王邦才"养胃和络饮"治疗阴虚络瘀型慢性萎缩性胃炎撷菁

慢性萎缩性胃炎病程缠绵,迁延难已,其中阴虚络瘀型病情尤为深痼,王邦才教授认为其根本病机为久病顽疾、胃阴伤损、络道枯涩、痰毒瘀滞、胃失濡养,终致胃膜萎缩,治疗必须以养胃阴为本,兼以通络化瘀解毒。自拟养胃和络饮滋养胃阴、化瘀通络,药味平简,但通补并施,合机中病,故临证多有效验。     

原发性高血压患者护理体会

目的观察高血压病患者在临床治疗中加强护理对临床疗效的影响。方法88例高血压患者随机分为治疗组、对照组各44例。两组患者均在限盐、运动、控制体重的基础上给予降压药物治疗。对照组给予高血压病常规护理,治疗组患者在常规护理基础上,进行包括病情护理、心理护理等整体护理。观察两组患者的临床疗效。结果在两组患者采用相同药物治疗的情况下,治疗组患者的血压控制率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床治疗高血压病时加强护理,能明显提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响

目的：探讨认知护理干预在卵巢囊肿患者护理中的应用效果。方法将100例卵巢囊肿手术的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强认知护理干预,比较两组健康知识知晓情况、术后的疼痛情况及生活质量。结果观察组健康知识得分显著高于对照组,观察组术后12 h、24 h、48 h的疼痛评分均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组术后在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组（P〈0.05）。结论认知护理干预有利于提高卵巢囊肿患者对手术的认识,提高术后疼痛耐受能力,改善生活质量。     

探讨临床如何科学合理安全用血

血液是生命之源,其重要性不言而喻。但是现在临床除了血源紧张外,输血还可以引起部分受血者出现程度不同的输血反应,也可能将某些严重疾病经输血传播。因此就科学合理用血,预防和减少输血不良反应和输血相关疾病的发生等问题,以下一些探讨和建议,希望引起临床的重视。     

脱花煎在稽留流产中的应用效果观察

目的：观察脱花煎加减在治疗稽留流产中的应用效果。方法：选择稽留流产患者80例,随机分为西药组、中西药组各40例。西药组予米非司酮、米索前列醇治疗后清宫,中西药组在此基础上加服中药脱花煎加减后清宫。结果：中西药组无二次清宫病例,西药组二次清宫5例（12.5%）,中西药组二次清宫发生率明显降低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。中西药组较西药组孕囊排出时间（46.1±9.6）h明显缩短,清宫时宫腔残留组织（86.6.6±18.5）g明显减少,清宫手术时间（7.8±3.3）min缩短,出血量（33.6±10.6）mL明显减少,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脱花煎加减配伍米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产临床效果满意,优于单纯应用米非司酮、米索前列醇治疗。     

小剂量多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病的有效性及安全性研究

目的：探讨小剂量激素联合小剂量环孢素A和来氟米特多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法将入选的48例特发性膜性肾病患者分为多靶点治疗组和对照组。多靶点治疗组联合应用泼尼松0．5mg·kg－1·d－1＋环孢素A 2 mg · kg －1· d－1＋来氟米特10 mg／d。对照组联合应用泼尼松1 mg · kg －1· d－1＋环磷酰胺100 mg／d。治疗8周后泼尼松逐渐减量,每2周减少5 mg ,至10 mg／d停止减量;环磷酰胺总量达10．0 g停药。检测治疗前及治疗后1、3、6个月患者24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、血肌酐、血糖及肝功能等指标,比较两组患者的临床疗效及药物不良反应。结果与治疗前比较,两组患者的尿蛋白定量均明显降低,血浆清蛋白水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗3个月后,多靶点治疗组尿蛋白定量水平低于对照组（P＜0．01）,血浆清蛋白水平高于对照组（P＜0．01）。治疗6个月后,多靶点治疗组完全缓解率66．7％,明显高于对照组（31．8％,P＜0．05）;多靶点治疗组总有效率87．5％,明显高于对照组（59．1％,P＜0．05）。多靶点治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论小剂量激素联合小剂量环孢素A、来氟米特多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病疗效显著,优于传统的激素联合环磷酰胺方案,且患者耐受性好。     

妊娠晚期盆底肌锻炼对产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响

目的：研究妊娠晚期盆底肌锻炼对产后膀胱功能障碍及尿动力学的影响。方法整群选择2013年9月—2014年8月在该院定期产检及分娩的125例孕妇,按孕妇就诊编号分为观察组(n=63)、对照组(n=62),观察组实施盆底肌锻炼,对照组未实施盆底肌锻炼,对比两组产妇的尿潴留发生情况、盆底肌张力的恢复情况及尿动力学的差异。结果观察组的尿潴留发生率(4.76%)与对照组(14.52%)相比,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的盆底肌张力有效率(84.13%)与对照组(64.52%)相比,明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的最大尿流率、最大膀胱容量及盆底肌张力有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇在妊娠晚期进行盆底肌锻炼可减少产后膀胱功能障碍,提高盆底肌张力恢复,改善尿动力学情况。     

中晚期子宫内膜癌术后放疗效果的系统评价

目的系统评价术后放疗在中晚期子宫内膜癌的治疗效果、安全性及成本效果。方法电子检索Cochrane图书馆、The Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、The National Research Register、Health technology assessment database（HTA）、MEDLINE、EMbase、CancerLit、CBMdisc、VIP、万方学位论文数据库、CNKI并辅以手工检索。检索时间截至2007年3月，收集子宫内膜癌（EC）术后放疗与术后非放疗比较的随机对照试验（RCT）。由两名研究者按Cochrane系统评价方法，独立选择试验，提取资料、评价纳入研究的方法学质量，提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入符合标准的RCT3个，患者1126例，3个RCT均是术后盆腔放疗与术后化疗的比较，其中2个RCT为放疗与CAP化疗方案比较，包括730例患者；1个RCT为放疗与AP化疗方案比较，包括396例患者。Meta分析结果显示：对子宫内膜癌Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ期患者，其5、7年总体生存率、疾病无进展存活率及5年局部复发率、远处复发率、总复发率，在放疗组与化疗组的差异无统计学意义；对子宫内膜癌Ⅲ、Ⅳ期患者，其5年总体生存率、疾病无进展存活率，化疗组优于放疗组；在3／4级消化系统及泌尿生殖系毒性反应方面，化疗组与放疗组的差异无统计学意义；而3／4级血液学毒性反应方面，化疗组高于放疗组。结论对子宫内膜癌Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ期患者，术后盆腔放疗的效果和化疗相似；但对子宫内膜癌Ⅲ、Ⅳ期患者，放疗的效果比化疗差；放疗的骨髓抑制作用比化疗小，在胃肠道和泌尿生殖系3／4级毒性反应，两者差异无统计学意义。     

胎肝移植治疗重型β—地中海贫血两例

本文报告了胎肝移植(FLT)治疗两例重型β—地中海贫血(β—地贫)患儿.患儿经全身照射加环磷酰胺(TBI+CY)预处理后,分别输入了3～4个胎肝制备的悬液,未使用MTX预防GVHD.移植后外周血及骨髓出现一过性造血障碍,30天左右造血恢复。植后20～123天两例外周血均出现供体型染色体核型,例1皮肤活检有轻度GVHD表现,表明此期嵌合作形成.两个月后两例均恢复自身造血.移植后5个月内未输血;例1移植后21个月内仅输血3次.     

喉癌白血病结节性多动脉炎急进性肾炎并急性肾功能衰竭1例报告

结节性多动脉(PNA)引起急进性肾炎、急性肾功能衰竭临床较少见，肿瘤患发生该病则更少见。现将我们遇到的1例报告如下。