药品生产与流通体制改革问题探讨

自2000年7月,国务院办公厅在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议后,医疗保障制度改革终于以全面推进“保、医、药”3项制度配套改革的崭新面貌迈出了可喜的第一步。接着,政府在药品流通领域相继出台了一系列相关政策,目的是切断药品收入与医疗机构及医生的直接经济利益联系,把虚高的药品价格降下来。但是,医和药是相互关联,缺一不可的。药品使用是随着医疗技术的进步而发展变化的,医生劳务价值体现在合理用药、优质的医疗服务中。因此,医药生产与流通体制改革是“3项改革”的重要组成部分,是实现卫生改革总体目标最关键的一个环节。药品生产与流通的品种繁杂、流程长、涉及部门多,经济利益主体复杂,因而,也是改革难度相对较大的一项工作,必须在国家的宏观调控下,加强多部门的合作,以大局为重,协调各方利益,进行一次彻底的深层次的改革。     

广州市15岁及以上居民高血压流行特征及防治现状

目的了解广州市居民高血压的流行病学特征,为高血压防治工作提供科学依据。方法运用多阶段分层随机抽样方法,对广州市≥15岁居民进行问卷调查和血压测量。结果共测量血压23485人,其中高血压患者4034人,粗患病率为17.2%,标化患病率为11.4%。高血压患病率随着年龄的增长而上升(χ2=4251.86,P<0.01);城市、农村居民高血压患病率分别为19.2%,14.1%,城市高于农村(χ2=103.64,P<0.01)。1、2和3级高血压患者构成分别为73.5%,20.6%和5.9%;高血压患病率随着体质指数、腰围的增加而上升(P<0.01);≥15岁居民测压率为72.7%;高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为60.5%,47.7%和26.4%,且城市高于农村(P<0.01)。结论广州市高血压流行现状不容乐观,应加大高血压综合防治力度。     

广州市城乡居民高血压相关影响因素分析

目的了解广州市城乡居民高血压的主要相关影响因素。为采取有针对性的控制措施提供科学依据。方法运用多阶段随机抽样方法确定调查样本，面对面询问调查15岁及以上居民高血压既往史和个人基本情况，测量血压。检测血糖及血脂水平。采用Logistic回归分析方法分析高血压相关影响因素。结果共调查23 485人。其中高血压患者4034人，高血压粗患病率为17．2％，其中城市、农村居民高血压患病率分别为19．2％，14．1％，城市高于农村，差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析结果显示，城市居民高血压主要影响因素有年龄、职业、腰围、体质指数、高血压家族史、高甘油三酯、糖尿病。农村居民高血压主要影响因素有年龄、腰围、体质指数、高血压家族史、高胆固醇、低高密度脂蛋白、糖尿病。结论城乡居民高血压影响因素存在差异，广州市高血压的防治重点应预防控制肥胖、糖尿病。     

广州市性传播疾病流行与防治策略的卫生经济学评价

广州是中国南方沿海城市，毗邻港澳，辖lO区和两个县级市，总面积7434．4平方公里，2002年底户籍人口712．6万人(常住人口1015万人)。自1964年我国宣布基本消灭性病后的20年间，广州市极少发现性病。上世纪80年代中期，随着国际交往频繁，受海外黄色文化的侵袭，性病沉渣泛起、死灰复燃，至1999年达到高峰。以后随着预防干预措施的逐步     

卫生体制改革中请关注贫困人群的健康

在我国,受地理、自然条件等因素制约的中西部地区,边远山区村民和城镇下岗职工,以及流动人口是构成贫困人群的主要群体。这部分人群的健康状况令人担忧,其原因是：目前我国还存在着医疗保障体系不健全;公共卫生保障不到位;卫生扶贫政策力度不够;资金使用不合理;医疗救助基金启动困难等问题。针对这些问题,提出应结合西部大开发,切实做好扶贫工作;发展和完善社会医疗保障体系,保证全体居民都能享受到基本的医疗服务;卫生扶贫要真正到位;大力发展社会医疗救助基金和医疗信贷业务;加强与国际组织、团体之间的联系与合作,积极争取更多的国际援助和世界银行贷款卫生项目。