Study on the relationship between interleukin-10 promoter polymorphism and the chronic severe hepatitis

The aim of this study is to investigate whether three mononucleotide polymorphisms at the locus -1082,-819 and -592 in the promoter region of the IL-10 gene are associated with chronic severe hepatitis. The IL-10-592 and IL-10-1082 polymorphisms were genotyped by polymerase chain reactionrestriction fragment length polymorphism analysis （PCR-RFLP） while polymerase chain reaction-sequence specific primer （PCR-SSP） assay was used to test the IL-10-819 polymorphism. The polymorphisms of IL-10-1082, -819 and -592 genes were detected in 98 patients with chronic severe hepatitis （CSH）, 478 patients with chronic hepatitis B （CHB）, 223 asymptomatic （chronic） HBV carriers （ASC） and 267 patients with self-restricted HBV. There was significant difference of the polymorphisms of IL-10-1082, IL-10-819 and IL-10-592 genes between CSH group and other groups. The frequency of AA genotype at IL-10 gene promoter -1082 locus in chronic severe hepatitis patients was higher than that in asymptomatic HBV carriers （2 = 13. 314, P = 0.001）, and self-restricted HBV patients （χ^2 = 13.545, P = 0.000）; the frequency of CC and AC genotype at IL-10 gene promoter -592 locus in chronic severe hepatitis patients was higher than that in chronic hepatitis patients（χ^2 = 15.970, P=0.000） （χ^2 =20.414, P=0.000）, asymptomatic HBV carriers （χ^2 =21.283, P= 0.000） （χ^2 = 28.309, P = 0.000） and self-restricted HBV patients（χ^2 = 17.047, P = 0.000） （χ^2 = 16.528, P = 0.000） ; the frequency of TC genotype at IL-10 gene promoter -819 locus in chronic severe hepatitis patients was higher than that in chronic hepatitis patients（χ^2 = 58.961, P = 0.000）, asymptomatic HBV carriers （ χ^2 = 53. 255, P = 0. 001 ） and self-restricted HBV patients （χ^2 = 39.616, P = 0.001）. So interleukine-10 gene polymorphism was associated with the chronic severe hepatitis.     

HIV-1潜伏库研究进展

HIV-1在未经治疗的艾滋病患者体内虽可以持续复制,但也可潜伏在细胞内以逃避宿主的免疫清除,这一现象即病毒潜伏。病毒潜伏对抗病毒治疗带来了挑战,也引起人们的高度关注。本文对HIV-1病毒潜伏库的研究进展进行了综述。     

BIS监测下肝移植手术中丙泊酚用量的变化

目的 以脑电双频指数(BIS)作为丙泊酚的药效学指标,观察肝移植手术三个分期丙泊酚用量的变化.方法 行肝移植手术的患者22例,采用静-吸复合麻醉,维持BIS在35～50,观察无肝前期、无肝期、新肝期丙泊酚的用药量及尿量.结果 无肝期和新肝期丙泊酚的输注量分别为(1.92±0.96)、(2.98±1.27)mg·kg-1·h-1,显著低于无肝前期的(4.40±1.42)mg·kg-1·h-1(P<0.01).无肝期尿量较无肝前期和新肝期显著减少(P<0.01).结论 无肝期肝脏功能的完全缺如及移植新肝的功能状态是影响丙泊酚药效的主要因素,肾脏的排泄功能及血液稀释对丙泊酚的药效也有一定作用.     

淋巴瘤患者化疗期间预防性抗乙肝病毒治疗的策略分析

目的研究伴有慢性HBV感染的淋巴瘤患者化疗期间预防性抗病毒治疗的必要性和用药选择。方法同顾性分析23例伴有慢性HBV感染的淋巴瘤患者的临床资料,并分析其预防用药方案和效果。结果 23例患者巾22例选择了预防性抗HBV药物,其中1例因继发急性淋巴细胞白血病死亡,其余患者顺利完成化疗。治疗过程中ALT升高6例,其中1例换用恩替卡韦、5例继续应用拉米夫定ALT渐降至正常。化疗前HBV-DNA阳性的15例患者,其中5例至化疗结束始终阳性,10例化疗1～3个月转为阴性;化疗前HBV-DNA阴性的8例患者,其中4例至化疗结束始终阴性,4例出现HBV-DNA复制。结论伴有慢性HBV感染的淋巴瘤患者在化疗的同时预防性选择抗病毒药物非常必要。对于初始选用拉米夫定的患者,如果HBV-DNA为阴性或者服药后在3个月内得到良好应答,可继续服用,但要密切进行监测HBV-DNA和ALT变化。如果患者条件允许,初始治疗即服用恩替卡韦或许是更好的选择。     

慢性丙型肝炎患者DNT细胞及T细胞亚群的研究

目的探讨外周血中CD3+CD4-CD8-(double negative T,DNT)细胞及T淋巴细胞亚群在慢性丙型肝炎(chronichepatitis C,CHC)患者中的表达及意义。方法利用流式细胞仪对92例CHC患者、93例正常健康人外周血中的DNT细胞及T细胞亚群进行检测,并对比分析两者的差异。结果 CHC患者DNT细胞百分比(8.57%±6.16%)高于正常对照组(6.78%±4.50%)(P<0.05),其绝对数在两者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CHC患者CD4+%,CD4+/CD8+比值低于正常对照组(P值均<0.001),CD8+%高于正常对照组(P<0.001)。结论 CHC患者DNT细胞百分比显著升高及T淋巴细胞亚群比例改变,可能是丙型肝炎病毒感染慢性化的重要原因之一。     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因与单纯罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的对照研究

[目的]观察小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果、安全性和不良反应.[方法]100例产科病人随机分为A、B两组,每组50例,均行腰麻-硬膜外麻醉.A组给予罗哌卡因7.5 mg(1 mL)+芬太尼20 μg(1 mL)+10%葡萄糖0.5 mL;B组给予罗哌卡因15 mg(2 mL)+10%葡萄...     

聚乙二醇干扰素治疗非活动性HBsAg携带者获得HBsAg清除者的CD4+CD25+调节T细胞的研究

目的探讨聚乙二醇干扰素治疗非活动性HBsAg携带者过程中CD4+CD25+Treg的意义。方法 15例非活动性HBsAg携带者接受聚乙二醇干扰素-α2a,治疗至48周全部获得了HBsAg清除。每12周观察肝功能、乙肝表面抗原效价、CD4+CD25+Treg变化。结果 HBsAg清除前节点的ALT(59.41±35.20U/L)较基线(25.72±12.85U/L)、48周(27.86±10.27U/L)升高更明显(P<0.05);CD4+CD25+Treg变化与ALT同步,HBsAg清除前节点的ALT(9.07±3.37)较基线(2.72±1.33)、48周(3.13±1.18)升高更明显(P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)与CD4+CD25+Treg比率呈正相关(R=0.769,P=0.008)但是Treg比率与HBsAg效价(log)无相关性(R=-0.14,P=0.879)。结论聚乙二醇干扰素-α2a治疗过程中,ALT在HBsAg清除前节点明显升高,可能系机体免疫被激活表现,而CD4+CD25+Treg比率同步升高可使机体维持保护性免疫,避免激发过度的免疫反应所致的肝脏病理损伤。     

严重急性呼吸综合征患者冠状病毒总抗体及N和S蛋白抗体的随访研究

目的了解SARS冠状病毒（SARS—CoV）感染者血清中特异性IgM、IgG抗体和两个结构蛋白抗体的持续时间及相互关系。方法对146例SARS临床确诊且血清抗-SARS—CoV阳性病例,随访采集发病当13至发病后660d期间的血液标本共362份。以ELISA法分别检测抗-SARS—CoVIgM和IgG抗体、SARS—CoVN蛋白和S蛋白IgG抗体。结果抗-SARS—CoV IgM阳性率在发病20d内为46．5％（20／43）,21—40d阳性率最高（80．6％,25／31）,尔后逐渐下降,至发病后500d左右仅为8．2％（6／73）。IgG总抗体在发病20d内阳性率（34．9％,15／43）低于IgM抗体,在发病21～40d迅速达到100％,至发病后600—660d,其阳性率仍高达98．6％（70／71）。N—IgG抗体在发病40d后阳性率（92．5％,37／40）高于S-IgG（67．5％,27／40）,在61～90d、450—510d和600—660d3个时间点检测阳性率均高于S-IgG抗体;但两种结构蛋白抗体阳性率随时间延长均逐渐下降,两者于不同时间点的阳性率均低于抗-SARS—CoV总IgG。结论临床与病原学确诊的SARS患者,SARS—CoV特异性抗体阳性率在21—40d达高峰,IgG抗体阳性率100％。IgM抗体91．8％在感染500d以内消失;感染后两年IgG总抗体阳性率仍高达98．6％,推测可持续阳性3—5年。N—IgG和S-IgG抗体持续时间可能较短。     

慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗研究进展

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要手段。目前单一药物的疗效不令人满意,越来越多的研究数据表明药物联合抗病毒治疗,包括干扰素α和核苷（酸）类似物联合治疗以及两种核苷（酸）类似物联合治疗可以减少耐药发生、提高抗病毒疗效,因而联合抗病毒治疗可能是控制乙肝的有效策略。