重症系统性红斑狼疮患者中西医临床特征分析

目的?研究重症系统性红斑狼疮（SSLE）患者中西医临床特征，并对死亡病例资料进行分析。方法?收集广东省中医院2011年1月—2017年12月间SSLE住院患者的临床病例资料，采用回顾性研究方法对纳入的SSLE患者性别、年龄、临床症状、脏器受累情况、中医证候、舌象、脉象及死亡率、死因等进行统计分析。结果?共纳入349例SSLE患者，男女比例为1:5.35，15~35岁为高发年龄，性别与不同年龄段（14岁、15~35岁、36~60岁及61岁）的发病率之间比较，差异有统计学意义（χ2=9.750，P=0.021）；肾脏、神经系统、血液系统、肺脏受累的人群多见于15~35岁患者，心脏、消化系统受累的人群多见于36~60岁患者；排名前5位的中医证候分别为脾肾亏虚、湿瘀内结、湿热内结、气阴两虚、脾虚夹湿，实证分别为：瘀、湿、热、痰、浊，虚证分别为：脾虚、肾虚、气虚、阴虚、阳虚；排名前5位的舌质为淡暗、红、暗红、淡红、淡白，舌苔为白腻、薄白、黄腻、薄黄、少苔，脉象为细、数、沉、滑、弦。患者死亡率为6.02%（21/349），男:女为1:4.25，男女患者死亡率之间差异无统计学意义（χ2=0.014，P>0.05）；50岁以上患者死亡率较高，感染、恶性肿瘤是其主要死因，其次为狼疮性脑病、急性心肌梗死；50岁以下患者主要死因亦为感染，其次是狼疮性肾炎。结论?SSLE高发于中青年人群，死亡率较高，患者常伴有多个重要脏器/系统受累，中医证候以脾肾两虚、瘀湿内结等虚实夹杂证为主要表现，感染、恶性肿瘤及狼疮活动是主要死因。     

肉芽肿性乳腺炎中医综合治疗与手术治疗的回顾性队列研究

目的评价肉芽肿性乳腺炎(GM)中医综合治疗与手术治疗的疗效,为选择合理治疗方式提供依据。方法收集2005年9月至2012年9月在广州中医药大学第二附属医院行中医综合治疗与手术治疗的GM患者病例资料,进行回顾性队列研究。结果符合纳入标准的患者94例,中医综合疗法治疗40例,治愈38例(95%),好转2例(5%);复发3例(7.5%);西医手术治疗54例,治愈51例(94.4%),好转3例(5.6%);复发4例(7.4%)。两种治疗方法疗效及复发率无显著性差异(P0.05),但手术组治疗时间明显短于中医综合治疗组(P0.01),中医综合治疗组乳房外形评价优良,明显好于手术治疗组(P0.05)。结论采用以外治法为主的中医综合疗法治疗GM,具有损伤范围小,能保持乳房外形等优点,是临床值得推广的中医特色疗法。     

当代中医辨治白癜风用药规律分析

目的：探讨当代中医白癜风的治疗规律。方法：收集62篇医案,应用Access建立数据库,并采用Excel、SPSSClementinel2．0统计软件对相应数据行频数与关联规则分析方法进行统计。结果：四诊信息与中药、皮损部位与中药、证候与中药之间有对应规律,根据关联规则挖掘提出的基本方与中医证治白癜风理论切合。结论：白癜风皮损多发生于人体暴露部位,情志失调为其主要伴随症状,治疗过程中应结合心理疏导。当代中医认为白癜风病机多表现为气滞血瘀、肝肾不足,从气血、肝肾着手治疗是当代中医治疗白癜风的重要方法。并为提高中医治疗白癜风的临床效果,提出一运用活血化瘀、补益肝肾为主的基本方。     

禤国维教授从系统论角度论治慢性荨麻疹经验介绍

禤国维教授认为大多数慢性荨麻疹患者或多或少地存在体质偏颇或过敏疾病相关因素。从系统论角度解读慢性荨麻疹能恰到好处地阐释其生理、病理及其治疗。系统论与中医阴阳平衡之间存在密切的内在联系,禤教授在临床诊疗中尤其重视平调阴阳理念的运用,常以玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹,获得较满意疗效。     

基于数据挖掘技术的特应性皮炎辨治规律分析

目的:探索当代中医对特应性皮炎(AD)辨证治疗的经验,为临床提供参考。方法:收集186篇文献,使用ACCESS建立包含四诊信息、辨证分型、内服及外用中药、外用西药等为字段名的数据库。采用SPSS Clementine12.0进行数据挖掘分析。结果:发现一些常见证型、四诊信息、中药及中药与中药、证型与中药之间的对应规律。结论:AD病机主要以脾虚为主,可兼加湿邪或血燥,其次为湿热阻滞等;用药多集中于健脾益气祛湿、清热解毒祛风等;从脾论治的用药规则,可为中医临床辨证用药提供理论参考。     

国医大师禤国维论中医临证思维

探微中医思维,特别是中医临证思维,对中医未来的发展有重要指导价值。国医大师禤国维教授在长期实践中归纳总结的整体、辨证、平衡、共性、模式思维是其对中医临证思维的独特见解,通过系统归纳分析其中医临证思维学术思想,以期为提高临床医师的中医临床思维水平和实践能力提供借鉴。     

青蒿素对MRL/lpr狼疮鼠血清及肾组织MDA、TAOC水平的影响

目的探讨青蒿素干预治疗对MRL/lpr狼疮鼠血清和肾组织丙二醛和总抗氧化能力的影响。方法 20只MRL/lpr狼疮鼠随机分为青蒿素干预治疗组及生理盐水对照组,同等条件下持续喂养12周后采用化学比色法测定MRL/lpr狼疮鼠血清及肾组织MDA、TAOC水平。结果治疗组血清与肾组织MDA均高于对照组(P0.01)。治疗组血清与肾组织TAOC均高于对照组,肾组织TAOC水平具有统计学意义(P0.05)。结论青蒿素可能双向调节MRL/lpr狼疮鼠体内的氧化/抗氧化平衡机制。     

Xuan国维教授论治皮肤病证治特色摭拾

Xuan教授在临床实践中十分重视补肾法的应用，认为补肾法是治疗疑难皮肤病的重要方法，不少结缔组织疾病与肾的关系密切，大多为肾阴虚或肾阳虚，如能恰当运用补肾法，往往使沉疴得愈；对一些疾病病因病机的认识，应 前人认识的基础上结合当代的因素有所发展。提出肾阴不足，冲任失调，相火过旺的座疮发病机理，在临床运用中确有指导意义；Xuan国维教授在临床实践中重视中医外治法的应用，强调内外合治，许多疑难皮肤病经其综合治疗都取得满意的疗效。     

阿维A胶囊联合银屑灵片治疗寻常性银屑病的临床观察

目的探讨银屑灵片联合阿维A胶囊治疗瘀滞肌肤型寻常性(斑块状)银屑病的疗效及安全性。方法采用随机单盲对照(1:1)试验方法将98例患者分为两组。治疗组口服阿维A胶囊、银屑灵片;对照组口服阿维A胶囊,于治疗前后分别评定PASI积分。结果①两组治疗后PASI积分降低,治疗前后积分差异有显著性(P<0.05)。②治疗组痊愈32例(68.08%),显效9例(19.15%),好转4例(8.51%),无效2例(4.20%);对照组分别为23例(51.11%)、8例(17.78%)、7例(15.56%)和7例(15.56%),两组疗效差异有显著性(P<0.05);两组意图治疗分析(intention-to-treatanalysis)差异也有显著性(P<0.05)。结论阿维A胶囊结合银屑灵片治疗瘀滞肌肤型寻常性(斑块状)银屑病疗效及安全性优于对照组。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的研究现状与展望

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)作为一种严重危害人身健康的自身免疫性疾病 ,其病因、发病机制至今尚未完全阐明。近年来报道的ＳＬＥ病例数有所上升 ,这与诊断水平的提高有一定的关系 ,同时也说明ＳＬＥ发病率比人们以前所认为的要高。由于其病变常累及多个器官、组织 ,临床表现错综复杂 ,治疗至今仍是世界难题。近年来 ,虽然出现各种干扰免疫应答的生物制剂及细胞因子调节剂 ,基因疗法与干细胞移植等新的治疗方法不断涌现 ,但目前西医仍主要用皮质激素和免疫抑制剂 ,配合血浆置换、非甾体类抗炎药等治疗 ,毒副作用明显 ,停药后易产生反跳。据报…