海南省2016—2018年肺结核流行病学特征

目的 分析海南省2016—2018年肺结核流行病学特征,为今后制定结核病防治策略提供参考依据。方法 描述性分析2016—2018年海南省肺结核流行病学特征,Excel 2010整理数据,用SPSS 17.0进行统计学分析。 结果 2016—2018年海南省共登记肺结核患者24 105例,年均登记发病率为85.18/10万,菌阴患者所占比例最高。 2月份登记人数显著减少,季节性明显。海口市登记病例数最多,年均登记发病率居前三位的地区分别为东方市（161.38/10 万）、陵水黎族自治县（154.33/10 万）、乐东黎族自治县（142.144 /10 万）,三亚市年均发病率最低 （56.04/10 万）,不同地区发病率的差异有统计学意义( χ²=602.31,P<0.05);登记病例数男女性别比为3.28∶1,女性登记发病率40.77/10 万低于男性登记发病率127.49/10 万,不同性别发病率的差异具有统计学意义（χ²=2 083.41,P<0.01）;农民登记人数最多,为15 605例,占总登记人数的64.74％,学生所占比例也相对较高;发病年龄主要集中在20~65岁,占总登记人数的75.42％。结论 偏远山区和农民是结核病防控的重点地区和重点对象,特别是中青年;应加强对学生的结核病防控工作,避免聚集性疫情。     

海南省广州管圆线虫中间宿主感染现状调查

目的 了解海南省广州管圆线虫中间宿主感染现状,为继续开展防治工作提供科学依据.方法 2018-2019年,按海南省的地理方位和水系分布,抽取与2006年一致的5个调查点,采集广州管圆线虫中间宿主螺蛳,以"肺检法"结合"匀浆法"检测中间宿主并查找广州管圆线虫幼虫.结果 2018-2019年,在5个调查点共检测野外采集螺蛳...     

类鼻疽伯克霍尔德菌跨洲际流行株的同源性分析及历史溯源

目的 比较不同年代分离自澳大利亚、中国海南地区7株ST562型类鼻疽伯克霍尔德菌（类鼻疽伯克菌）的同源性,并分析其传播来源。方法 利用生物信息学方法提取ST562型类鼻疽伯克菌澳大利亚临床株MSHR5858、中国海南历史菌株350105基因组中Spe Ⅰ限制性酶切片段指纹谱、多位点可变数目串联重复序列多态性指纹（MLVA-4）等遗传特征,并与近年分离的5株海南ST562型临床株的脉冲场凝胶电泳（PFGE,Spe Ⅰ酶切）、MLVA-4分子分型结果相比较。同时分析MSHR5858与350105在基因组水平的共线性及同源性。结果 5株海南ST562型临床株的PFGE带型相同（相似度>97%）且与澳大利亚临床株MSHR5858的Spe Ⅰ限制性带型一致;澳洲临床株（MSHR5858）与海南历史菌株（350105）基因组中Spe Ⅰ限制片段数分别为31和34,其中31个片段的长度一致。5株海南ST562临床株的MLVA-4型别各不相同,但HPPH43（MLVA-4指纹谱：10,8,10,8）与MSHR5858（10,8,8,6）在2341 k、1788 k两个位点重复数相同;HK003（11,8,15,7）、HK061（11,8,17,7）与历史菌株350105（11,8,11,8）在此二位点重复数也相同。此外,350105与MSHR5858在基因组水平具有良好共线性,共有基因占绝大部分,提示来源一致。结论 分离的7株ST562型类鼻疽伯克菌（包括中国海南临床分离株、历史菌株及澳大利亚临床分离株）遗传特征一致,且ST562型近年流行株与历史菌株350105可能具有同源关系。     

海南省三沙市永兴岛和赵述岛鼠形动物及其携带病原调查

目的 了解海南省三沙市所属南海重要岛屿永兴岛和赵述岛特殊环境中的鼠形动物带毒情况,对寨卡病毒、基孔肯雅病毒和肾综合征汉坦病毒流行的风险进行评估,为当地政府和卫生部门制定综合防控技术方案提供科学依据。方法 于2017年8月及2017年12月分两次利用鼠笼法和陷阱法捕捉三沙市永兴岛和赵述岛鼠形动物,解剖并采集肺、肾、肝、脾和心脏血标本,用实时荧光PCR的方法检测上述三种病毒的核酸。结果 共捕获鼠型动物76只,其中鼠笼法捕获60只,陷阱法捕获16只,隶属2科4种,鼩鼱居多占36.67%、黄胸鼠占35.00%、褐家鼠占26.67%及小家鼠占1.67%。采集肺、肾、肝和脾标本合计76份、心脏血标本52份,因其中10份溶血严重,故仅对其余42份血进行检测。用鼠脏器标本及心脏血标本提取的RNA为模板进行实时荧光PCR检测,均未检出寨卡病毒、基孔肯雅病毒和肾综合征汉坦病毒。结论 永兴岛和赵述岛上鼠形动物传播寨卡病毒、基孔肯雅病毒、和肾综合征汉坦病毒的风险不大。     

海南省城市青少年危险行为现状研究(1)

目的了解海南省城市初中生伤害行为现状，为制定干预措施提供科学依据。方法抽取海口、三亚、文昌、儋州等4个城市31所初中5353名学生，采用青少年危险行为调查问卷组织学生集体自填匿名调查。结果调查14种伤害行为，初中学生学习压力重、骑车违规、孤独行为等危险行为发生率占前三位，分别为67．8％、61．5％、50．7％。不同类型城市、学校、年级、性别，学生伤害行为发生率有差异。骑车违规、步行违规、非安全游泳等非故意伤害行为发生率普通初中高于重点初中，男生显著高于女生，高年级高于低年级；其中步行违规、非安全游泳县级市高于地区市；学习压力重、失眠、自杀意念、离家意念等故意伤害行为，女生显著高于男生，高年级高于低年级（斗殴除外）。结论海南省城市初中生存在着多种伤害危险行为，学习压力重、骑车违规、孤独等行为发生率最高，应采取相关措施提高青少年伤害预防保健意识。     

Homeopathic Agents or Vitamins in Reducing Ecchymosis after Oculofacial Surgery: A Report by the American Academy of Ophthalmology

PurposeTo review the published literature to determine the efficacy and safety of homeopathic agents or vitamins in reducing ecchymosis after oculofacial surgery or laser surgery.MethodsA literature search was conducted in the PubMed database initially in December 2019 and updated in March 2020 to identify all studies in the English language literature on the use of homeopathic agents or vitamins in oculofacial procedures, including laser surgery. The search yielded 124 citations, and 11 articles met all inclusion criteria for this assessment. A panel methodologist then assigned a level of evidence rating for each study. Eleven studies met inclusion criteria; 9 were rated level I, and 2 were rated level III.ResultsThe agents studied in the articles identified included oral or topical Arnica montana (AM), oral Melilotus extract, topical vitamin K oxide, and topical AM combined with Rhododendron tomentosum. Metrics to describe ecchymosis varied. In 7 controlled studies, perioperative AM provided no or negligible benefit versus placebo. In 2 studies, vitamin K cream was equivalent to placebo. One study of oral Melilotus extract had less ecchymosis compared with controls in paranasal and eyelid ecchymosis at postoperative day (POD) 7, but not at PODs 1 and 4. A lone cohort study of combined topical AM and R. tomentosum lacked objective metrics and adequate controls. No serious side effects from administration of homeopathic agents or vitamins were identified.ConclusionsThe current literature does not support the use of AM, vitamin K oxide, R. tomentosum, or Melilotus extract for reducing ecchymosis after oculofacial surgery or pulsed dye laser surgery.     

Safety,immunogenicity, and immune persistence of two inactivated COVID-19 vaccines replacement vaccination in China: An observational cohort study

BackgroundTo mitigate a national shortage of WIBP-CorV COVID-19 vaccine, China’s regulator approved administering BBIBP-CorV after WIBP-CorV for completion of a primary series. In a pragmatic observational study, we compared immunogenicity and safety of a primary series of WIBP-CorV followed by BBIBP-CorV with a primary series of two doses of BBIBP-CorV.MethodsWe invited healthy 18–59-years-old adults who had already received either WIBP-CorV or BBIBP-CorV as their first dose in a primary series to participate in this observational cohort study. Subjects who had received WIBP-CorV as their first dose became the observation group; subjects who had received BBIBP-CorV as their first dose became the control group. All participants received BBIBP-CorV as their second dose. We obtained sera 1, 2, and 6 months after second doses for nAb titer measurement by micro-neutralization cytopathic effect assay with SARS-CoV-2 strain HB01, standardized with WHO International Standard for anti-SARS-CoV-2 immunoglobulin. Safety was assessed for the 7 days after administration of second doses.ResultsBetween March and December 2021, 275 subjects were included in the observation group and 133 in the control group. Neutralizing seropositivity (≥1:4) rates were 98.91 % and 99.25 % at 1 month and 53.16 % and 70.69 % at 6 months. One-month geometric mean titers (GMTs) were 21.33 and 22.45; one-month geometric mean concentrations (GMCs) were 227.71 IU/mL and 273.27 IU/mL. One to two months after vaccination, observation group seropositivity rates and titers were not significantly different to the control group’s. Adverse reaction rates were 11.27 % and 18.80 %, all mild or moderate in severity.ConclusionsBoth primary series were immunogenic; immunogenicity of WIBP-CorV followed by BBIBP-CorV was not different than immunogenicity following two doses of BBIBP-CorV for two months after vaccination; safety profiles were acceptable for both regimens. BBIBP-CorV can be used to complete a primary series that started with WIBP-CorV.     

海南省部分地区流行性出血热人群感染状况调查

目的了解海南省人群流行性出血热感染状况,为制定防控策略提供科学依据。方法采集海南省部分地区人群血清,采用免疫荧光法进行流行性出血热抗体检测。结果共检测800人份人群血清,感染率为4.25%（34/800）;西部地区的东方市、儋州市和中部地区的五指山市感染率（5%~6%）高于东部地区的万宁市（1%）,且差异有统计学意义（P<0.05）;感染率较高的为30~39岁、40~49岁、50~59岁3个年龄组,分别为7.5%、6.25%和5.6%。这3个年龄组感染率差异无统计学意义（P>0.05）,其他年龄组感染率低于这3个年龄组且差异有统计学意义（P<0.05）;男性感染率（7.25%）高于女性（1.25%）,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论海南省局部地区尤其是西部和中部的农村地区,存在EHF的潜在流行,在一定条件下有可能发生局部暴发,建议这些地区要采取相应的措施,加强人间疫情的监测和防控,防止疫情的流行和暴发。     

海南恶性疟原虫pfcrt等位基因多态性的单体型研究

目的 建立恶性疟原虫pfcrt（Plasmodium falciparum chloroquine resistant transporter）等位基因多态性的单体型的研究方法，比较我国海南省与东南亚及非洲地区恶性疟原虫的pfcrt等位基因多态性的单体型的特征。 方法 来自海南省19份恶性疟滤纸血样提取DNA，通过巢式PCR反应，扩增出包含第72～76、97位密码子的基因片段，根据限制性片段长度多态性（RFLP）分析结果，各选取6份突变型和野生型PCR产物进行DNA测序，检测第72～76、97位密码子序列，从而建立并分析我国海南省恶性疟pfcrt等位基因的单体型。 结果 19份滤纸血样本提取的DNA全部扩增出1条195 bp的片段，酶切消化后，有11份出现1条100 bp左右的酶切片段，为野生型pfcrt等位基因，其余8份为1条195 bp的片段，为突变型。基因序列分析发现，野生型pfcrt等位基因的第72～76位密码子单体型为CVMNK，突变型为CVIET，第97位密码子未发现突变。 结论 我国海南省氯喹抗药性恶性疟原虫pfcrt等位基因第72～76位密码子的单体型与东南亚和非洲地区抗氯喹恶性疟原虫相应单体型一致。     

三苯双脒肠溶片治疗899例儿童肠道线虫感染的临床观察

目的 评价三苯双脒肠溶片（200 mg）治疗4～14岁儿童钩虫和蛔虫感染者的安全性和疗效。 方法 在海南、四川和贵州等3个临床试验中心进行三苯双脒肠溶片开放临床试验，受治者用改良加藤法（Kato-Katz）粪检确诊为钩虫、蛔虫感染，钩虫与蛔虫混合感染或合并鞭虫感染等，共收治4～14岁儿童899例，采用三苯双脒肠溶片200 mg单剂口服治疗，观察不良反应，并于治疗后3～4周用相同方法作粪检评价治疗效果。 结果 三苯双脒肠溶片200 mg对儿童钩虫感染的治愈率及有效率分别为82.0%（433/528）和99.2%（524/528）；对蛔虫感染的治愈率及有效率分别为90.1%（576/639）和99.7%（637/639），而鞭虫感染治愈率仅为36.8%（112/304）。儿童顿服三苯双脒肠溶片200 mg的不良反应轻微和短暂，总的不良反应率为1.6%（14/899），主要为头晕、恶心和呕吐等。血、尿常规，肝、肾功能和心电图检查未见明显影响。 结论 三苯双脒肠溶片200 mg治疗儿童钩虫和蛔虫感染的疗效显著，不良反应率低。