珠海市名中青年警察血脂水平及分布特征

 【目的】对珠海市部分中青年警察血脂水平进行调查分类，为特殊职业人群血脂异常防治提供信息。【方法】2140例健康体检的中青年警察按年龄性别分组，测定血清甘油三醑、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平。根据我国“血脂异常防治建议”标准进行分类，并对血脂异常进行临床分型。查阅相关文献，将警察血脂特点与同期发表的文献资料进行对比分析。【结果】2140名中青年警察中，总胆固醇、甘油三醑和低密度脂蛋白胆固醇平均水平均随年龄的增大而上升．3项指标男性高于同年龄段女性。中年女性警察的平均血脂水平与本地区城市中年女性血脂水平基本一致，与本地区城市中年男性人群比较，中年男性警察总胆固醇平均水平[（5．65±0．98）mmol／L vs（5．04±1．65）mmol／L,P〈0．001]、甘油三酯平均水平[（2．09±1．65）mmol／L、vs（1．41±1．06）mmol／L，P〈0．001]明显升高。【结论】珠海市中青年警察的血脂异常呈年轻化趋势．中年男性警察血脂异常的严重程度高于本地相应男性普通城市居民。     

P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变组织中的表达及意义

目的研究P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变组织中的表达及与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的关系和临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测2005年9月至2007年8月间广东省人民医院40例正常宫颈组织、103例宫颈上皮内瘤变(CIN)及56例宫颈浸润癌中P16和Ki-67的表达,并采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPVDNA。结果P16和Ki-67的表达强度与CIN的严重程度分别呈正相关(P<0.01)。P16和Ki-67在CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌及腺癌中表达呈阳性至强阳性的比例,明显高于正常宫颈组织及CINⅠ,差异有统计学意义(P<0.01)。高危型HPV感染阳性率88.9%(177/199),其中正常宫颈42.5%、CINⅠ87.5%、CINⅡ与CINⅢ均100%、宫颈鳞癌98.0%、腺癌60.0%。高危型HPVDNA负荷量与P16、Ki-67的表达强度分别呈正相关(P<0.01)。结论P16和Ki-67的表达强度与CIN的严重程度以及高危型HPVDNA负荷量密切相关;P16和Ki-67可作为诊断CINⅡ及CINⅢ的重要辅助指标。     

广州市15岁及以上居民高血压流行特征及防治现状

目的了解广州市居民高血压的流行病学特征,为高血压防治工作提供科学依据。方法运用多阶段分层随机抽样方法,对广州市≥15岁居民进行问卷调查和血压测量。结果共测量血压23485人,其中高血压患者4034人,粗患病率为17.2%,标化患病率为11.4%。高血压患病率随着年龄的增长而上升(χ2=4251.86,P<0.01);城市、农村居民高血压患病率分别为19.2%,14.1%,城市高于农村(χ2=103.64,P<0.01)。1、2和3级高血压患者构成分别为73.5%,20.6%和5.9%;高血压患病率随着体质指数、腰围的增加而上升(P<0.01);≥15岁居民测压率为72.7%;高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为60.5%,47.7%和26.4%,且城市高于农村(P<0.01)。结论广州市高血压流行现状不容乐观,应加大高血压综合防治力度。     

循证医学与Meta分析

循证医学(evidence-hased medicine)是 20世纪8O年代诞生的一门新兴的方法学。它指出对疗效的评价应更加重视与临床有关的终点指标,凭直觉、经验和病理生理推论并不一定可靠,临床研究结果特别是大样本随机对照试验的结果是处理病人更为可靠的证据。     

综合医院门诊功能性消化不良患者抑郁焦虑情绪的影响因素

目的 探讨中国大城市消化内科功能性消化不良门诊患者抑郁／焦虑症状可能影响因素。方法 采用现况研究方法，在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集功能性消化不良患者305例。使用综合医院焦虑抑郁量表进行心理测评，对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。结果 患者自评的目前健康状况与单纯抑郁、单纯焦虑和抑郁合并焦虑发生有统计学关联，目前健康状况差的患者相应OR值分别是6．136（95％cI：2．517～14．954）、4．411（95％CI：1．193～16．312）和9．061（95％CI：3．533～23．237），而没有医疗保险的患者增加发生抑郁合并焦虑症状危险性（OR=4．002，95％CI：1．320～12．134）。结论 中国大城市综合医院功能性消化不良门诊患者的抑郁症状和／或焦虑症状可能与患者自评的目前健康状况差以及没有医疗保险有关。     

结核病患者化疗转归的多因素分析

目的:了解涂阳TB患治疗转归的主要影响因素，为结核疾防治提供依据。方法：运用整群抽样研究方法，抽取接受督导治疗的183例涂阳TB患，采取回顾性询问及录病案信息相结合的方法，对可能影响患转归的5个方面的45个有关因素进行调查，调查内容涉及患的一般情况、既往史、症状和体征、化疗情况及生活习惯等，并运用Logitic回归分析方法，筛查主要影响因素。结果:患的咯血症状、不规则化疗用药及吸烟指数等3个因素最终进入了回归方程。结论:强化督导化疗，减少不规则用药情况，及时控制咯血症状及在患中大力开展禁烟宣教工作，对患的预后具有重要意义。     

2型糖尿病患者眼部检查依从性影响因素的调查

目的探讨2型糖尿病患者眼部检查依从性的影响因素，为糖尿病教育工作提供参考依据。方法问卷调查在广州市5所医院就诊的349例2型糖尿病患者，包括眼部检查情况以及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等，用Logistic回归法筛选眼部检查依从惟的影响因素。结果眼部检查依从性良好者仅21．4％；单因素分析结果发现，年龄、居住地（城市或乡镇）、文化程度、从事医疗或接触医疗、医疗支付方式（公费或医疗保险、自费）、病程、糖尿病知识、健康信念和自我效能等因素对检查依从性有着影响作用；多测素分析显示，仅患者年龄（OR=1．46，95％C．I、=1．07～1．99，P＜0、05）、糖尿病知识（OR=1．13，9,5％C．I=1．07～1．19，P＜O．01）有统计学意义。结论应重视糖尿病眼病早期防治教育，关注非老年患者的眼部检查依从性。政府应强化健康教育促进职责，利用媒体增加乡镇、偏远地区健康信息的可获得性，并提高医疗检查的便利性。     

基于广州生物库的广州市中老年人饮酒行为改变及其影响因素的前瞻性队列研究

目的探讨广州市中老年人饮酒行为改变及其相关影响因素,为推动中老年人群饮酒控制工作提供科学参考。方法选取广州生物库队列研究(GBCS)基线(2003年9月至2008年1月)和第1次随访(2008年3月至2012年12月)调查的17 672名50岁以上广州中老年人作为研究对象,问卷调查一般人口学信息、社会经济地位(文化程度、职业和收入等)、婚姻状态(已婚、未婚、丧偶、分居或离婚等)、生活方式(吸烟及体力运动等)、自报个人疾病史以及自评健康状况,调查研究对象饮酒情况并随访其饮酒行为改变情况。采用SPSS 19.0软件进行t检验和χ~2检验,用多因素logistic逐步回归模型分析基线人群一般人口学特征、酒精相关疾病和自评健康状况等对饮酒行为改变的影响。结果本队列中共纳入17 672名研究对象,男性占27.0%,平均随访(4.1±1.1)年。基线不饮酒或偶饮酒者中有221名(6.0%)男性和328名(2.7%)女性随访期间转为经常饮酒,其中男性转为适量饮酒者占转为经常饮酒者的99.5%,女性占97.9%。基线适量饮酒者中有261名(62.0%)男性和251名(83.9%)女性随访期间减量为不饮酒或偶饮酒;基线过量饮酒者中有249名(58.9%)男性和57名(79.2%)女性随访期间减量为适量饮酒、不饮酒或偶饮酒。多因素logistic逐步回归分析结果显示,女性年龄(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)、居住郊区(OR=1.32,95%CI:1.04~1.68)、患心血管疾病(OR=1.57,95%CI:1.14~2.15)、自评健康状况好(OR=1.51,95%CI:1.17~1.93)与基线不饮或偶饮酒随访期间转为适量饮呈正相关,女性患血脂异常(OR=0.77,95%CI:0.61~0.96)与基线不饮或偶饮酒随访期间转为适量饮呈负相关,均有统计学意义(P0.05,P0.01);女性患心血管疾病(OR=0.47,95%CI:0.23~0.96)和男性患糖尿病(OR=2.62,95%CI:1.29~5.30)分别与基线适量饮酒随访期间减量为不饮酒或偶饮酒呈负相关和正相关,均有统计学意义(P0.05,P0.01);女性单身(OR=0.15,95%CI:0.04~0.60)与基线过量饮酒随访期间减量为适量饮酒、不饮酒或偶饮酒呈负相关,女性患高血压(OR=7.11,95%CI:1.23~41.18)和男性年龄(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07)、患高血压(OR=1.49,95%CI:1.01~2.21)均与基线过量饮酒随访期间减量为适量饮酒、不饮酒或偶饮酒呈正相关,有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论广州市中老年人饮酒行为改变趋向良好,年龄和患高血压或糖尿病与限酒行为相关,提示应尽早加强中老年人群的控制饮酒宣传,减少饮酒所致疾病负担。     

干预对制造业工人抑郁情绪作用的调查

目的研究综合干预措施对工人抑郁情绪的影响,为制定工作场所健康促进干预提供参考依据。方法采用群组随机对照试验设计,设立平行对照与自身前后对照,采用问卷调查的方式,内容包括人口学特征,流调中心抑郁量表等,采用多水平logistic回归模型分析综合干预措施对工人抑郁情绪的影响。结果干预组工人抑郁现患率由44.2%下降至34.3%,对照组则由34.8%上升至38.6%,差异无统计学意义(P0.05);多水平logistic回归分析发现,综合干预能显著降低工人的抑郁水平,OR(95%CI)为0.360(0.154～0.841)。结论综合干预措施能有效降低抑郁情绪现患率,促进工人的健康。     

大学生“自杀守门员”短期培训后的效果评价

目的在大学生群体中设置＂自杀守门员＂,培训防治自杀行为相关知识和技能后,评价其效果。方法采取贴海报的方式招募志愿者,24名在校大学生自愿参加本次培训。采用自编的守门员培训效果问卷,培训前后分别对＂自杀守门员＂进行调查。结果培训后守门员在自杀行为的预警信号、自杀误解、评估技能和对自杀知识的评价4个方面的得分均有所提高。其中,提高最显著的为自杀预警信号,得分均值由4.88提高到8.29,提高幅度为69.88%;其次是对自杀知识的评价,得分由2.23提高到3.52,提高幅度为57.85%;对自杀误解知识的得分由5.96提高到8.63,提高幅度为44.80%;提高幅度最低的是评估技能,由5.46提高到7.21,提高幅度为32.05%。培训前守门员对获得自杀详细计划的知晓率较低（16.7%）,培训后＂自杀守门员＂对自杀预防措施知识的知晓率、询问自杀意念的能力和交流技巧以及技巧的掌握均有所提高。结论通过短期培训,可以提高守门员自杀相关知识,但还需进一步研究如何提高守门员对知识的实际应用能力。