观察用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的临床疗效

目的观察用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的临床疗效。方法选取我院2017年3月至2019年3月门诊及住院接诊的30例开角型青光眼患者为本次研究观察对象。将他们按照治疗办法不同,随机分为治疗组与对照组,每组15例。对照组选用曲伏前列素(规格是0.1mg,2.5m L)治疗,治疗组患者选用曲伏前列素联合布林佐胺(规格是50mg,5m L)治疗,3个月后,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果 3个月后,对照组15例患者的治疗总有效率是66.67%,显效8例(53.33%),有效2例(13.33%),无效5例(33.33%);治疗组15例患者的治疗总有效率是86.67%,显效11例(73.33%),有效2例(13.33%),无效2例(13.33%)。两组的对比具有明显的统计学意义(P0.05),差异具有可比性。结论曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼临床疗效显著,提高了患者的生活质量,可以在临床上广泛推广。     

意外创伤者早期自我表露与创伤后成长的关系研究

目的探讨意外创伤者早期创伤后成长水平及与自我表露的关系。方法采用情感表达矛盾问卷、伯克利情绪表达量表和中文版创伤后成长问卷对320例意外伤者于受伤90 d内进行调查。结果患者创伤后成长总分(41.89±13.06)分,与积极情绪表达、消极情绪表达、积极情绪表达强度和消极情绪表达强度呈正相关,控制人口学变量后,积极情绪表达强度和消极情绪表达强度可正向预测创伤后成长(均P0.05)。结论意外创伤者早期阶段创伤后成长处于中等偏下水平,临床护士需尽早干预,鼓励伤者深层次表露各种情绪以促其个人成长。     

32例骨盆骨折围手术期的护理干预

目的总结骨盆骨折围手术期的护理干预措施,观察其临床效果,为临床护理提供可靠的参考依据。方法回顾性总结32例骨盆骨折的临床资料,在患者的手术前、手术后进行有针对性的综合护理干预。结果所有患者都按期愈合,没有术后并发症,没有死亡病例,治愈率100%,全部患者接受了6~24个月的随访,根据Majeed临床评分标准,优良率达到93.8%。结论对骨盆骨折患者围手术期进行有针对性的综合护理干预措施,是患者手术成功的重要保障,可以有效减少并发症的发生,促进骨折愈合,提高了患者的生存质量。     

PBL教学法在临床外科护理教学中的应用

目的:探讨PBL教学在临床外科护理教学中的应用效果。方法:将试验对象随机分为两组,对照组55人,实验组45人。按照临床外科护理学教学大纲的要求授课,试验组采用PBL教学法;对照组采用传统教学法。试验后给两组学生发放并添写《医学及其相关专业大学生学习积极主动性测量表》[1]及《PBL教学对学习帮助的评价表》。结果:两组学生学习积极性各项目得分及PBL教学对学习帮助的评价均高于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学方法在临床外科护理教学中充分发挥优势,最大程度地提高了护生自主学习能力、主观能动性,扩展了护生学习知识的广度与深度,也有利于学生临床护理能力的提高。     

创伤早期意外伤者情绪表达、反刍性沉思与创伤后成长的关系

目的探讨创伤早期意外伤者创伤早期的创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)水平,并分析情绪表达和反刍性沉思对其的影响。方法采用一般资料问卷、伯克利情绪表达问卷、事件相关反刍性沉思问卷和中文版创伤后成长问卷对131例创伤后1周内的意外伤者进行调查。结果创伤后1周内意外伤者PTG总分为(38.34±12.78)分,PTG总分与正性情绪表达、负性情绪表达、正性情绪表达强度和侵入性反刍性沉思呈正相关(r=0.197～0.292,均P0.05)。在控制年龄对PTG的影响后,正性情绪表达强度和侵入性反刍性沉思可直接预测PTG,且侵入性反刍性沉思在正性情绪表达与PTG间起完全中介效应。结论创伤早期意外伤者可获得较低水平的PTG,创伤早期医护人员需鼓励伤者主动表达其正性情绪以促其认知加工,进而提升PTG水平。     

瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产过程中镇痛效果的比较

目的比较瑞芬太尼与地佐辛在中期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法选择中期妊娠引产患者80例随机分为R组与D组,每组40例。R组采用瑞芬太尼0. 05～0. 15μg/(kg·min)微量泵静脉输注镇痛,随时调整用药以达到并维持镇痛所需水平; D组采用地佐辛25 mg,稀释至50 m L生理盐水中,背景剂量10 m L/h,单次剂量5 m L/h静脉自控镇痛。记录2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、镇痛调节次数、引产后第一疼痛时间以及呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果镇痛结束后30 min,R组VAS评分(7. 5±1. 2)分显著高于D组(2. 3±1. 1)分(P 0. 05); R组Ramsay评分(2. 5±0. 2)分显著高于D组(2. 3±0. 3)分(P 0. 05); R组镇痛调节次数显著多于D组,第一疼痛时间显著短于D组,心动过缓、呼吸抑制的发生率显著高于D组(P 0. 05)。结论与瑞芬太尼相比,地佐辛静脉自控镇痛用于妊娠中期引产操作更方便,孕妇易配合,可避免产生痛觉过敏,且不良反应发生率更低。     

肝硬化患者血浆内皮素和胰高血糖素水平的变化及其临床意义

目的 研究肝硬化时血浆内皮素-1(ET-1)和胰高血糖素(GLU)水平的改变及其与肝功能损害和门脉高压形成的关系。方法 采用放射免疫分析法测定40例肝硬化患者和18例对照组空腹血浆ET-1和GLU水平。用彩色多普勒超声测定门静脉及脾静脉的直径、流速和流量。结果 肝硬化患者血浆ET-1和GLU水平显著高于对照组。按肝功能Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A、B、C三组，各组血浆ET-1和GLU水平依次升高。合并腹水的肝硬化患者血浆ET-1和GLU水平显著高于未合并腹水者。血浆ET-1和GLU水平与门静脉和脾静脉的直径以及脾静脉的流量呈显著正相关。结论 肝硬化患者血浆ET-1及GIU水平升高反映了肝功能损害的严重程度，同时在门静脉高压的形成和发展过程中起着重要的作用。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的对比观察

目的对腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果进行对比观察。方法 96例产妇随机分为观察组和对照组,每组48例,麻醉方法分别为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。观察记录麻醉显效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果。结果观察组麻醉效果（100%）与对照组麻醉效果（85.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的麻醉起效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSEA麻醉起效快,阻滞完善,肌松良好,对母婴安全,值得临床推广应用。