王邦才"养胃和络饮"治疗阴虚络瘀型慢性萎缩性胃炎撷菁

慢性萎缩性胃炎病程缠绵,迁延难已,其中阴虚络瘀型病情尤为深痼,王邦才教授认为其根本病机为久病顽疾、胃阴伤损、络道枯涩、痰毒瘀滞、胃失濡养,终致胃膜萎缩,治疗必须以养胃阴为本,兼以通络化瘀解毒。自拟养胃和络饮滋养胃阴、化瘀通络,药味平简,但通补并施,合机中病,故临证多有效验。     

漏芦及其混淆品的简要鉴别

目的简要介绍漏芦及其混淆品，以便去伪存真。方法从来源及性状（部分）等方面分别论述。结果与结论漏芦的混淆品涉及7个科20多种植物，各地习用混用较多，应掌握鉴别要点，防止误用。     

心理护理辅助治疗妊娠剧吐的效果观察

妊娠剧吐是指妊娠后出现持续恶心，呕吐频繁，不能进食，甚则出现失水、酸中毒、电解质紊乱的症候群。临床上一般给予补液、纠正水电解质酸碱平衡失调治疗，以改善机体内环境，达到正常妊娠的目的。中医认为其病因病机主要是素体肝旺，脾胃虚弱以致冲气上逆，胃失和降。西医病因迄今不明，可能与体内激素作用机制和精神状态的紧张有关。笔者试以心理护理用于妊娠剧吐患者的治疗之中，取得了满意的效果，现报道如下。     

玄胡索散通过下调粒细胞集落刺激因子抑制脾脏髓源抑制细胞分化发挥抗乳腺癌作用

目的:探讨玄胡索散抑制乳腺癌小鼠脾脏髓源抑制细胞(MDSC)分化的作用机制。方法:4～5周龄BALB/c雌性小鼠48只,其中6只为正常对照组,其他42只采用小鼠左侧第二对乳腺皮下脂肪垫接种4T1细胞构建乳腺癌荷瘤小鼠模型,分为粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对照组、G-CSF敲减组、模型对照组、玄胡索散小剂量组、玄胡索散中剂量组、玄胡索散大剂量组和环磷酰胺组,每组6只。其中G-CSF对照组和G-CSF敲减组分别采用shRNA慢病毒转染联合嘌呤霉素构建相应4T1稳转细胞模型。各组造模48 h后,玄胡索散小剂量组、玄胡索散中剂量组、玄胡索散大剂量组分别按2、4、8 g·kg^-1·d^-1玄胡索散灌胃,每天一次;环磷酰胺组按30 mg/kg腹腔注射环磷酰胺,隔天一次;其他组给予等体积0.5%羟甲基纤维素纳。各组连续给药25 d。苏木精-伊红染色观察脾脏组织病理学改变,流式细胞术测定脾脏MDSC亚群比例,免疫荧光法检测脾脏CD11b、Ly6G共表达,酶联免疫吸附测定外周血G-CSF浓度。在体外,建立荷瘤小鼠脾脏与4T1稳转株共培养体系,玄胡索散(30μ...     

基于临床大数据的糖尿病中医专病数据库建设与展望

通过建立糖尿病中医专病数据库,优化数据抽取、统计分析、诊疗随访等方面的中医循证科研工作流程,并依据宁波市中医院实际情况,建立以中医药诊疗糖尿病为核心的数据库,实现数据的科研项目管理、数据统计分析与随访管理信息化等功能。宁波市中医院糖尿病中医专病数据库已具备规范化处理患者数据的能力,覆盖病历、医嘱、护理文书、课题随访数据等多种文档类型,可辅助医生建立大规模疾病研究人群。与传统人工操作相比,糖尿病中医专病数据库能够提升医生的科研质量和效率,深化推动科研成果的临床应用。     

四黄散的制备及临床应用

四黄散为甬城已故名中医陆银华祖传秘方，在本院骨伤科使用达30多年，应用于患者数万例。该方对骨折筋伤及软组织损伤所引起的瘀血及局部肿胀疼痛等有明显疗效，近年来笔者用于治疗浅表疔、疖、痈疽也取得满意效果，现介绍如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗效果评价

目的：评价剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断及临床处理方式.方法：选择我院进行治疗确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者61名,将其根据不同临床处理方式分为三组,第一组施行MTX肌肉＋宫腔内注射治疗,共30位患者;第二组施行MTX肌肉＋宫腔内注射联合超声引导下清宫治疗,共31名患者.通过比较两组患者之间的治疗成功率,治疗后恢复时间等指标的比较,评价治疗效果.结果：采用两种不同方式进行治疗的两组患者之间的比较,治疗后恢复正常时间、住院时间等指标的差异具有统计学意义,P＜0.05.而治疗成功率及治疗后月经恢复时间的差异不存在统计学意义,P＞0.05.结论：采用不同方式治疗患者剖宫产后子宫妊娠部妊娠均得到了较好的恢复,不同方法的多项指标存在差异,患者可根据自身情况选择.     

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果与并发症对比分析

目的:通过对比分析的方法探讨腹腔镜与开腹手术在子宫肌瘤剔除术中的临床效果与并发症情况。方法:选取2013年3月至2014年6月子宫肌瘤患者共156例,随机分为对照组和研究组,每组各78例。其中对照组采用传统开腹手术进行治疗,研究组采用腹腔镜手术的治疗方法,对比两组患者的临床治疗效果和并发症情况。结果:两组患者的手术时间无显著差异(P0.05),术中出血量、住院时间及术后排气时间情况研究组均明显优于对照组(P0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜用于治疗子宫肌瘤具有良好的临床治疗效果,能够减少治疗对患者造成的创伤,提高患者治疗体验并能有效降低并发症发病率,值得在临床上进行推广。     

王邦才"溯源求本"治疗内科痼疾验案3则

王邦才教授为浙江省名中医,悬壶40余载,学验俱丰,善用经方古方治疗痼顽之疾.笔者有幸侍诊师侧,获益良多.现撷验案3则,以飨同道. 1 顽固不寐,疏其血气 施某,男,65岁.2020年3月11日初诊. 主诉:失眠3年,加重1年.患者3年前确诊为"胃癌",后行"全胃切除术".术后一直情绪低落,多思多虑,夜梦繁多,失眠逐渐加重,重则彻夜难眠,噩梦纷纭,曾求诊于西医,服用艾司唑仑、酒石酸唑吡坦片(思诺思)等,起初尚能睡6～7?h,后渐渐乏效,每天仅能睡2～3?h.刻诊:面色晦暗,目眶下黑,每晚难以入睡,噩梦频频,时被惊醒,神情焦虑,心烦心悸,头晕头痛,体倦乏力,口苦纳差,二便尚调,舌暗苔薄白,脉沉弦细.西医诊断:睡眠障碍;中医诊断:不寐.辨证:气滞血瘀,心神失养.治宜:活血化瘀,养心安神.予以血府逐瘀汤加减.     

益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭的临床效果

目的:探讨益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭的临床效果。方法:选取2017年2月－2020年2月我院门诊收治的82例左心室射血分数正常心力衰竭患者进行研究,随机数字法分为对照组(n=41)和治疗组(n=41),对照组进行盐酸曲美他嗪片的药物治疗,治疗组在对照组的基础上进行益气活血法的药物治疗。观察分析两组患者三项指标、血清指标、E/E''及不良反应情况。结果:对照组治疗后LVEF及LVEDV高于治疗前,治疗后LVESV低于治疗前,治疗组治疗后LVEF及LVEDV高于治疗前,治疗后LVESV低于治疗前,治疗组LVEF及LVEDV高于对照组,治疗组LVESV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后E/E''及NT-proBNP低于治疗前,治疗组治疗后E/E''及NT-proBNP低于治疗前,治疗组E/E''及NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与西医治疗相比,益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭效果显著,可显著改善心脏舒张功能,降低NT-proBNP指标,减少不良反应,具有较高的安全性,值得推广。