乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响

目的 探讨乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响,为治疗乳腺癌提供参考。 方法 选取2010年6月-2013年6月肿瘤外科就诊的早期乳腺癌患者172例为研究对象,根据入院时间分为乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术组和常规腋窝淋巴结清扫术组各86例,比较2组手术指标、上肢功能、生活质量。 结果 观察组术中出血量、腋窝引流量明显低于对照组[(65.42±7.37) ml vs.(185.53±22.86) ml,(114.25±35.06) ml vs.(188.79±48.13) ml],t=46.375、11.609,P<0.05;随访6个月,观察组肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等角度均明显高于对照组(t=27.689、5.339、4.176、16.805、9.269、9.395,均P<0.05),观察组患者术后患肢感觉异常等并发症发生率(10.47%)明显低于对照组(40.70%,χ2=20.645,P<0.05),认知功能、躯体功能、社会角色功能、情绪功能等生活质量评分均明显高于对照组(t=25.998、7.213、6.439、5.551,均P<0.05)。 结论 乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术有助于减轻手术创伤,促进上肢功能恢复,提高生活质量。      

幽门螺杆菌阳性与消化性溃疡患者IL-8、IL-10、IL-12及NF-κB表达的关系研究

目的研究幽门螺杆菌(H.pylori)与消化性溃疡(PU)患者胃黏膜IL-8、IL-10、IL-12及NF-κB表达的关系。方法采用荧光定量PCR法测定168例H.pylori阳性和46例H.pylori阴性的消化性溃疡患者以及30例正常对照者的胃黏膜IL-8、IL-10、IL-12及NF-κB mRNA含量,H.pylori阳性患者清除H.pylori后复查。应用免疫组化检测IL-8、IL-10、IL-12与NF-κB在胃黏膜组织的表达。结果H.pylori阳性组胃黏膜IL-8I、L-12及NF-κBmRNA含量较H.pylori阴性组和正常对照组明显增高(P均=0.000);H.pylori阳性患者清除H.pylori后胃黏膜IL-8、IL-12及NF-κB mRNA含量降低(P均<0.05)。免疫组化结果显示H.pylori阳性组较H.pylori阴性组以及正常对照组IL-8、IL-12、NF-κB表达明显增强(P均<0.05)。结论H.pylori感染可以诱导胃黏膜合成和释放IL-8、IL-12及NF-κB,它们是引起PU炎症以及进一步病理损害的重要因子。     

家兔氢氟酸烧伤后早期不同处理方式的比较

目的观察家兔氢氟酸烧伤后早期用不同方式处理的效果。方法33只家兔均用550g/L氢氟酸造成5%TBSA烧伤创面,随机分为3组。A组13只,静脉输注等渗盐水5ml·kg-1·h-1;B组10只,给予等渗盐水的同时在不同时相点静脉注射50g/L葡萄糖酸钙,每次20mg/kg;C组10只,处理方法同B组并于伤后0.5h手术切痂。各组兔均于伤前及伤后不同时相点抽静脉血检测血氟、血钙,统计其死亡率。结果(1)A、B组家兔伤后1.0h血氟浓度达峰值,分别为(8.37±262)、(8.59±2.25)mg/L,B组是伤前值的107倍。24.0h后B组低于A组(P<0.05)。C组伤后1.0h血氟浓度明显下降为(6.20±0.23)mg/L,与A、B组比较,差异有统计学意义(P<001)。(2)各组家兔血钙浓度伤后呈下降趋势,8.0或12.0h为低谷。与伤前值比较,12.0h时A组下降了46%,B组下降32%,C组下降26%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。24.0h后各组血钙浓度开始回升。(3)A、B、C组家兔72h内死亡率分别为30.8%、12.5%、0.0%。结论家兔氢氟酸烧伤后早期采用补钙 切痂术,可以迅速降低体内血氟浓度,逆转氟中毒致死性低钙血症及多系统毒性损伤。     

食管癌组织RASSF1A的表达及其与基因启动子甲基化的关系

目的探讨RASSF1A表达及其基因启动子甲基化在食管癌发生中的作用。方法取40例食管癌患者肿瘤组织及癌旁组织,用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测RASSF1A的mRNA表达,用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测RASSF1A基因启动子的甲基化。结果 RASSF1A mRNA在食管癌组织、癌旁组织表达缺失率分别为77.5%（31/40）、2.5%（1/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。癌旁组织均未发现甲基化,而癌组织中甲基化率为67.5%（27/40）。所有甲基化的食管癌组织RASSF1A mRNA表达缺失。结论食管癌的发生与RASSF1A基因表达缺失有关联,而RASSF1A基因启动子区甲基化是RASSF1A基因表达缺失的原因。     

86例特重烧伤患者血小板计数变化和深静脉血栓的预防

目的回顾86例特重烧伤患者伤后血小板计数（PLT）的变化,探讨深静脉血栓的预防办法。方法选50例健康志愿者作为对照组,取人院时伤后4、7、14、21、28d的PLT值与对照组进行比较。结果人院时比对照组PLT稍有升高（P〈0．05）,伤后4d明显小于对照组（P〈0．01）,伤后7d恢复至正常范围．伤后14d达到高峰,伤后14d、21d均明显大于对照组（P〈0．01）,28d有下降,但乃高于对照组（P〈0．01）。结论特重烧伤后患者PI月经短暂时间下降后增高,持续时间较长,其潜在的危害性是深静脉血栓形成;深静脉血栓预防包括尽量避免长时间深静脉置管,鼓励卧床患者早期肢体活动和锻炼,预防性用药可干扰血小板的活性和凝血因子的产生。     

倍氯米松尿素乳膏中丙酸倍氯米松的含量测定

目的建立高效液相色谱法测定倍氯米松尿素乳膏中丙酸倍氯米松含量的方法。方法色谱柱（菲罗门C18 4．6mm×150mm,4μm）,以甲醇-水（82：18）为流动相,流速1．0mL／min,检测波长240nm。结果线性范围（0．94-4．72）μg／mL（r=0．99999）,高、中、低浓度的平均回收率分别为101．46％、101．35％、101．57％,RSD分别为0．29％、0．17％、O．77％。结论该法分离度好、快速、简便、重现性好,可用于倍氯米松尿素乳膏的质量控制。     

HPLC法同时测定黄连解毒汤中3种有效成分的含量

目的:建立以高效液相色谱法同时测定黄连解毒汤中黄芩苷、盐酸小檗碱、栀子苷含量的方法。方法:色谱柱为岛津Sim-packVP-ODSC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸二氢钾+0.05%三乙醇胺溶液(磷酸调pH3.0,梯度洗脱),检测波长为254nm。结果:栀子苷、盐酸小檗碱、黄芩苷的检测浓度分别在0.4～2.0mg.mL-1(r=0.9981)、0.020～0.40mg.mL-1(r=0.9920)、0.020～0.40mg.mL-1(r=0.9963)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;三者加样回收率分别为99.8%、97.5%、98.1%,RSD分别为1.8%、2.5%、1.5%(n均=6)。结论:本方法专属性强、灵敏度高、操作简便,适用于黄连解毒汤类制剂的质量控制。     

一起职业性痤疮的诊断体会

职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。由于用人单位和劳动者本人缺乏对该病足够的重视,可能导致职业性痤疮得不到及时的诊断和治疗,本院于2006年11月接诊3例职业性痤疮病人,现报道如下。     

眼部整形手术中应用羟基磷灰石的效果观察

目的分析与探讨眼部整形手术汇中羟基磷灰石的应用价值。方法选取2009～2013年在衢州市衢化医院接受治疗的患者183例（183眼）,根据患者不同情况,采用羟基磷灰石进行一期、二期手术。观察治疗效果。结果通过眼部整形手术治疗,患者对眼部外形矫正比较满意,而且能够自如的活动义眼,患者眼部外观得到有效改善,对患者进行0．5-2年的随访调查,患者没有出现后遗症情况,而且术后眼部治疗效果良好。结论目前的眼部整形手术中,羟基磷灰石具有较好的治疗效果,值得临床应用与推广。