数据库建库至2020年2月,由2位研究人员独立检索,筛选文献,并根据Cochrane系统评价方法学对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共检索文献105篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入12篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,结果在各个结局指标中西医结合治疗冠脉支架再狭窄优于单纯西医治疗。12篇文献中医证候有效率合并[RR=4.29,95%CI(2.91,6.34),Z=7.34,P 0.05];12篇文献支架再狭窄支数有效率合并[RR=0.21,95%CI(0.14,0.31),Z=7.47,P 0.05];其中5篇文献心电图疗效有效率合并[RR=3.16,95%CI(1.97,5.07),Z=4.78,P 0.05];有2篇文献对术后复发心绞痛情况进行了描述,有效率[RR=0.26,95%CI(0.11,0.60),Z=3.15,P 0.05];有3篇文献对中医证候积分情况进行了描述[SMD=-1.82,95%CI(-3.13,-0.50),Z=2.71,P 0.05];有2篇文献对血瘀积分情况进行了描述[MD=-3.86,95%CI(-6.54,-1.18),Z=2.82,P 0.05];漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论在防治上,中西医结合优于单纯西医治疗,临床上对于冠脉支架植入术后患者应多采用中西医结合方式防止支架再狭窄,充分发挥中西医结合的优势。但由于纳入文献局限性较强,该Meta分析结果也存在相应局限性,故需用更多高质量的RCT进一步深入研究。     

中西医结合治疗狼疮肾炎的Meta分析

系统评价中西医结合治疗狼疮肾炎的有效性及应用价值。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于中西医结合治疗狼疮肾炎的临床疗效及应用价值的随机对照试验(RCT),检索日期从建库截止到2016年1月。按纳入与排除标准选择,提取资料后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,各实验间基线均具可比性。与单纯西医治疗方案相比,中西医结合治疗在降低完全缓解、显著缓解、部分缓解和血沉(ESR)、血肌酐(scr)方面均有统计学意义,中西医结合治疗优于常规激素治疗。结论:中西医结合治疗LN的效果比单纯应用西医治疗效果更佳,对LN的临床治疗具有一定的指导意义。