胚胎颅骨骨膜移植修复髋关节软骨大面积缺损

１９９０年５月～１９９４年４月，对４２例（４７个髋）关节软骨全厚缺损患者采用冷冻保存胚胎颅骨骨膜移植进行修复，其中１４例股骨头骨质Ⅳ期坏死者，同时施行带旋髂深血管蒂髂骨植骨。对３４例（３８个髋）进行了２年～６年（平均４０个月）随访。结果表明，按照吴之康髋关节人工置换术后疗效评定标准，优良２５例，很好５例，好３例，尚可１例。认为，与自体移植物修复关节软骨大面积缺损相比，这种方法无附加损伤，具有移植材料、形态与股骨头相似等特点，是治疗髋关节软骨大面积缺损的一种有效方法。     

二步冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植后排斥反应的影响

目的 :探讨新鲜异体和二步冷冻保存同种异体骨 前交叉韧带 (ACL) 骨移植后排斥反应的差异。方法 :将 6 0只新西兰兔和 6 0只日本大耳兔分别随机分成自体骨 ACL 骨移植组、新鲜异体骨 ACL 骨移植组和二步冷冻保存同种异体骨 ACL 骨移植组 ,分别于术前及术后 1周、2周、3周、4周各采血 2ml测定血清中白细胞介素 2 (IL 2 )水平 ,术后 4周、12周切取移植关节 ,作苏木精 -伊红染色。结果 :光镜下检查显示 ,自体移植组和二步冷冻保存移植组均未见明显炎性细胞浸润 ,胶原排列规则 ,分化成熟。新鲜异体移植组有大量淋巴细胞浸润 ,其IL 2水平明显高于自体移植组和二步冷冻保存同种异体移植组且高于术前水平 (P <0 .0 1)。结论 :二步冷冻减轻了同种异体骨 ACL 骨移植后排斥反应 ,移植后其组织学改变同自体移植相似     

小夹板使用不当所致的并发症

本文报告了３０例因小夹板使用不当所致的并发症，阐述了骨折后局部病理变化过程及小夹板的使用原理。小夹板使用不当可引起骨不连接、神经损伤、压迫性溃疡、缺血性肌挛缩、甚至肢体坏死等严重并发症。本文总结出小夹板使用过程中注意以下几点，其并发症是可以避免的：１．使用小夹板外固定，不仅要掌握小夹板的原理和创伤骨折的病理变化过程，更要有责任心和耐心，提高对小夹板并发症的认识。２．小夹板固定四肢骨折时守先要手法复位，尽可能达到解剖复位。３．如受伤肢体肿胀严重或怀疑受伤肢体有骨筋膜室高压综合征的可能时，不应立即给予小夹板外固定。４．要正确选用和使用纸压垫。５．从骨折复位起直到骨折愈合，始终维持小夹板的有效固定作用。     

小儿断指再植的特点

近年来,由于显微外科技术不断发展,断指再植成功率显著提高,并已见小儿断指再植成功的报导。我院1983年以来先后对3例、7个断指进行再植成活、现报导如下:     

骨肿瘤术后骨缺损的显微外科修复（附49例报道）

临床上四肢长管骨肿瘤手术,既要彻底地切除病灶,又要尽力保全肢体和关节以达到满意疗效,难度较大。本文介绍我科采用显微外科技术,作骨肿瘤局部大块或大段切除、吻合血管的游离骨移 植修复肿瘤切除后的骨缺损,或肿瘤段截再植术共49例。术后随访3～6个月植骨区全部达到骨性愈合,肢体功能得以保全或改善,达到了满意的疗效。     

阴囊象皮肿的显微淋巴管静脉吻合术治疗

用显微淋巴管静脉吻合术治疗阴囊象皮肿,尚未见国内外文献报道.我科于1980年10月10日首次开展此疗法,获得满意的近期疗效,兹介绍于下.     

冷冻保存带血管异体骨移植治疗儿童骨缺损

目的：报道采用冷冻保存带血管同种异体骨移植修复儿童骨缺损的治疗结果。方法：自１９９２～１９９５年对２０例儿童大块骨缺损采用吻合血管的冷冻保存同种异体骨移植进行修复。年龄３～１３岁，平均７．９岁，骨缺损长度６．０～１２．０ｃｍ。供骨取自患儿父、母或同胞子女，术后４周应用免疫抑制剂。随访２～５年，平均３年７个月。结果：术后３个月异体骨与宿主骨全部骨性愈合，４～６个月患肢功能恢复正常，无不良反应。结论：对治疗儿童大块骨缺损，应用吻合血管的冷冻保存同种异体骨移植术是一种有效的方法，可取得类似于吻合血管的自体骨移植的治疗效果     

显微淋巴管静脉吻合治疗阻塞性淋巴水肿(附8例报告)

<正> 本文报告8例四肢阻塞性淋巴水肿应用显微淋巴管静脉吻合术治疗的经验。8例淋巴水肿均为继发性;病期平均7.5年;下肢7例,上肢1例;患肢周径比健侧大2.5～10.5cm。用亚甲兰使淋巴管染成蓝色后,在手术显微镜下找出外径为0.3～0.6mm的集合淋巴管,与真皮下外径相当的小静脉作端端或端侧     

硬膜外瘢痕形成及防治的研究进展

自Mixter和Bar1934年报告第1例腰椎间盘手术后,多年来,手术方法逐渐完善,后正中入路单侧或双侧椎板切除术已成为经典术式。其主要并发症是术后硬膜外粘连,是导致术后症状复发的重要原因之一。尽管再次手术能松解粘连和切除瘢痕,但是术后3月～6月内粘连会重新产生,最终大多数患者的症状还是没有得到改善,甚至会产生更多的瘢痕,使再次手术增加了医源性神经根损伤和硬膜撕裂的危险。为此,作者就椎管手术后硬膜外瘢痕的形成及防治研究进展作一综述,以期引起同道重视。