超声检查、乳房X线摄影术在乳腺癌筛查和早期诊断中作用的Meta分析

目的评价超声检查(US)、乳房X线摄影术(MAM)及两种方法联合应用对乳腺癌的诊断效能,探讨US在乳腺癌筛查和早期诊断中的作用。方法应用Meta分析方法对有关US、MAM及两种方法联合应用诊断乳腺癌的文献进行定量综合分析,按诊断策略不同分为3组,计算不同诊断方法的合并诊断比值比(DOR),然后绘制出3条综合接受者工作特征(SROC)曲线。结果共纳入8篇文献。超声诊断的合并DOR值为19.10(95%CI为12.62~28.90);MAM诊断的合并DOR值为33.07(95%CI为16.47~66.40);两种方法联合诊断的合并DOR值为78.13(95%CI为27.68~220.59)。SROC曲线分析表明,MAM比US的诊断效能高;MAM与US联合应用,可明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,诊断效能最好。结论US对MAM早期诊断乳腺癌起重要的辅助作用。结合我国的实际情况,US可作为定期筛查乳腺癌的首选方法。     

糖尿病患者合并高血压与胰岛素抵抗血浆肾上腺髓质素内皮素变化的关系

目的:探讨胰岛素抵抗、血浆肾上腺髓质素、内皮素与糖尿病合并高血压的关系.方法:测定36例血压正常及38例合并高血压糖尿病患者和对照组30例空腹血糖、空腹血浆胰岛素、肾上腺髓质素、内皮素水平.结果:合并高血压糖尿病患者存在胰岛素抵抗,血浆肾上腺髓质素、内皮素较血压正常者升高.结论:胰岛素抵抗、血浆内皮素升高是引起糖尿病患者血压升高的重要原因,血浆肾上腺髓质素升高是体内血压自身调节、防止血压进一步升高的一种代偿性保护机制.     

深圳市宝安区社区卫生服务发展分析

从1996年试点以来, 深圳市宝安区社区卫生服务经历了部分试点、框架建设、网络完善等阶段, 政策支持、领导重视、多方筹资、规范管理、注重研究等一直是其不断前进的发展动力。为了实现2010 年社区健康服务中心总数达到210家, 必须实施人才开发、重点专科建设、模式创新等发展战略。     

深圳地区献血人群弓形虫感染的血清学调查研究

目的了解深圳地区献血人群中弓形虫感染和分布情况。为医疗安全用血提供科学依据。方法采用酶联法(ELISA)检测标本血清中弓形虫的IgG、IgM，初筛检测阳性，复查仍为阳性，判断为阳性。结果对随机抽取的680例无偿献血者进行检测，检出IgG阳性为49例，IgG阳性率为7．21％；IgM阳性2例，IgM阳性率为0．29％。其中18～30岁、31．40岁、41．55岁IgG阳性率分剐为5．91％、7．04％和9．26％；在校大学生、外来打工人员、家庭妇女、公务员及企业职员阳性率分别为6．57％、6．98％、11．2％和6．12％；男性、女性IgG阳性率分别为7．6％、6．62％o结论献血者人群中弓形虫感染率随着年龄的增长有增高的趋势；家庭妇女组的阳性率高于其他3组人群；男女人群的阳性率差异无显著性。对于感染弓形虫的献血者存在潜在的输血传播该病的可能性应起重视。     

中国居民吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系

目的探讨吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系.方法应用Meta分析对有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文献进行综合定量分析. 结果在检索并纳入的23篇有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文章中,吸烟、饮酒、体育活动、被动吸烟与脑卒中关系的合并OR值分别是1.86(95%CI: 1.62～2.13)、1.84(95%CI:1.71～1.97),0.41(95%CI:0.08～2.10),3.22(95%CI:2.04～5.07).按脑卒中类型分层合并分析,结果发现,吸烟与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.60 (95%CI:2.01～3.36 )、2.00 ( 95%CI:1.54～2.60 ).饮酒与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.10 ( 1.11～3.97)、2.24 (1.62～2.99).结论吸烟、饮酒、被动吸烟是脑卒中及其各亚型的危险因素.     

深圳市罗湖区小学生口腔卫生KAP调查

目的了解深圳市小学生口腔卫生知识、行为及态度，为开展健康教育和制订干预措施提供依据。方法采用封闭式问卷调查方法，对深圳市罗湖区小学生8620名进行调查。结果小学生缺乏口腔保健知识，在刷牙的次数、牙刷的选择、含氟药膏的使用、刷牙的目的等保健行为方面仍显不足，其中能做到早晚刷牙的不足60％，采用竖刷法的仅占46．29％．结论应大力加强学校口腔卫生保健教育，提高学生群体的整体口腔健康水平.     

深圳市福田区社区慢性病防治现状与对策

慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)包括心血管疾病、2型糖尿病、癌症和与肥胖有关的疾病。慢性病导致全球60％的死亡和47％的疾病负担。仅中国就有1．6亿高血压病患者，2千多万人患有糖尿病。近年来，深圳慢性病的发病率和患病率呈上升的趋势，已成为威胁居民健康、消耗卫生资源、影响居民生活质量的主要疾病。自1997年以来，深圳市逐步开展了社区慢性病综合防治工作，取得了显著成绩，并正在探索适合特区情况的、经济有效的社区慢性病防治方法。最近，我们对深圳市福田区全部社区健康服务中心社区慢性病防治现状进行调查分析，针对存在的问题提出今后的防治对策。     

深圳市宝安区高血压糖尿病管治模式探讨

目的探讨高血压糖尿病管治模式。方法依据宝安区人民政府制订的《宝安区高血压糖尿病10年防治规划》，建立宝安区慢性病防治院、街道办事处卫生防保所和社区健康服务中心三级防治网，进行高血压糖尿病普查。成年的居民每年测1次血压和血糖，确诊的病例书写大病历，在社区实行终生管治，每月至少1次诊治病人或访视病人。结果较因症就诊多发现一半病例，有别于因症就诊只治不管和只治不进行综合防治的旧模式，有别于没有三级防治网，只在社区管治的国外模式。结论宝安区高血压糖尿病综合管治模式具有先进性与可操作性。     

梅毒孕妇与其配偶梅毒血清学试验的比较

目的：比较梅毒孕妇与其配偶的TRUST和TPPA试验结果。方法：对52对梅毒孕妇及其配偶进行TRUST和TPPA检测。结果：配偶中59．6％(31／52)TRUST阴性，51．9％(27／52)TPPA阴性。36例TRUST滴度≤1：4的梅毒孕妇中，9例配偶TRUST阳性，13例TPPA阳性；16例TRUST滴度≥1：8的梅毒孕妇中，12例配偶TRUST阳性，12例TPPA阳性。结论：梅毒孕妇与其配偶梅毒血清学结果不一致率高。TRUST滴度≥1：8的梅毒孕妇的配偶TRUST、TPPA阳性率比滴度≤1：4的配偶高。     

慢性病人社区卫生服务需求影响因素分析

目的探讨深圳市慢性病病人社区卫生服务需求、利用及其影响因素,为慢性病社区综合防治的实施提供科学依据。方法采取分层随机抽样方法,抽取深圳市26个社区1841名15岁以上常住居民,对其进行问卷调查。调查内容包括:人口社会学特征、慢病患病情况、两周患病情况、社区卫生服务实际利用及意愿等。结果深圳市慢性病患病率为20·86%,前10位慢性病是高血压、类风湿性关节炎、视力问题、慢性胃肠炎和消化性溃疡、睡眠困难、椎间盘疾病、偏头痛、龋齿、冠心病、糖尿病。因素分析表明,社区慢病卫生服务受社区康复服务中心设点布局、就诊手续和环节等因素影响。结论提高社区卫生服务的可及性和方便程度,才能促进慢性病人有效利用社区卫生服务。