肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的研究

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝炎后肝硬化的常见并发症,其发病原因可能与宿主防御功能减弱、合并门脉高压、门体分流、肠道细菌移位和感染机会增多等因素有关。SBP腹水中相关因子(TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8等)与疾病的关系日益受到重视,腹水的检测对SBP的诊断有重要的价值,腹水的治疗也从多方面进行研究,抗菌治疗,生物治疗,中药治疗有了很大的进展。本文对SBP的发病机制、相关因子、检测方法、治疗的研究进展予以综述及展望未来。     

节约医疗--医学伦理学教育需要强化的观念

节约医疗是建设节约型社会的题中应有之义,节约医疗是医疗卫生事业健康发展的必然要求,节约医疗是医学伦理学教育的重要内容,节约医疗的伦理教育有其具体的内涵.在构建和谐社会、建设节约型社会的过程中,需要进一步强化节约医疗的伦理观念教育,提高医务工作者和医学生的节约医疗意识,这是当前医学伦理学教育的重要课题.     

城市老年人生命质量量表的编制与考评

目的编制一套适合测评我国城市老年人生命质量的量表。方法通过文献查阅法、访谈法、专家咨询法等确定条目池,并进一步形成初始量表。采用变异度法、相关系数法、因子分析法、逐步回归法对初始量表进行条目筛选,由保留的条目组成最终的测试量表。并对该量表进行信度和效度评价。结果初始量表共包括60个条目,经统计学筛选后,保留了34个条目,对其重新分类最终形成一个包含生理、心理、社会三个维度共34 1个条目的测试量表。量表的分半信度系数为0.7977,总量表及生理、心理、社会维度的Chronbach’sα系数分别为0.8974,0.8054,0.8057,0.7783。总量表、生理、心理、社会维度两次测定间重测信度系数分别为0.83,0.76,0.86,0.80。通过因子分析,提取12个公因子,解释方差总变异的72.3%。因子负荷在0.3771~0.8268之间。结论该量表具有较好的信度和效度,对城市老年人生命质量的测评具有一定价值。     

三城市社区全科医学培训现状与需求分析

目的了解社区全科医学培训现状及需求情况，为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法采用定性与定量相结合的方法，调查成都、沈阳、上海三城市社区卫生服务中心或服务站的全科医学培训及需求情况。结果在所调查的171名医生中，接受过全科培训的占39，8％；162名护理人员中，接受过全科培训的占12．3％；67名预防保健人员中，接受过全科培训的占35，8％。接受过全科培训的医务人员对培训效果的评价并不高，但对全科医学培训却有着较高的需求。结论建议建立全科医生培养基地，强化对社区卫生服务人员的培训，提高人员素质。     

黄柏体外抑菌作用研究

目的探讨黄柏的体外抑菌作用。方法用K-B纸片扩散法检测黄柏对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、变形杆菌的抑菌作用。结果黄柏对上述细菌均有明显抑制作用。结论黄柏在体外有明显的抑菌作用。     

医学院校PACS教学方法在影像教学中的应用

目的探讨PACS教学系统在影像教学中的应用价值。方法将2003级同一班级的40名影像医学专业学生按照学习成绩排列,采用随机分组的方法分成两组,采用PACS系统教学和传统多媒体教学的各20名。对相同内容进行教学,课后发放调查问卷并进行授课内容的考试阅片,以PACS多媒体教学效果的评价。结果①通过问卷调查,学生认为PACS系统教学方法优于多媒体教学方法（P〈0.01）。②采用PACS系统教学的学生成绩优于采用传统多媒体教学的学生成绩（P〈0.01）。结论PACS教学有利于提高学生的学习兴趣和学习效率,并有利于学生提高学习成绩。     

某高校医学生健康教育学本科教学效果探讨

目的了解医学专业本科生对健康教育学教学内容与效果的评价及其影响因素，为改进教学方法、完善教学内容，促进医学生本科教学质量的提高提供依据。方法随机抽样，问卷调查，在考试结束后立即发放问卷，应答率99．0％。结果学生对健康教育学这门课认识正确，绝大多数学生（74.l％）认为它对将来工作有用。对课程教学效果的评价。认为很好与较好的比例合计占84．2％。性别是影响学生对教学效果、教学方式、双语教学态度评价的主要因素。男生对教育效果、教学方式的评价优于女生。大多数学生（65．2％）对增加双语教学内容持赞同态度。结论学生对本课程总体反映教学效果、教学方式优良。课堂教学达到了课程计划的要求和预期的教学效果。改进建议主要有丰富和完善教学内容；改进教学方式，增加案例教学；适当增加课时数，深入探索双语教学的模式与方法，促进教学质量不断提高。     

血管内皮生长因子与微血管密度在良性前列腺增生中的表达

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）与微血管密度（microvascular density，MVD）在良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）中的表达情况及其在BPH血管生成中的作用。方法：应用VEGF、MVD的免疫组化S—P染色法分析23例BPH中VEGF及MVD的表达情况。结果：中央区VEGF表达阳性率为54．35％，周边区VEGF表达阳性率为13．48％，二者差别有高度统计学意义（P〈0．01）；BPH中央区平均MVD值为（20．39±6．45），周边区平均MVD值为（7．45±4.34），二者差别有高度统计学意义（P〈0．01）；BPH中VEGF表达强度与MVD值之间呈正相关（r=0．8634，P〈0．05）。结论：VEGF是促进BPH内血管生成的重要因素。     

苦参素联合钙离子拮抗剂治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的观察苦参素联合钙离子拮抗剂治疗慢性乙肝后肝硬化对肝功能、肝脏血流动力学参数、血清肝纤维化指标等的影响。方法选择慢性乙肝肝硬化患者96例，Child—Pugh分级均为B级。随机分为治疗组56例和对照组40例。两组均给予苦参素（天晴复欣）600mg静脉滴注，1次／d（3个月）。治疗组在此基础上加用硝苯地平缓释片（伲福达）20mg／d，口服，2次／d（3个月）。比较两组患者的肝功能指标及血清肝纤维化指标并行肝脏B超测定肝门静脉血流动力学参数。结果3个月疗程结束后，治疗组上述指标明显改善。结论．苦参素联合硝苯地平缓释片治疗慢性肝炎肝硬化在保肝、抗肝脏纤维化、降低门脉高压方面比单用苦参素效果理想。     

利用面部除皱术一期修复面部小面积皮肤及软组织缺损

目的探讨通过面部除皱术一期修复部分面部小面积皮肤、软组织缺损的优缺点。方法选择头面部皮肤、软组织缺损且面部皱纹明显的患者5例，实施面部除皱手术，同时修复缺损。结果所有患者均一期修复面部缺损，术后随访6个月，除皱效果良好，无并发症，患者满意。结论利用面部除皱术一期修复局部面部小面积皮肤及软组织缺损，安全、有效，不仅可以修复部分面部的小面积皮肤、软组织缺损，还可以同时有效改，善面部的皱纹情况。