功能性消化不良与部分胃肠激素的关系

0　引言　功能性消化不良 (functionaldyspepsia,FD)是一常见的症侯群 ,占消化疾病患者的 2 0 % - 4 0 % ,对患者的生活质量有明显影响 ,是人们研究的热点问题 .新近发表的功能性胃肠道紊乱的罗马Ⅱ标准[1 ] ,按存在的主要症状将FD分为 3种亚型 :①溃疡样消化不良型 ;②动力障碍样消化不良型 ;③非特异性消化不良型 .然而 ,FD发病机制目前尚未明确 ,我们旨在结合症状分型与胃排空检测 ,探讨部分胃肠激素在FD发病中的机制 .1　对象和方法1 .1　对象　从依次连续就诊的本院门诊及住院患者中随机选取符合罗马Ⅱ标准的FD患者 30 (男 7,女 2 …     

1,5-二芳基吡唑类环加氧酶-2选择性抑制剂的定量构效关系

目的：探讨1，5-二芳基吡唑类环加氧酶-2选择性抑制剂分子结构与活性定量关系，建立反映该类化合物构效关系的数学模型，为进一步药物设计提供理论依据．方法：按类型衍化出的先导化合物，采用多元回归分析方法，将22个5-取代吡唑化合物的环加氧酶-1抑制活性，环加氧酶-2抑制活性和抑制选择性与化合物疏水性参数logP，取代基电性参数σ，立体参数MR进行相关及定量构效分析．结果：得到3个反映该类抑制剂活性及选择性的定量构效关系(QSAR)方程：PIC50.COX-1=8．789838(1．7681)-0．4075925(0．1839)logP；PIC50.COX-2=6．437434(0．2322) 0．8844070(0．3487)logP-1．693330(0．5003)Σσ；Ps=-61．18379(26．1091) 13．26386(5．56937)logP-0．6875092(0．29647)(logP)^2．结论：环加氧酶抑制选择性与疏水性呈抛物线关系；5位苯环3，4位引入推电子基团或疏水性取代基，有利于提高该类化合物环加氧酶-2抑制活性．所得QSAR方程可较好地预测该类化合物选择性抑制环加氧酶-2的活性．     

翻转课堂联合案例模式在护理本科生医学统计学教学中的应用研究

目的探讨翻转课堂联合案例模式在护理本科生医学统计学教学中的应用效果。方法选取158名护理本科生为实验组,149名护理本科生为对照组,对照组沿用传统教学法进行医学统计学教学,实验组采用翻转课堂联合案例模式,包括组建教学师资、制订教学大纲及实施教学方案。教学完成后,比较两组护理本科生的考核成绩和对教学效果的满意度。结果两组护理本科生的理论、操作考核成绩及对教学效果的满意度有显著差异,实验组优于对照组(P0.01或P0.05)。结论翻转课堂联合案例教学法的教学效果良好,护理本科生的医学统计学理论知识和应用能力均得到提高。     

IPCW法在肿瘤新药研发中的应用探讨

目的 应用数据模拟方法,比较IPCW法与传统分析方法(意向性分析和censored方法)检验效能与假阳性率的差异,验证IPCW法的分析转组数据效果.方法 应用Monte Carlo模拟,产生试验组和对照组的基线数据、实验室检查数据及生存时间,比较三种方法的检验效能及假阳性率,从而评价IPCW法处理转组数据的优劣.结果 模拟结果显示,两组总生存时间不等时,IPCW法检验效能优于意向性分析;两组总生存时间相等时,IPCW法假阳性率与意向性分析相当.虽censored方法检验效能较好,但其假阳性率较高.结论 与意向性分析及censored方法相比,IPCW法在分析转组数据时更佳.     

入伍前身体锻炼对新兵基础训练阶段焦虑情绪的影响

目的研究入伍前身体锻炼对新兵入伍基础训练阶段焦虑情绪的影响,探讨入伍前身体锻炼对降低新兵入伍基础训练阶段的焦虑情绪是否有积极的意义。方法采用自设的《新兵入伍前身体锻炼情况调查表》和《状态―特质焦虑量表》对入伍第1周的新兵进行调查。采用SPSS软件分析入伍前不同运动水平对新兵新训过程中出现的状态焦虑和特质焦虑情绪的影响。结果锻炼时间每次大于或等于30 min,每周大于或等于3次、持续时间大于或等于3个月的新兵在入伍阶段的状态焦虑和特质焦虑均低于锻炼时间每次少于30 min,每周少于2次、持续时间少于3个月的新兵,差异有统计学意义(P0.01)。经常参加中长跑和篮球运动可以显著降低新兵状态焦虑和特质焦虑水平(P0.01),经常进行乒乓球和步行锻炼可以显著改善新兵特质焦虑水平(P0.05)。新兵基础训练阶段担心受伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率显著高于不担心受伤者(P0.01);曾经发生运动损伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率高于未发生过运动损伤者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论新兵入伍之前的身体锻炼对降低其基础训练阶段的焦虑情绪有积极的意义。建议倡导适龄青年进行长期、有规律的身体锻炼,将有助于选拔身心健康的青年进入部队并尽快适应部队生活,形成战斗力。     

金匮肾气丸对肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中凋亡相关蛋白BcI-2、Bax的影响

背景：肾虚可导致不育,金匮肾气丸是治疗肾刚虚证的经典药物,但其作用机制尚不明确。目的：观察金匮肾气丸对凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax在肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中表达的影响。方法：成年雄性SD大鼠100只随机分成5组,采用氢化可的松注射液制备肾阳虚模型。金匮肾气丸低、中、高剂量组在造模基础上每天灌胃含生药0.625,1.250,2.500g／kg的肾气丸混悬液,连续30d。正常组和模型组灌胃等量蒸馏水。检测各组大鼠左侧睾丸质量、血清睾丸酮水平、精子密度、精子活率改变情况。采用免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白在生精细胞中的表达。结果与结论：模型组左侧睾丸质量、血清睾丸酮水平、精子密度、精子活率低于正常组、金匮肾气丸中、高剂量组（P〈0.05）。与模型组比较,正常组、金匮肾气丸低、中、商剂量组人鼠生精细胞巾Bcl-2蛋白表达显著增高（P（0.05）,Bax蛋白表达显著降低（P〈0.05）。说明金匮肾气丸可使肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,从而抑制细胞凋亡,对肾阳虚证雄性大鼠生殖能力有较好的治疗作川。     

中国人创伤结局影响因素的初步探讨

目的: 考察影响创伤结局的重要因素,初步筛选创伤患者结局预测模型的构成变量,为建立新的适合中国患者的创伤严重度评分方法进行有关评分模型的初步探讨. 方法: 利用全国200余所医院的创伤患者病案首页数据,初选出包括ISS评分所得严重度在内的9个相关的因素,将患者结局作为应变量拟合Logistic回归模型. 逐步回归法筛选变量,并估计其影响作用的大小. 结果: 解剖严重程度、有无并发症、年龄组、身份、是否接受手术、费用类型等6个因素对患者结局的影响有统计学意义(P<0.05),被选入Logistic回归模型. 另外,某些因素的交互效应也一并被选入Logistic回归模型(P<0.05). 结论: 解剖严重度是影响创伤结局的最重要的因素,其次是有无并发症和年龄等因素. 其余因素是否作为创伤评分模型应考察的因素需作进一步的探讨.     

对医学统计学教学改革的几点建议

目前我国高等医学院校虽都已将医学统计学作为必修课列入教学计划中 ,但多年来传统的教学内容和方法不能达到预期的教学目的 ,为了培养能够应用统计方法指导科学研究的适用型人才 ,急需进行医学统计学的教学改革。本文结合在实际教学工作中的体会 ,对现有教学内容和教学方法的改革进行一些初步思考 ,旨在与同行进行探讨。1　培养学生树立正确积极的学习动机良好的学习动机能激发学生的学习兴趣 ,调动学生的学习积极性 ,具有促进学生努力学习的作用。1.1　讲好第一堂课 ,激发学生学习兴趣医学统计学理论性强 ,某些章节内容十分枯燥和抽象 ,公…     

院内感染病例调查及分析

院内感染严重威胁着病人的康复 ,已经成为医院日益突出的问题 ,为了深入探讨预防和控制院内感染的措施 ,我们对西安某军队医院 2 0 0 0年 3 5 7例院内感染病历进行了调查 ,并对数据进行了统计学分析。1　资料与方法共查阅 2 0 0 0年出院病历 9114份 ,采用回顾性调查方法 ,从中选出 3 5 7例医院院内感染病例。院内感染病例是参照国家卫生部医政司医院感染监控小组制订的《医院感染诊断标准》确定的 ,主要调查结果见表 1～ 3 ,统计分析方法为 χ2检验。表 1　医院院内感染分布　科室 出院人数感染人数感染率(% )感染次数例次感染率(% )心肾科 …