基于闵行社区卫生信息化的慢性病研究平台标本库的建设

目的:建立一个与国际接轨的标本化的标本资源库和现代化的标本信息管理平台,为人类慢性疾病的基础和临床研究提供材料。方法:现场采集社区60岁以上老年人的血液、尿液标本,按分子生物学实验要求分装处理,于-80℃低温冷冻保存;建立标本及其相关临床资料信息化管理系统,可随时查询与分析。结果:通过对上海闵行江川社区60岁以上老年人样本收集和信息采集,共招募到6586人,标本数共108691份。对所收集标本的流行病学及临床资料信息通过信息化手段进入软件管理系统。结论:初步建立了具有高质量样本和系统临床随访资料的慢性病研究平台标本库,有利于慢性病研究的深入和开展,有利于资源有效合理利用。     

上海市某区社区卫生服务中心脑梗塞住院用药的病案审核

课题组通过专家病案分析法,对2010年上海市某区社区卫生服务中心120份脑梗塞住院病案的用药合理性进行了评价。研究显示,该区社区卫生服务中心的脑梗塞住院用药总体良好,但仍存在一些用药问题,例如用药指征不当、用药途径不合理、用药计量不规范和配伍禁忌等。     

2011年上海市闵行区手足口病的流行特征

目的了解上海市闵行区手足口病的流行趋势及病原学特征。方法对所有5 667例病例进行时间、年龄、性别、地区、职业分布等相关流行病学特征分析。结果手足口病发病高峰在5—7月份,占全年的44.59%;发病年龄主要在0～5岁组,以1～3岁多见,占全部发病数的68.55%;男童多于女童,散居儿童多于幼托儿童,外来人口多于该地人口。结论该地区手足口病是由EV7l或CoxA16病毒感染而引起,EV71为优势病毒,其发病具有明显的年龄、季节、人群特征。特别需要加强外来人口的疫情监测报告和宣传教育力度,尽量做到早发现,早报告,早隔离。     

4岁以内儿童食入性与吸入性过敏原特点及相互关系

目的：探讨婴幼儿期食入性与吸入性过敏原的特点及其相互关系。方法：使用UniCAP系统测定370例过敏患儿血清特异性牛奶IgE、鸡蛋IgE、尘螨IgE水平,分析3种过敏原在各年龄段的过敏率,以及吸入性过敏原与食入性过敏原有否存在交叉过敏现象。结果：牛奶与鸡蛋的过敏率随着年龄增长呈下降趋势,3岁后过敏率明显降低;而尘螨的过敏率则随着年龄增高呈上升趋势,2岁后过敏率明显增高。〉2-3岁牛奶与尘螨存在交叉过敏,其余阶段无交叉过敏。结论：婴幼儿早期过敏以食物性过敏为主,随着年龄增长可逐渐产生耐受,向吸入性过敏原方向发展,故在食物过敏症状减轻时,仍需警惕吸入性过敏原诱发的过敏现象。     

早期雾化吸入对预防胆道闭锁患儿术后肺部感染的作用

目的:探讨胆道闭锁患儿手术后早期实施雾化吸入对术后肺部感染发生情况的影响。方法:选取本院外科2012年12月-2013年2月收治的56例胆道闭锁手术患儿,应用简单随机化分组方法将其分成试验组和对照组各28例,对照组给予常规围手术期护理,试验组在对照组基础上给予早期雾化吸入护理干预。比较两组患儿肺部感染发生率及术后平均住院天数。结果:试验组肺部感染发生率为10.7%,明显低于对照组的42.9%,且试验组患儿术后平均住院天数为(14±1.2)d,明显少于对照组的(20±2.3)d,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对胆道闭锁患儿术后实施早期雾化吸入,可有效地预防和减少手术后肺部感染的发生、降低住院天数。     

制药用水系统使用点取样阀门的应用设计和选型

以ASME BPE标准及ISPE基准指南第四卷为基础,对制药用水系统使用点的取样方式和取样阀门的选型和应用设计进行归纳,并总结取样的设计要点。为更好地设计出符合各GMP要求的系统提供参考。     

穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断

目的:评价多排螺旋CT对穿孔性与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值.方法:搜集手术及病理证实的急性阑尾炎151例,并按照手术及病理结果分为穿孔组(66例)和非穿孔组(85例),总结分析其CT表现,并比较穿孔性与非穿孔性阑尾炎的CT表现.结果:阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损对诊断阑尾炎穿孔有很高的特异性(P＜0.05),为诊断阑尾炎穿孔的特异性征象;阑尾周围炎、盆腔炎改变在穿孔组发现频率也明显高于非穿孔组(P＜0.05),穿孔组阑尾直径明显大于非穿孔组(P＜0.05),对诊断阑尾炎穿孔有一定价值;阑尾位置、阑尾腔内粪石、阑尾腔内气体、阑尾周围淋巴结肿大在两组中无明显差异(P＞0.05).结论:CT是诊断穿孔性阑尾炎有效、快速的方法,其中阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾壁局限性强化缺损、阑尾周围脓肿为诊断穿孔性阑尾炎较为特异的CT征象,阑尾周围炎、盆腔炎改变、阑尾直径增大对于诊断阑尾炎穿孔有一定价值.     

急性冠状动脉综合征与炎性相关的生化标志物研究进展

局部或全身性炎症在急性冠状动脉综合征(ACS)中起着重要作用。骨髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性CD40配体(sCD40L)、B型利钠肽(BNP)和白细胞介素-6(IL-6)等参与这种炎性反应过程及其调节,作为ACS的炎症标志物,与不稳定粥样斑块破裂密切相关,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。     

激光轮廓注册法在神经导航中的应用

目的总结激光轮廓注册法在神经导航中的应用经验。方法在40例神经导航手术中,不采用m arker,而运用Fazer激光轮廓注册仪对头部轮廓进行扫描后,系统即进行自动注册。记录每一病例的平均误差。结果平均注册误差为(2.05±0.58)m m,准确性与传统的标记点注册法相仿。结论激光轮廓注册法用于微创的导航神经外科手术具有简便、快速、准确的优点。     

心脏起搏器电极脱位的原因和处理

目的 随访安装起搏器患者，观察起搏电极的情况，探讨电极脱位的原因，了解和避免起搏电极的脱位。方法 总结6例起搏器患者的临床资料，电极导线7根8次脱位，其中起搏器DDDR2例、DDD2例、VVI2例。结果 4例右锁骨下静脉穿刺、1例左锁骨下静脉穿刺，1例头静脉置入，心房导管脱位4次、1例微脱位，心室导管脱位4例、2例微脱位，其中3例为老年女性，4根导管5次脱位。结论 在起搏器安装时要采取必要的措施预防电极脱位，尤其要警惕老年女性或肥胖者。可能老年肥胖女性组织疏松，起搏器由于重力下坠产生遂道，牵拉导管会引起脱位。