DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的近期疗效和反应。方法:回顾性分析进展期胃癌33例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂20 mg/m2静脉滴注,d1~d5;5-Fu 500 mg/m224 h持续泵入,d1~d5。21d为一个周期,2个周期后评价疗效。结果:全组33例患者CR 1例,PR 16例,有效率(CR+PR)51.5%(17/33),中位进展时间为4.6个月,中位生存时间为8.1个月。主要不良反应为白细胞下降。结论:DCF方案治疗进展期胃癌疗效较好,且毒副反应可以耐受。     

临床药师参与1例高龄胆源性急性胰腺炎患者抗感染治疗的药学监护

目的:探究临床药师参与重症急性胰腺炎患者临床抗感染治疗的药学监护方法.方法:临床药师结合1例高龄胆源性急性胰腺炎患者的临床治疗,参与临床会诊制定个体化用药方案,并分析干预前后患者急性胰腺炎的抗感染治疗过程及不良反应发生情况,并实施药学监护.结果:临床药师用药方案的建议,得到临床医师的认可,抗感染治疗效果较为满意,患者治愈出院.结论:临床药师直面患者,开展床前用药教育和药学服务,提高了患者抗感染治疗效果,确保了用药的有效性和安全性.     

长期低浓度硫化氢接触对职工心电图的影响

目的 探讨长期低浓度Ｈ２Ｓ接触对心血管系统的影响。方法 采用病例对照研究对某炼油厂３４１名从业人员的心电图检查结果进行分析。结果 观察组心电图异常率（３９．３０％）高于对照组（２２．１８％）,其中窦性心律不齐、窦必心动过缓、心电轴偏移在观察组与对照组间差异有显性。观察组中女性心电图异常率（５４．５５％）高于男性（３０．９１％）。观察组中女性心电图异常率（５４．５５％）高于对照组（２０．２２％）,     

Ⅱ型糖尿病多发性家庭的发病危险因素探讨

目的探讨影响Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）多发性家庭中家庭成员发病的危险因素。方法 以ＮＩＤＤＭ多发性家庭中的同胞为基础,进行成组病例对照研究。其中病例组２２５例,对照组１９４ 例。结果单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归提示,ＮＩＤＤＭ多发性家庭中女性患病率高于男性（ＯＲ＝１． ６３７）;多 个饮食因素与ＮＩＤＤＭ发病有关,其中包括:吃甜食（ＯＲ＝１． ７０６）、吃食用糖（ｏＲ一２。 ２０３）、吃高脂 肪肉类（与不吃肉相比ＯＲ＝１３． １２５）、食肉量大（每周大于两斤与少于半斤相比ＯＲ＝２． ７２８）、食新 鲜蔬菜少（每天半斤左右与一斤以上相比ＯＲ＝１． ６８７）、口味嗜咸（ＯＲ＝１． ８６７）、食量大（每天大于 ５００ ｇ与少于２５０ｇ相比ＯＲ＝２． ６３２）;与ＮＩＤＤＭ发病有关的生活习惯是:冬季午睡（ＯＲ＝ １．７８７）、夏季午睡（ＯＲ＝１． ５２４）;另外,腰臀比（ＯＲ＝１． ７２４）;高血压（ＯＲ已１． ８６７）;精神刺激史 （ＯＲ＝１． ５９３）及文化程度（低与高相比ＯＲ＝２． ５３８）也与ＮＩＤＤＭ发病有关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归显 示:性别因素（ＯＲ＝３． ３３５）,吃食用糖（Ｏ...     

MMPs与早期行PCI的NSTEMI患者左室重构相关

目的: 探讨早期行冠状动脉介入治疗（PCI）的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者血浆中金属基质蛋白酶（MMPs）的时间变化规律及与心肌梗死（MI）后左心室重构的相关性。方法: 成功随访12个月的早期行PCI的NSTEMI患者126例,于入院即刻、发病后2 d、4 d、2周、4周抽取外周静脉血,ELISA检测血浆中MMP-2和MMP-9的浓度。PCI术后患者临床随访12个月,对比入院时及术后12个月心脏超声图,分析左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）的变化及与MMPs的相关关系。结果: ① MI后2周的时间内,血浆中MMP-2的浓度随着MI时间的延长而不断升高,其后MMP-2的浓度开始下降;MMP-9的浓度在MI后4 d时达到最高,其后MMP-9浓度开始明显下降。②同入院时相比,MI后12个月后LVEDV明显扩大,完成随访的患者LVEDV扩大(11±4) ml。LVEF明显降低,降低(9±3)%。 MI后2 d时的MMP-9的浓度与ΔLVEDV呈正相关,与ΔLVEF的相关关系不明显。4 d时的MMP-9值与12个月后的ΔLVEDV和ΔLVEF呈正相关;MI后2周和4周MMP-2的浓度与12个月后的ΔLVEDV和ΔLVEF呈正相关。结论: NSTEMI患者MI后4 d的MMP-9和2周的MMP-2浓度与短期内左心室重构及左心室功能具有明显相关性。     

心康方对冠心病患者心功能及运动耐量的影响

目的:观察自拟心康方对冠心病患者心功能及运动耐量的影响。方法:将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规西药对症治疗,治疗组另加用自拟心康方治疗。结果:对照组有效率为70.0%,治疗组有效率为86.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后A峰明显降低,E/A明显升高,且优于对照组(P0.05);治疗组治疗后运动耐量优于对照组(P0.05)。结论:心康方可明显改善冠心病患者运动耐量及心功能。     

糖尿病人血压昼夜变异与心率关系

为了解NIDDM患者动态血压变化及血压昼夜变异与心率的关系.对48例正常血压NIDDM及35例正常血压无糖尿病患者作24小时动态血压监测.结果显示NIDDM患者24小时平均血压、心率及夜间平均血压、心率较对照组高,不除外心率影响NIDDM夜间降压例数较NC组少.显示糖尿病夜间不降压与自主神经功能异常有关.     

神经节苷酯对脑缺血再灌注损伤谷氨酸、天门冬氨酸含量的影响

目的 :探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯 (GM1)在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用及其机制。方法 :仿照Pulsinelli四血管闭塞法 (4VO)建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。实验分成三组 :假手术组、急性缺血再灌注组、GM1治疗组。应用微透析技术动态收集脑细胞外液。实验结束取出脑组织 ,制成切片。色谱法检测透析液的谷氨酸、天门冬氨酸。结果 :急性缺血再灌注组、GM1治疗组谷氨酸、天门冬氨酸基础水平与假手术组基本相同 ,缺血后即迅速升高 ,再灌注 30min达高峰 ,其后逐渐下降。再灌注组在 30～ 12 0min内显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组在 30～ 90min内显著高于对照组 ,但低于再灌注组 (P <0 .0 5 )。结论 :①缺血再灌注损伤引起的神经损害与兴奋性氨基酸有关 ;②早期使用GM1治疗对脑缺血再灌注损伤有明确的保护作用 ,其机制与抗兴奋性氨基酸毒性有关。     

标准通道与微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效比较

目的 比较标准通道经皮肾镜碎石术(sPCNL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 2015年10月至2016年10月安庆市石化医院收治的62例上尿路结石患者,30例采用sPCNL治疗,32例采用mPCNL治疗.记录并比较两组患者手术时间、结石清除率、血红蛋白下降值、总并发症发生率、高选择性肾动脉栓塞概率和住院时间.结果 sPCNL组手术时间(113.2±49.8)min,mPCNL组手术时间(108.2±41.4)min,差异无统计学意义(P>0.05);sPCNL、mPCNL两组总结石清除率分别为86.7%(26/30)、87.5%(28/32),差异无统计学意义(P>0.05);术前术后血红蛋白下降值sPCNL、mPCNL两组分别为(2.15±1.10)、(1.20±1.26)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);总并发症发生率sPCNL、mPCNL两组分别为16.7%(5/30)、15.6%(5/32),差异无统计学意义(P>0.05);高选择性肾动脉栓塞概率sPCNL、mPCNL两组分别为3.3%(1/30)、3.1%(1/32),差异无统计学意义(P>0.05);住院时间sPCNL、mPCNL两组分别为(10.3±0.9)、(9.2±0.7)d,差异无统计学意义(P>0.05).结论 sPCNL与mPCNL均为上尿路结石的理想治疗方法.mPCNL创伤更小,出血量少,对输尿管上段结石患者优势明显.     

现阶段儿童保健服务模式与管理思路浅议

文章论述现阶段儿童保健服务与管理的内涵和发展,阐明将传统儿童保健融入社区卫生服务,开展多层次、全方位、全程和高质量服务与管理模式的必要性,以及儿童保健运行与管理机制的三种类型。