中西医综合治疗慢性肾功能衰竭162例临床总结

目的：总结中西医综合疗法对慢性肾功能衰竭的疗效。方法：采用自身前后对照，选择广州中医药大学第二附属医院肾内科1997－2000年收住院的慢性肾功能衰竭患者162例，均常规给予中西医综合措施治疗，即在一般治疗的基础上，给予中药辨证分型治疗，口服尿毒康、通脉口服液、大黄胶囊等专科制剂，保留灌肠，静脉滴注活血化瘀中药复方丹参注射液，疗程30d。对比治疗前后临床症状、肌酐及尿素氮的变化情况，同时分析疗效与病情分期、原发病及中医证型的关系。结果：162例病人经治疗1个月后症状和体征均有明显的好转，显效41例，有效71例，稳定22例，无效28例，总有效稳定率82．7％。肾功能衰竭期总有效稳定率明显高于尿毒症期（x^2检验，P＜0．01）；氮质血症期总有效稳定率与其他两组相比无统计学差异（x^2检验，均P＞0．10）；原发病为梗阻性肾病、高血压肾病、肾病综合征的总有效稳定率虽然高于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，但无统计学意义（x^2检验，P＞0．25或P＞0．05）；各中医证型之间疗效亦无统计学差异。结论：中西医综合措施对于慢性肾功能衰竭各期患者均有较好疗效，尤以肾功能衰竭患者疗效最好。各原发病之间、中医证型之间疗效无明显差异。     

月经及生殖状况与盆腔子宫内膜异位症关系的探讨

目的：探讨盆腔子宫内膜异位症（简称内异症）与月经及生殖状况的关系。方法：采用成组病例对照方法调查91例病例组及67例对照组病人的月经及生殖情况。结果：单因素分析结果显示，原发性痛经及继发性痛经均内异症发病的危险因素，t初孕年龄及t初产年龄≤24岁、N孕次≥2次及使用避孕器避孕这4个因素为可能的保护因素。非条件logistic多元回归分析显示，原发性痛经、继发性痛经为子宫内膜异位症的危险因素，t初孕年龄≤24岁与使用避孕器避孕有正交互作用，并对发病有保护作用。而单因素分析中，t初孕年龄≤24岁等4个可能的保护因素却未能显示与发病有联系。结论：原发性痛经是盆腔子宫内膜异位症可能的危险因素，积极有效地防治原发性痛经有助于预防内异症的发生。     

关于发展中医特色的卒中单元的思考

阐述目前中风治疗的概况，介绍国外卒中单元（stroke unit,SU)在中风病人急救和康复治疗中的重要作用和SU的特色、优势及临床实践模式，分析了我国发挥中医优势、建立中西医结合SU的可能性及必要性。     

阿维A胶囊联合银屑灵片治疗寻常性银屑病的临床观察

目的探讨银屑灵片联合阿维A胶囊治疗瘀滞肌肤型寻常性(斑块状)银屑病的疗效及安全性。方法采用随机单盲对照(1:1)试验方法将98例患者分为两组。治疗组口服阿维A胶囊、银屑灵片;对照组口服阿维A胶囊,于治疗前后分别评定PASI积分。结果①两组治疗后PASI积分降低,治疗前后积分差异有显著性(P<0.05)。②治疗组痊愈32例(68.08%),显效9例(19.15%),好转4例(8.51%),无效2例(4.20%);对照组分别为23例(51.11%)、8例(17.78%)、7例(15.56%)和7例(15.56%),两组疗效差异有显著性(P<0.05);两组意图治疗分析(intention-to-treatanalysis)差异也有显著性(P<0.05)。结论阿维A胶囊结合银屑灵片治疗瘀滞肌肤型寻常性(斑块状)银屑病疗效及安全性优于对照组。     

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的研究现状与展望

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)作为一种严重危害人身健康的自身免疫性疾病 ,其病因、发病机制至今尚未完全阐明。近年来报道的ＳＬＥ病例数有所上升 ,这与诊断水平的提高有一定的关系 ,同时也说明ＳＬＥ发病率比人们以前所认为的要高。由于其病变常累及多个器官、组织 ,临床表现错综复杂 ,治疗至今仍是世界难题。近年来 ,虽然出现各种干扰免疫应答的生物制剂及细胞因子调节剂 ,基因疗法与干细胞移植等新的治疗方法不断涌现 ,但目前西医仍主要用皮质激素和免疫抑制剂 ,配合血浆置换、非甾体类抗炎药等治疗 ,毒副作用明显 ,停药后易产生反跳。据报…     

牛磺酸在防治老年病中的应用及其药理机制

牛磺酸(taurine,Tau) 又名为牛胆酸、牛胆素,是名贵中药"牛黄"的主要功效成分之一,化学名为2-氨基乙磺酸(2-Aminoethyanesulfonicacid),分子结构式见图1.牛磺酸最早于1827年从雄牛的胆汁中分离得到并得名,1975年Hayes等[1]报道牛磺酸为猫和早产儿的必需营养物质,此后国际上对牛磺酸进行了大量的研究.本文就牛磺酸的生化性质及防病抗衰功效做一综述,并提出笔者对牛磺酸药理作用的独特的生化诠释.     

应用冰点渗透压计测定中药注射剂及滴眼剂的渗透压

目的：检测中药注射剂及滴眼剂的渗透压。方法：根据人体的耐受程度，应用冰点渗透压计确定了中药注射剂及滴眼剂的渗透压耐受范围，并测定了18种中药注射剂及滴眼剂的渗透压。结果：14个品种的渗透压在适用范围内，对不符合要求的注射剂进行调节，使其渗透压调节至人体耐受范围。结论：该方法方便、实用，可作为中药注射剂及滴眼剂渗透压的监控手段。     

传染性非典型肺炎的临床与X线表现

目的分析传染性非典型肺炎临床特征与肺部病灶X线演变.方法将非典型肺炎患者病程分4期,早期、进展期、高峰期和缓解期,观察103例患者的临床表现与不同时期内肺部病灶的分布、范围、X线形态特征及进展状况.结果入院腋下体温36.0～39.5℃,平均(37.6±0.8)℃.在非典型肺炎早期,病灶位于下肺所占比例明显多于其他肺叶(P＜0.05),进展期和高峰期病灶大多数累及两个以上肺叶(P＜0.05);非典型肺炎早期病灶形态以斑片状分布为主(P＜0.05),部分呈网格样,进展期病灶大多数云雾状、毛玻璃样变为主(P＜0.05);高峰期以毛玻璃样变为主;吸收期以云雾状、斑片为主(P＜0.05),少部分残留有纤维条索阴影.结论胸部X线可动态观察患者不同时期内肺部病灶的分布、范围、进展状况,对临床治疗有很大指导意义.     

重组卡介苗及猪苓多糖对荷瘤小鼠巨噬细胞NO释放量的影响

目的 观察重组卡介苗（rBCG)和中药猪苓多糖（PPS），对荷瘤小鼠空巨噬细胞释放NO的影响。方法 将黑色素瘤细胞株B16接种于小鼠左大腿外侧皮下，建立荷瘤小鼠模型，分别用rBCG－IL-2,rBCG-IL-2 PPSPPS进行局部治疗。于给药后第1，2，3和5wk处死小鼠，用NO酶法测定小鼠腹腔巨噬细胞释放NO的水平，并观察不同实验组瘤体的变化。结果 rBCG－IL－2组小鼠腹腔巨噬细胞释放NO的水平最高。与对照组相比较，PPS组小鼠腹腔巨噬细胞释放NO的水平在第1wk与第2wk增高，第3wk起与对照组释放的NO水平没有差异。rBCG－IL－2组小鼠随给药时间的延长，皮下瘤体逐渐缩小。PPS组小鼠瘤体在给药后第1wk和第2wk生长缓慢，第3wk起瘤体生长速度明显增加。结论 rBCG－IL－2与PPS能提高小鼠腹腔巨噬细胞释放NO的水平，rBCG－IL－2能明显抑制肿瘤生长。