广西南北两地水源水和饮用水中微囊藻毒素-LR含量调查

目的比较广西北回归线两侧的南宁地区和桂林地区水源水和饮用水中微囊藻毒素-LR(microcystin-LR,MC-LR)含量差异。方法于2017年采集南宁地区和桂林地区主要水源水及饮用水水样,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测水中MC-LR的含量。结果南宁地区与桂林地区水源水和饮用水中MC-LR平均含量均未超过我国地表水环境质量标准、饮用水卫生标准限值1μg/L。南北两地水库水中MC-LR平均含量均高于江河水、井水和山泉水(P<0.05)。南宁地区不同类型水源水MC-LR含量与桂林地区相比,水库水MC-LR平均含量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。南北两地分散式供水末梢水中MC-LR平均含量均高于农村和城市集中式供水(P<0.05)。南宁地区的水源水和出厂水MC-LR平均含量分别为(0.256±0.048)、(0.210±0.025)μg/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。南宁地区水源水MC-LR含量在10月份达到峰值。结论广西南北两地水源水和饮用水中MC-LR含量均未超过国标中所规定的标准限值,南北两地水库水MC-LR含量存在明显差异,分散式供水MC-LR含量高于集中式供水。南宁地区水源水MC-LR平均含量高于出厂水,且在10月份达到峰值。提示需加强水源水和饮用水水质日常监测,秋季严格控制自来水处理工艺,以保证水质安全。     

2012年桂林市2570名1～6岁儿童白喉抗体水平调查

目的 了解桂林市1~6儿童白喉免疫水平,为今后白喉的防控工作深入开展提供科学依据。方法以县区为单位,在东、西、南、北、中5个方位随机抽取5个行政村或社区,每个行政村或社区按1、2、3、4、5、6岁6个年龄组,每个年龄组调查5名常住儿童(当地居住3个月以上),采集血清标本进行白喉抗体检测。结果 共调查2 570名儿童,各县区的儿童白喉抗体保护率均在95.3%以上,不同县区,不同性别,不同年龄组儿童的白喉抗体保护率和DTIg G平均值进行比较,差异无统计学意义。不同性别年龄组儿童白喉抗体保护率有统计学意义。结论桂林市1~6岁儿童白喉抗体处在较高水平,形成了有效的免疫屏障,今后仍需持续加强包括百白破在内的各种免疫规划疫苗的接种工作。     

2012-2016年桂林市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解桂林市男男性行为人群(MSM)行为特征、艾滋病感染现状及变化情况,为制定防治策略和干预措施提供科学依据。方法 2012-2016年每年的哨点监测期内(4~7月)以滚雪球方法招募MSM人群,采用统一调查表及检测试剂进行问卷调查及血清学检测,分析其人口学特征、高危行为状况、HIV及梅毒和丙肝阳性率水平及其变化趋势。结果 2012-2016年每年监测320~400人,共监测1 920人。最近6个月与同性发生性行为的比例为49.5%,发生同性性行为的比例有增长趋势(χ^2=33.675,P<0.001);每次都使用安全套的比例为63.8%,从未使用安全套的比例为2.6%,从未使用的比例有增长趋势(χ^2=5.397,P=0.020)。最近6个月与异性发生性行为的比例为17.3%,每次都使用安全套的比例为40.1%,从未使用安全套的比例为16.9%,从未使用比例有增长趋势(χ^2=7.030,P=0.008)。HIV、梅毒、HCV阳性率分别为4.8%、8.0%、1.1%。HIV阳性率有增长趋势(χ^2=16.211,P<0.001)。结论桂林市MSM人群性活动活跃,同性、异性性行为安全套坚持使用率低,存在HIV、HCV、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。应加强对低年龄组、双性性行为MSM人群的有效干预,提高其安全套使用率,从而减缓艾滋病及相关疾病在该人群的蔓延。     

广西少数民族农村地区人体重点寄生虫感染状况调查

目的 了解广西少数民族农村地区人体重点寄生虫感染状况.方法 采用自制问卷进行横断面入户调查,收集人口学资料和居民粪便标本;用改良加藤厚涂片法和硫酸锌浮聚法检查寄生虫.结果 ① 调查了780户家庭1 720例村民.查见人体重点寄生虫卵者1 284例, 总感染率为74.7%.② 柳州市三江县、百色市的隆林县和乐业县感染率较高(>70%).③ 不同民族人群间人体重点寄生虫感染率和种类有差异(P<0.05).④ 男性鞭虫和华枝睾吸虫感染率显著高于女性(P<0.05);女性钩虫和蛔虫感染率显著高于男性(P<0.05).⑤ 寄生虫虫种在各年龄组间的分布不一致(P<0.05).结论 广西少数民族地区人体重点寄生虫感染的情况较十年前有明显改善,但是仍然处于高水平,是该地区主要的公共卫生问题,应引起政府和全社会的高度重视.     

HIV阳性结果配偶告知对艾滋病高危行为的影响

目的了解HIV阳性结果配偶告知对配偶间性行为改变的影响,为制定有效的艾滋病防治措施提供科学依据。方法 2014年1—12月期间对知晓配偶HIV阳性后前来检测咨询的人群进行问卷调查,比较配偶阳性结果告知前后艾滋病高危性行为的变化情况。结果 252例调查对象中主要以配偶主动告知为主,占83.7%;有71.83%调查对象在配偶确证为HIV阳性后1周内被告知。知晓配偶HIV阳性前后3个月相比,调查对象配偶间有性行为的比例从90.08%下降至41.27%;配偶间每月性行为4次的比例由告知前的56.35%上升至93.65%;每次性行为使用安全套的比例由0.88%上升至80.77%;差异均有统计学意义(P=0.000)。结论配偶阳性结果告知能有效减少性行为,应引导配偶HIV阳性告知的规范性,提高配偶告知的及时性,降低配偶间的传染。     

一起金黄色葡萄球菌引起的学校食物中毒的流行病学调查与实验室分析

目的 对一起学校食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素进行流行病学调查与实验室分析,提出有效防控措施。方法 利用现场流行病学与卫生学调查,了解患病情况及可疑食物;采集可疑食品、外环境和病例的标本进行荧光定量PCR检测、金黄色葡萄球菌分离与鉴定、药物敏感性分析、全基因组测序。结果 共11名患者,其临床症状主要是恶心、腹痛（100%）,其次为呕吐（81.82%）;可疑食物为某饼家生产的“脆皮法棍泡芙”,致病因素为金黄色葡萄球菌A型肠毒素,来源于食品泡芙样本的金黄色葡萄球菌和来源于患者肛拭子样本的金黄色葡萄球菌具有同源性,所检出的金黄色葡萄球菌均对青霉素耐药（耐药率100%）。结论本次食物中毒事件是由某饼家从业人员携带金黄色葡萄球菌,在制作“法棍泡芙”过程中污染食物而引起的金黄色葡萄球菌A型肠毒素中毒。     

2021—2022年桂林地区急性呼吸道感染住院儿童病毒谱与流行特征

目的了解2021—2022年间桂林市急性呼吸道感染住院儿童病例中呼吸道病毒谱的构成, 探究不同呼吸道病毒的流行特征。方法收集2021年9月至2022年10月广西桂林市14岁以下急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARI)住院儿童作为研究对象, 共检测638例。采集的患儿咽拭子, 采用实时荧光逆转录-聚合酶链反应的方法进行核酸检测, 对包括不同亚型在内15种常见种或型呼吸道病毒进行筛查, 分析急性呼吸道感染住院患儿病例的病毒谱特征。结果 638例标本中, 检出包括不同亚型在内的病毒12种, 有365例至少1种或型病毒检测结果为阳性, 阳性率为57.21% (365/638), 感染两种及以上病毒检出率12.85%(82/638)。不同季节的病毒检出率的差异有统计学意义(P<0.002)。不同年龄组样本的病毒阳性检出率以0～2岁组最高(40.66%), 其次为3～5岁组(34.80%)和≥6岁组(24.54%)。结论 2021年9月至2022年10月期间, 12种呼吸道病毒在桂林地区存在流行, 具有明显的夏季高峰特点, 提示当地夏季时应重点针对可...     

2000～2004年桂林市麻疹流行特征及控制策略

目的了解城区麻疹疫情特征,探讨相应控制对策。方法对报告的麻疹病例进行个案调查,结合实验室IgM检测进行综合分析。结果外来流动人口的发病是造成散发和小范围内爆发的主要原因,外来人口发病占总发病例数的79．78％,发病主要原因是未进行麻疹疫苗的免疫。结论为控制乃至消灭麻疹,必须加强儿童常规免疫;加强小学及托幼机构的查证补漏工作和强化免疫工作;加强对流动人口特别是城乡结合部及流动人口密集区的免疫管理;加强麻疹临测系统的敏感性和及时性;在流动人口聚集区和爆发区内可以考虑对6月龄以上的幼儿实行提前接种。     

桂林市计划免疫工作政府、卫生行政部门行为力度分析

目的了解政府、卫生行政部门对计划免疫工作的行为力度,为今后工作提出指导性建议。方法采取现场检查、核实材料、问卷等形式了解全市12个县计划免疫工作运作环境,从政府领导及卫生局督导计免次数,县乡财政下拨冷链经费,下拨计免工作人员工资比例,预算外收入返还比例,拨付强化免疫经费,落实村医报酬,有无文件保障经费拨付等项目进行具体量化评分。结果兴安、龙胜、临桂3个县政府及卫生行政部门对计划免疫工作较重视,为计划免疫工作提供了良好的政策环境和资金环境,保证了县级计划免疫工作的连续发展空间,永福、平乐、全州重视程度较低;计划免疫工作环境不理想。结论计划免疫工作是一项政府、卫生行政部门、疾控机构共同完成的系统工程,政府及卫生行政部门为计划免疫提供良好的政策环境、资金环境,才能保证计划免疫工作可持续性发展。     

卫生检测实验室如何规范管理评审

卫生检测实验室在实验室认可或计量认证管理体系中必须履行管理评审。分析了管理评审的程序和方法,以及管理评审过程的操作细节,认为领导重视、评审计划、管理评审资料、有效执行评审决议等是实施管理评审的关键。