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21.
肾结核40例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 分析6年来肾结核的临床表现和诊断方法。方法回顾性分析近6年收治的40例肾结核患者的临床资料。结果表现为膀胱刺激征的典型肾结核占65%,不典型肾结核占35%,其临床症状以腰痛、血尿为主。所有患者尿常规均异常。B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影(RP)、磁共振尿路水成像(MRU)确诊率分别为20%、55%、66.7%和77.8%。结论膀胱刺激征仍是肾结核的主要临床表现,不典型肾结核有所增加。IVU是首选诊断方法,MRU对晚期肾结核诊断具有重要价值。 相似文献
22.
胚胎颅骨骨膜移植修复髋关节软骨大面积缺损 总被引:9,自引:3,他引:6
1990年5月~1994年4月,对42例(47个髋)关节软骨全厚缺损患者采用冷冻保存胚胎颅骨骨膜移植进行修复,其中14例股骨头骨质Ⅳ期坏死者,同时施行带旋髂深血管蒂髂骨植骨。对34例(38个髋)进行了2年~6年(平均40个月)随访。结果表明,按照吴之康髋关节人工置换术后疗效评定标准,优良25例,很好5例,好3例,尚可1例。认为,与自体移植物修复关节软骨大面积缺损相比,这种方法无附加损伤,具有移植材料、形态与股骨头相似等特点,是治疗髋关节软骨大面积缺损的一种有效方法。 相似文献
23.
不稳定性骨盆骨折的内固定治疗 总被引:8,自引:2,他引:6
目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16~61岁,平均38.6岁。根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例。B型和部分C1型骨折,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路,应用钛合金重建钢板内固定。C1型骨折,主要采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内因定。C2型骨折,采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内固定,再前方入路内固定。结果:术后随访时间2~68个月,平均18.6个月,骨折愈合时间平均2.4个月。术后并发症:切口感染1例,创伤性湿肺1例,神经牵拉伤1例,均治愈,无死亡病例。按Mears术后影像评定标准:解剖复位31例,复位满意7例,复位不满意1例。按照Majeed的疗效评定标准:优32例,良7例。结论:不稳定性骨盆骨折采用手术内固定,可以有效恢复骨盆的稳定性,远期疗效好,极大地降低其致残率。 相似文献
24.
大网膜包裹人工神经移植体再血管化及神经再生的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨大网膜包裹人工神经移植体的早期再血管化,以及增强移植体血供对神经再生的影响。方法 75只大耳白兔制作成左前肢正中神经2.0cm缺损,随机分成3组:A组,带蒂大网膜包裹人工神经移植体移植;B组,人工神经移植体桥接神经缺损;C组,自体神经桥接神经缺损,作为对照组。术后3、7和14d应用伊凡思蓝(evans blue bound to albumin,EBA)毛细血管造影,检测各组移植体的再血管化;术后12周通过电生理、光镜、透射电镜等检测评估神经再生的效果。结果 A、C组术后3d移植神经出现再血管化,7d和14d再血管化程度逐渐增强;B组7d出现再血管化,与A、C组比较,再血管化延迟。术后12周,A组和C组运动神经传导速度、有髓神经纤维密度、神经内纤维组织面积及面积比、髓鞘厚度、髓鞘直径等差异无统计学意义(P〉0.05),但均优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 大网膜包裹人工神经移植体可促进移植体早期再血管化,增强移植体血供,促进神经再生。 相似文献
25.
吸烟对大学生24h动态血压的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨吸烟对大学生血压的形响。 方法 随机选择日吸烟量≥ 10支男性大学生 34例为吸烟组 ,不吸烟者 31例为不吸烟组 ,行 2 4h动态血压监测。 结果 吸烟组 2 4h、日间及夜间平均血压均高于不吸烟组 ,日间血压差异有极显著意义 (P <0 .0 1) ;2 4h血压显示吸烟组血压波动范围高于不吸烟组 ,分为差异有显著性、差异无显著性以及部分时段血压不稳定三个阶段 ;吸烟组吸烟时心率显著快于对照组。 结论 吸烟可致正常血压男性大学生血压升高心率加快 ,应采取有效措施禁止学生吸烟 相似文献
26.
下腰椎后路手术并发脑脊液漏的处理 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨下腰椎后路手术并发脑脊液漏的预防措施及处理。方法收集1999年1月-2004年6月259例下腰椎后路手术病例,腰间盘突出症174例,腰椎管狭窄症36例,腰椎滑脱症18例,腰椎间盘突出症失败再手术31例。术中发生硬脊膜损伤依次为8、5、2、6例,共计21例。术中采用硬脊膜破损口缝合术和明胶海绵封堵填塞法处理,术后采用侧俯卧头低腰高体位,引流管拔除时管口皮肤全层缝合,或经引流管口填塞明胶海绵 管口皮肤全层缝合及对症处理。结果21例中12例经术中及术后处理,切口1期愈合,未发生术后脑脊液漏(CSFL),9例术后发生CSFL,轻型2例、中型4例、重型3例。其中重型1例发生感染,其余8例术后9 ̄24d治愈。感染病例予以再次手术,再手术后第35d治愈。术后随访9 ̄31个月(平均16个月),全部病例未发生脑脊液囊肿形成,术后神经功能恢复良好。结论下腰椎后路手术发生CSFL,术中尽可能修复硬脊膜破损口并以明胶海绵填塞,术后采用头低腰高体位,适时拔除引流管并全层缝合管口皮肤等措施,可获得满意疗效。 相似文献
27.
腹腔镜手术病人咪达唑仑-芬太尼-异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 采用权重配方法探讨腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导的优化配伍方案。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期腹腔镜手术病人60例,男34例,女26例,年龄31~55岁。诱导药物的低效量和足量分别确定为咪达唑仑0.02、0.06mg/kg,芬太尼2、6μg/kg,异丙酚0.5、1.5mg/kg。根据权重配方法,将病人随机分配至3种药物不同剂量组合的6个配伍组(n=10)。连续监测脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。各组依次静脉注射相应剂量咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵0.6mg/kg行麻醉诱导和气管插管。记录诱导前即刻、异丙酚注入后1、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7min的BIS、MAP及HR。按权重配方法的剂量优化原则评判复合药效,分析各组份药的重要程度及相互作用的性质。结果以BIS为评价指标,当咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/ks、异丙酚1.0mg/kg配伍时,异丙酚为主药,异丙酚与咪达唑仑和芬太。尼具有相加性作用;以MAP为评价指标,当咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg,kg、异丙酚1.5mg/kg配伍时,异丙酚为主药,异丙酚与咪达唑仑具有协同性作用,异丙酚与芬太尼具有相加性作用;以HR为评价指标,当咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、异丙酚1.0mg/kg配伍时,芬太尼为主药,异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有协同性作用。结论腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导在维持镇静方面为相加作用,在维持血液动力学稳定方面为协同作用;优化配伍方案为咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、异丙酚1.5mg/kg。 相似文献
28.
本文首次报导了螨类接种豚鼠气管所引起的肺部病变。螨类接种后的第6天发现肺部已形成典型的结节性病灶。结节呈圆锥形,淡黄色,直径1~5mm之间。镜下主要表现为细支气管和细支气管周围的病变。和早年报导的猴肺螨病肺部病变比较,有以下不同,肺实质内有明显的异物肉芽肿形成,炎症反应中嗜酸性细胞浸润不明显,而有更多的异物巨细胞形成;细支气管周围的小动脉受到损害:部分小动脉壁平滑肌明显增厚,以致腔隙变窄,部分小动脉腔内可见到虫体。根据我们实验研究证明,螨类接种豚鼠气管可引起肺部的典型病变.因而认为用豚鼠作为肺螨病的动物模型是有希望的。 相似文献
29.
PCNA和Ki-67在子宫内膜癌中的表达及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)和Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法 采用免疫组化S -P法检测 10例正常子宫内膜、3 0例单纯性增生、3 0例复杂性增生、3 0例非典型增生和47例子宫内膜癌组织中PCNA和Ki-67的表达。结果 PCNA和Ki-67标记指数 (LI)在非典型增生组高于正常子宫内膜、单纯性增生和复杂性增生组 ,子宫内膜癌组高于非典型增生组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,PCNA和Ki-67LI均与子宫内膜癌分化程度、组织学分级、临床分期、肌层浸润和淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 )。结论 PCNA和Ki -67LI的检测可作为判断子宫内膜癌生物学行为的较好指标。 相似文献
30.
医学微生物学"项目-导师制"实验教学改革初探 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨"项目-导师制"实验教学改革效果及其在医学微生物学实验教学中应用价值.方法:采用"项目-导师制"法对2001级学生进行医学微生物学实验教学,以无记名问卷调查和专家评议方式了解实验教学效果,以现场操作了解学生实验技能,以相对标准化试卷综合测试学生成绩,并与2000级学生医学微生物学实验教学效果、实验技能、考试成绩进行回顾性和对比分析.结果:2001级和2000级学生实验教学效果不满意、满意、很满意率分别为0%(0/180)、25.00%(45/180)、75.00%(135/180)和55.38%(72/130)、34.62%(45/130)、10.00%(13/130),差异有显著性(P<0.01).实验技能考核及格、良好、优秀率分别为0%(0/180)、22.22%(40/180)、77.78%(140/180)和56.92%(74/130)、35.38%(46/130)、7.69%(10/130),差异有显著性(P<0.01).综合考试成绩不及格、及格、良好、优秀率分别为0%(0/180)、17.78%(32/180)、47.22%(85/180)、35.00%(63/180)和154%(2/130)、38.46%(50/130)、52.31%(68/130)、7.69%(10/130),差异有显著性(P<0.01).结论:"项目-导师制"实验教学是一种新型实验教学模式,可显著增强实验教学效果,帮助学生快速掌握实验技能,提高学生综合考试成绩,克服传统实验教学存在的一些弊端,具有应用推广价值. 相似文献