脑梗死患者血清髓鞘碱性蛋白含量与脑实质损害的相关性

目的通过检测脑梗死患者及正常人的血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的含量,探讨脑梗死患者血清髓鞘碱性蛋白含量与脑实质损害的相关性.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对32位正常人及30例脑梗死患者血清MBP含量进行了检测.结果脑梗死患者和对照组血清其MBP含量分别为(5.63±3.56),(1.10±0.45)μg/L,差异有极显著性(t=7.145,P＜0.001),且血清MBP含量与脑梗死体积有一定的关系.结论脑梗死时血清MBP含量明显升高,且与脑实质损害程度有一定的关系.     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S-100B蛋白和髓鞘碱性蛋白含量的变化

现代影像学技术的发展为脑血管病的诊断提供了较大的帮助，但它不适用于某些生命体征不稳定、血流动力学紊乱或正在使用呼吸机的患者。检测脑组织损伤后特异性生化指标的变化，对于判断病情、评估预后等都有重要意义。近年来，国内外学者十分关注神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100B蛋白和髓鞘碱性蛋白（MBP）在中枢神经系统中的作用，并试图用来评价脑神经元、胶质细胞和中枢神经系统髓鞘有无损害及其严重程度。     

8岁女孩肝功能异常8年伴血压高1周

患儿，女，8岁，新生儿期即出现黄疸和肝功能异常，伴有先天性青光眼（生后第5天确诊）、特殊面容（前额宽阔、眼距宽、眼窝深陷）和血压高。肝功能异常以胆汁淤积为主，心脏大血管CTA发现腹主动脉、双肾动脉起始部狭窄。全外显子基因测序发现JAG1基因外显子12区域存在1个杂合移码突变：c.1485delC（缺失胞嘧啶）。该患儿确诊为Alagille综合征（ALGS）。给予降酶、利胆及多联降压药物治疗，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及总胆汁酸明显下降，但血压波动在102~140/53~89 mm Hg，肾动脉球囊扩张成形术后患儿口服降压药血压波动在110~120/60~80 mm Hg。儿童难治性高血压伴多系统受累尤其是以胆汁淤积为主的肝功能异常时应注意鉴别罕见的ALGS，积极寻找遗传学病因，以及时诊治。     

青春期儿童大疱性系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎1例

患儿女，12岁，因反复皮肤红斑、水疱半年，关节疼痛3月余就诊。患儿半年前反复出现口腔溃疡、糜烂，伴低热，逐渐出现口周及面部红斑、水疱，就诊当地医院，予对症治疗，病情无好转。5个月前红斑及水疱逐渐扩散至全身，外院查血常规示WBC 3.38×10⁹/L，抗双链DNA（dsDNA）阳性，皮肤病理检查示表皮下水疱形成，大量中性粒细胞浸润，直接免疫荧光（DIF）示基底膜区（BMZ）IgG、IgM、IgA和C3线状沉积。     

学龄期儿童发热8天伴咯血

该文报道1例因发热8 d伴咯血而诊断为丙球无反应型川崎病（KD）并肺出血的患儿。患儿女，学龄期儿童，以发热、皮疹、双侧颈部淋巴结肿大、结膜充血、唇红皲裂及杨梅舌为主要临床表现，随后出现双手、足肿胀，实验室检查示WBC、PLT及C反应蛋白明显增高，血沉明显增快，肝脏酶学升高，白蛋白降低及无菌性脓尿。第1疗程静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗后仍反复发热，入院第2天出现咯血，肺CT示透亮度不均，有斑片状阴影。予第2疗程的IVIG、甲基强的松龙联合阿司匹林治疗后，病情迅速缓解。KD是儿童时期一种以多系统血管炎为主要特征的发热性疾病，可累及心脏、肾脏、肺及神经系统等多个系统，临床上需要仔细监测和认识KD的少见症状，早期认识到KD的肺部并发症可避免延误诊断和防止更严重并发症的发生，并有助于早期治疗及疾病的恢复。     

老年狼疮肾炎患者血浆一氧化氮的变化及糖皮质激素与环磷酰胺冲击治疗对其影响

狼疮肾炎(lupus nephritis，LN)是由免疫复合物介导的炎症性疾病，一氧化氮(nitric oxide，NO)在狼疮肾炎的作用研究甚少，我们于2000年7月至2003年3月通过观测老年狼疮肾炎患者血浆NO水平及糖皮质激素与环磷酰胺冲击治疗后的变化，旨在探讨NO在老年狼疮肾炎发生发展中的作用、临床意义及糖皮质激素与环磷酰胺治疗老年狼疮肾炎的作用机制。     

高血压病人红细胞ATPase,细胞离子和游离钙的变化

本研究对 39例轻、中度高血压病 (EH)患者 ,通过皂素溶血定磷法测定红细胞ATPase活力 ,原子吸收火焰法测定红细胞离子含量 ,Fura 2 /AM荧光探针测定红细胞 [Ca2 ]i含量 ,并以正常人作对照 ,旨在探讨部分EH的发病机制。结果显示 ,EH组红细胞Ca2 ATPase活力明显降低 ,P <0 .0 1,而Na K ATPase无显著性差异 ,两者之间呈正相关 (r =0 .46 ) ;红细胞Na 和 [Ca2 ] i含量 ,均显著增高 (P <0 .0 1和 0 .0 0 1) ,而细胞K 含量明显降低 ,以致Na /K 比值增大 (均P <0 .0 1)。研究表明 ,EH患者红细胞高Na ,高 [Ca2 ] i及低K ,是膜缺陷及阳离子转运异常的标志或结果 ,是部分EH患者发病的病理基础和分子生物学基础。红细胞Na 泵活力正常 ,Ca2 泵活力抑制 ,可为EH的一种临床类型     

间接免疫荧光法与化学发光法检测抗核抗体的对比分析

目的 探讨间接免疫荧光法(IIFA)和化学发光法(CMIA)检测抗核抗体(ANA)的异同.方法 确诊为自身免疫性疾病患者血清240例,同时采用IIFA法和CMIA法检测ANA.对两种方法检测结果不符者采用欧蒙印迹法复查抗核抗体谱.结果 IIFA法与CMIA法检测240例ANA阳性率分别为90.83%和78.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法的符合率为77.92%;在53例两种方法检测结果不一致的标本中,41例IIFA(+)CMIA(-)患者抗核抗体谱阳性率仅为14.63%;而12例IIFA(-)CMIA(+)患者抗核抗体谱阳性率高达66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);IIFA不同荧光核型中,"其他型" 在两种方法检测符合率方面低于颗粒型、胞浆型、均质型核型(P<0.05).结论 CMIA法检测总ANA的敏感度低于IIFA法,而CMIA法的特异度优于IIFA法,因此将IIFA法作为ANA的筛查方法,再结合CMIA法检测,可在获得荧光核型信息观察抗体滴度的同时,进一步对ANA进行定量.而且应用两种不同方法学原理的实验互相佐证,还可以减少实验误差,提高检测的准确度.     

川东北地区梅毒患者合并HIV、HBV及HCV感染分析

目的了解川东北地区梅毒患者感染H／V、HBV或HCV情况,为制定梅毒防控措施提供可靠依据。方法收集我院门诊病人梅毒特异性抗体筛查阳性血清410份,其中特异性IgM抗体阳性110份,运用酶联免疫吸附试验和化学发光法对患者血清进行Anti—HIV、HBV血清学试验5项和Anti—HCV检测。同时以来我院进行HBV体检者（n=1303）作为非梅毒感染对照组,并回顾性分析HBV检测结果。结果梅毒患者HIV感染率为0．48％（95％C10．00％～L16％）;HCV感染率为2．44％（95％C10．94％～3．92％）;HBV感染率为10．24％（95％CI7．31％～13．17％）,其中HBeAg阳性率为26．19％。对照组HBV感染率7．90％（95％CI6．44％－9.36％）,其中HBeAg阳性率为6．79％（7／103）,梅毒感染组HBeAg阳性率显著高于对照组（P=0．001）。梅毒特异性IgM抗体阳性人群与阴性人群之间HBV和HCV感染率无统计学差异（P〉0．05）。结论梅毒患者感染HBV和HCV情况与梅毒感染阶段无关。梅毒患者感染HIV、HBV或HCV水平较高。应加强对其的干预力度,更好地控制HIV、HBV和HCV的传播。     

心肌挫伤患者血清心肌标志物变化分析

目的:观察心肌挫伤患者不同时间心肌标志物的变化。方法:对38例心肌挫伤患者在不同时间连 续采集静脉血,测定血清肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转 移酶等心肌标志物。结果:心肌挫伤后Myo超过参考值上线时间最短,达到峰值最快;cTnI峰值含量与参考值 比倍数最高,恢复到参考值时间最长。结论:心肌标志物的联合测定和连续观察,对心肌挫伤的判断及治疗具有 重要意义。