输尿管压迫阴性CT尿路造影技术

迄今为止,所有CT尿路造影(CT urography,CTU)均为在对比剂经肾脏排入尿路后行CT扫描,对扫描获得的横断影像进行后处理,以获取沿输尿管长轴的曲面多层面重组像(curved MPR,CMPR)或最大密度投影像(MIP).此方法的缺点与常规静脉肾盂输尿管造影(IVP)相似:肾功能不良或尿路有梗阻时检查不易成功,而且尿路内高浓度的对比剂可干扰对肾盂输尿管壁的观察[1,2].     

多层螺旋CT血管成像对冠状动脉畸形的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像在分析诊断先天性冠状动脉畸形中的价值。方法回顾性分析2051例行多层螺旋CT冠状动脉成像影像资料,统计冠状动脉畸形的发生率,并分析冠状动脉畸形的CT影像表现。结果2051例行多层螺旋CT冠状动脉成像的人群中,发现冠状动脉畸形57例,检出率为2.8%,其中51例为冠状动脉起源和走行异常,3例为冠状动脉瘤,3例为冠状动脉瘘。结论多层螺旋CT成像在冠状动脉畸形的诊断和预后判断中有应用价值。     

穿孔性阑尾炎CT征象

目的 探讨阑尾穿孔具有诊断价值的CT征象。方法 回顾性分析205例经手术病理证实的穿孔性和非穿孔性阑尾炎患者的CT图像。观察12项急性阑尾炎的CT征象,采用χ²检验筛选可用于鉴别诊断穿孔性与非穿孔性阑尾炎的CT征象,评价这些征象的敏感度、特异度和准确率。采用Logistic回归分析法分析阑尾穿孔最具诊断价值的CT征象。结果 205例中,40例(40/205,19.51%)阑尾穿孔与165例(165/205,80.49%)阑尾未穿孔患者间,脓肿、阑尾壁强化缺损、蜂窝织炎、阑尾腔外积气、阑尾腔外粪石差异均有统计学意义(P均<0.05),各征象鉴别诊断穿孔性和非穿孔性阑尾炎的敏感度、特异度和准确率依次分别为:脓肿80.00%(32/40)、97.58%(161/165)、94.15%(193/205),阑尾壁强化缺损50.00%(20/40)、98.79%(163/165)、89.27%(183/205),蜂窝织炎37.50%(15/40)、95.76%(158/165)、84.39%(173/205),阑尾腔外积气27.50%(11/40)、99.39%(164/165)、85.37%(175/205),阑尾腔外粪石5.00%(2/40)、100.00%(165/165)、81.46%(167/205),Logistic回归分析显示脓肿、阑尾壁强化缺损与阑尾穿孔相关(Wald=33.21、16.19,P均<0.001)。结论 脓肿、阑尾壁强化缺损是阑尾穿孔最有诊断价值的CT征象。     

胸部CT对SARS诊断价值的初步探讨

目的 探讨胸部CT检查对SARS的诊断价值。方法 临床疑似SARS并同时行常规胸片和CT检查的患者21例。其中男13例，女8例，年龄21～77岁(平均43岁)。所有患者在发病后1周内均行X线胸片和CT扫描，时间间隔1～6h。结果 21例患者中16例胸片表现异常，5例表现正常。16例胸片异常的病例中，11例符合SARS表现，4例肺部阴影为伪影假象(3例肺部CT正常)或其他疾病。5例胸片正常的病例中，有3例CT显示SARS病灶。SARS典型的CT表现为演变迅速的磨玻璃影(100％)和伴有不规则实变或肉芽肿样病变的混合影。结论 X线胸片是SARS早期诊断的首选方法，但当胸片诊断或排除困难时应及时行胸部CT检查。     

臭牡丹根提取物对小鼠的镇痛效应

背景臭牡丹属马鞭草科植物,现代药理学研究表明臭牡丹具有抗炎,抗肿瘤,提高机体非特异性免疫,兴奋子宫圆韧带肌电作用与激动α肾上腺受体有关,关于镇痛作用的实验研究较少.目的通过热板法和扭体法观察臭牡丹的乙醇提取物对小鼠的镇痛作用.设计以动物为观察对象,随机对照实验.单位赣南医学院的药理学教研室.材料实验于2004-03/06在赣南医学院药理教研室完成,选择昆明种小白鼠120只,体质量(20±2)g,由赣南医学院实验中心提供.干预50只小白鼠用于扭体法实验,随机分为生理盐水组,氨基比林0.1 g/kg组,吗啡0.01 g/kg组,臭牡丹提取物20 g/kg组,臭牡丹提取物40 g/kg组,每组10只,分别经腹腔注射给药,40 min后腹腔注射6 mL/L乙酸溶液(10 mL/kg),5 min后开始观察小鼠扭体数和扭体抑制率,共观察10 min.40只小白鼠用于热板法实验,随机分为生理盐水组,吗啡0.01g/kg组,臭牡丹提取物20 g/kg组,臭牡丹提取物40 g/kg组,每组10只,经腹腔注射给药后即刻置于热板金属表面,温度控制在(55±0.5)℃,分别记录给药后15,30,60 min痛阈值.30只小白鼠用于对抗纳洛酮的热板法实验,随机分为纳洛酮0.04 g/kg+吗啡0.01 g/kg组,纳洛酮0.04 g/kg+臭牡丹提取物40 g/kg组,纳洛酮0.04 g/kg+生理盐水组,经腹腔注射给药,记录给药后15,30,60,90 min痛反应时间值.主要观察指标①小白鼠扭体次数和扭体抑制率.②痛反应时间.③纳洛酮对抗后,痛反应时间.结果120只小白鼠全部进入结果分析.①扭体次数和扭体抑制率通过腹腔注射臭牡丹提取物20和40 g/kg后小白鼠的扭体次数为2.4±2.5,0.6±1.7,它们对6 mL/L乙酸溶液引起的疼痛反应的抑制率为93.3%,98.3%.②热板法实验给药后15,30,60 min的痛阈值给予臭牡丹提取物20 g/kg后15,30,60 min痛阈值为[(121.2±98.7)s,(191.2±78.6)s,(133.1±91.1)s];给予臭牡丹提取物40 g/kg后15,30,60 min痛阈值为[(233.9±70.4)s,(219.6±78.2)s,(218.3 ±92.6)s],均高于生理盐水组[(13.7±15.2)s,(9.7±12.5)s,(22.1±15.6)s](P＜0.01～0.001).③在纳洛酮对抗吗啡的实验中,吗啡0.01 g/kg+纳洛酮0.04 g/kg组给药后15,30,60 min的痛域明显小于臭牡丹提取物40 g/kg+纳洛酮0.04 g/kg组[(1.7±5.2)s,(124.9±79.4)s,P＜0.001;(6.4±8.6)s,(139.3±72.9)s,P＜0.001;(21.8±34.0)s,(137.9±60.8)s,P＜0.001].结论臭牡丹的乙醇提取物具有很强的镇痛作用,这种镇痛作用不是通过激动阿片受体而发挥镇痛效应的.     

母体TSH、GLU水平与胎儿出生缺陷关系的队列研究

目的探讨母体血糖(GLU)和促甲状腺激素(TSH)水平对胎儿出生缺陷的影响。方法从东莞市孕前检查系统中获取受检对象检查结果,随访获取其妊娠结局情况,采用Logistic回归探讨母体血糖、促甲状腺激素与胎儿出生缺陷发生率的关系。结果共纳入研究对象73 027例,有出生缺陷者1 009例,发病率138.17/万人。母体TSH0.4 mIU/L(RR=1.70,95%CI:1.25～2.29)和GLU6.1 mmol/L(RR=1.65,95%CI:1.22～2.22)为胎儿出生缺陷的影响因素。进一步分析发现:母体TSH0.4 mIU/L对胎儿心血管系统疾病(RR=2.01,95%CI:1.27～3.20)、四肢畸形(RR=2.16,95%CI:1.12～4.19)有影响;母体GLU6.1 mmol/L对胎儿心血管系统疾病(RR=1.88,95%CI:1.21～2.92)、消化系统疾病(RR=5.83,95%CI:1.71～19.80)有影响。结论高血糖、促甲状腺激素偏低对胎儿出生缺陷的发生有影响,但仍需更大样本的调查予以证实。     

不同时期介入栓塞术对高分级颅内动脉瘤破裂的治疗效果探讨

目的 探讨高分级颅内动脉瘤破裂患者不同时期介入栓塞术治疗的效果和并发症发生率的影响。方法 选取本院2019年3月—2020年7月收治的86例Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂患者,采用随机数字表法分为两组,每组各43例。所有患者均行介入栓塞术治疗,对照组于发病后72～96 h内实施,观察组于发病72 h内实施。比较两组术后指标[格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活活动能力(BI)]、血清学指标[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)]及并发症发生情况。结果 两组出院时GOS评分比较,差异无统计学意义(t=0.197,P=0.847);观察组出院3个月时BI评分为(60.42±12.84)分,高于对照组的(36.85±11.54)分,(t=8.953,P＜0.001),观察组术后3个月MMP-9为(432.22±28.29)ng/mL、sICAM-1为(404.21±24.41)μg/L,低于对照组的(491.33±29.20)ng/mL、(534.69±28.54)μg/L,(t值分别为9.534、22.783,P值均＜0.01)。观察组并发症发生率为11.64%,低于对照组的32.57%,(χ2=6.515,P=0.011)。结论 高分级颅内动脉瘤破裂患者于发病72 h内实施介入栓塞术治疗效果较佳,可降低并发症发生率,利于患者预后。     

婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析

目的研究婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果。方法采取系统抽样调查,选取2015年1月-2016年12月在东莞市妇幼保健院育龄夫妇为研究对象,根据患者检查方式不同分为孕前优生健康检查组、孕前检查联合婚前检查、对照组三组,比较三组研究对象各种疾病检查率。结果经单因素和多因素分析发现,孕前组(RR=0.633,95%CI:0.413-0.970)和联合组(RR=0.642,95%CI:0.415-0.994)低体重出生的发生率显著低于对照组;联合组巨大儿的发生率显著低于对照组(RR=0.439,95%CI:0.209-0.922)。亚组分析发现,检查对于年龄30岁的妇女预防效果更佳。结论婚前健康检查和孕前优生健康检查能有效减少不良妊娠结局的发生,联合检查效果更佳。